日前，在營(yíng)養(yǎng)學(xué)校的課堂上，柳州市人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師吳軍給市民們帶來(lái)了一堂生動(dòng)的課程《疾病與營(yíng)養(yǎng)》。
營(yíng)養(yǎng)師主要從疾病時(shí)機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求的變化和營(yíng)養(yǎng)在疾病治療中的作用兩個(gè)方面闡述了疾病與營(yíng)養(yǎng)之間的相互影響和利害關(guān)系。并通過(guò)舉例感染、外傷或手術(shù)、糖尿病、痛風(fēng)、腫瘤、慢性腎病等疾病時(shí)候身體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求的變化讓大家了解到不同疾病狀態(tài)下?tīng)I(yíng)養(yǎng)供給的不同，以及營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)于感染、腫瘤、糖尿病、痛風(fēng)患者的重要性，圖文并茂、通俗易懂，把復(fù)雜的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)通過(guò)類比的形式讓大家輕松掌握。
科普小課堂
1.什么是疾病？
疾病是機(jī)體在一定的病因的損害作用下，因自身調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)程。這種狀態(tài)的結(jié)局可以是康復(fù)（恢復(fù)正常）、長(zhǎng)期殘存或者導(dǎo)致死亡。
2.什么是營(yíng)養(yǎng)？
營(yíng)養(yǎng)是維持正常生命活動(dòng)所必需攝入生物體的食物成分。生物從低級(jí)到高級(jí)，從單細(xì)胞生物到高等動(dòng)植物，從水中生活到陸地生活，所處的環(huán)境不同，所需要的營(yíng)養(yǎng)和攝取營(yíng)養(yǎng)的方式也不盡相同。
3.在疾病狀態(tài)下身體的營(yíng)養(yǎng)需求會(huì)發(fā)生什么變化？
①感染：在感染的情況下，身體為了提高免疫系統(tǒng)的活性，會(huì)升高體溫，并且會(huì)復(fù)制、產(chǎn)生大量的免疫細(xì)胞。而體溫每升高1℃，身體的代謝就會(huì)提高13%；產(chǎn)生新的免疫細(xì)胞，會(huì)消耗大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比如葡萄糖、蛋白質(zhì)、維生素等。如果這個(gè)時(shí)候沒(méi)有得到足夠的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，身體會(huì)隨著消耗的增加而出現(xiàn)體重下降甚至營(yíng)養(yǎng)不良。
②外傷/外科手術(shù)：在外傷/外科手術(shù)狀態(tài)下，身體要傷口愈合，必定會(huì)進(jìn)行細(xì)胞分裂產(chǎn)生新的免疫細(xì)胞，會(huì)消耗大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比如葡萄糖、蛋白質(zhì)、維生素等。如果這個(gè)時(shí)候沒(méi)有得到足夠的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，則不利于傷口的愈合或者出現(xiàn)其它的并發(fā)癥。
③糖尿?。禾悄虿儆诖x性疾病，身體代謝紊亂，會(huì)出現(xiàn)血糖、血脂升高等情況。
④痛風(fēng)：痛風(fēng)也屬于代謝性疾病，身體代謝紊亂，常常出現(xiàn)血尿酸升高的情況
⑤腫瘤：腫瘤細(xì)胞會(huì)無(wú)限繁殖，因?yàn)橐a(chǎn)生大量的腫瘤細(xì)胞，所以它會(huì)瘋狂地掠奪身體的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比如葡萄糖、蛋白質(zhì)、維生素等。因此，很容易出現(xiàn)上述營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏。
⑥腎臟疾?。夯寄I臟疾病的患者，由于腎臟的過(guò)濾、排泄功能障礙，會(huì)導(dǎo)致排出大量的蛋白質(zhì)、排不出鉀，引起機(jī)體低蛋白血癥和高鉀血癥等。
4.營(yíng)養(yǎng)在疾病治療中的作用？
很多藥物在身體內(nèi)是需要通過(guò)載體蛋白來(lái)運(yùn)輸?shù)?，載體蛋白就像卡車，藥物就是貨物，需要運(yùn)輸?shù)绞肇浫四抢锊拍軌虬l(fā)揮貨物的正確用途。而這個(gè)“收貨人”就是我們身體內(nèi)對(duì)應(yīng)的靶器官。
①感染：比如呼吸道感染，前面也說(shuō)過(guò)感染會(huì)引起蛋白的大量消耗，我們體內(nèi)的“卡車”不夠用了，就沒(méi)辦法把足夠的“貨物”運(yùn)輸?shù)胶粑?，治療效果就?huì)不明顯或者起效慢。因此，在感染的情況下，給身體提供充足的營(yíng)養(yǎng)，能夠達(dá)到比較滿意的治療效果。
②腫瘤：腫瘤的患者往往需要進(jìn)行化療，而大多數(shù)化療藥物毒性強(qiáng)，對(duì)我們正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞是無(wú)差別殺傷的。前面也說(shuō)過(guò)腫瘤細(xì)胞會(huì)瘋狂地掠奪身體的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，引起蛋白的大量消耗，我們體內(nèi)的“卡車”不夠用了，就沒(méi)辦法把足夠的“貨物（化療藥物）”運(yùn)輸?shù)教囟ǖ钠鞴?組織，不僅治療效果不明顯，還會(huì)引起化療藥物毒害別的器官和組織，導(dǎo)致出現(xiàn)強(qiáng)烈的副作用（例如惡心、嘔吐、脫發(fā)等）。我們體內(nèi)的“卡車”越少，出現(xiàn)副作用的概率和表現(xiàn)也就越強(qiáng)烈。合理的營(yíng)養(yǎng)治療，不僅能夠改善患者的身體營(yíng)養(yǎng)狀況，更可以減少化療帶來(lái)的副作用發(fā)生概率或者減輕副作用反應(yīng)。
③糖尿?。涸谔悄虿〉闹委熤校嬍持委煟I(yíng)養(yǎng)治療）是基礎(chǔ)，如果不控制好飲食，用再多、再好的藥物，餐后血糖都不一定能夠達(dá)到理想水平。合理的營(yíng)養(yǎng)治療能夠平穩(wěn)餐后血糖，減少用藥。
④痛風(fēng)：與糖尿病的治療類似，飲食治療（營(yíng)養(yǎng)治療）是基礎(chǔ)，如果不控制好飲食，用再多、再好的藥物，都不一定能控制好血尿酸水平，痛風(fēng)頻頻發(fā)作。而合理的營(yíng)養(yǎng)治療能夠減少痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)。
不同的疾病，身體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求不一樣。身體出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)會(huì)導(dǎo)致臨床的治療效果下降，而合理的營(yíng)養(yǎng)治療，對(duì)于臨床治療效果來(lái)說(shuō)是1+1>2的。傳統(tǒng)的認(rèn)為“營(yíng)養(yǎng)治療就是吃飽飯”的觀念是錯(cuò)誤的，呼吁大家要轉(zhuǎn)變觀念，把營(yíng)養(yǎng)作為一線治療來(lái)對(duì)待。
