肩關(guān)節(jié)作為人體活動(dòng)范圍最大、最靈活的關(guān)節(jié)，也具有易損傷、傷后難恢復(fù)等特點(diǎn)，肩關(guān)節(jié)病變是個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。傳統(tǒng)的肩關(guān)節(jié)手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、探查不全面、術(shù)后恢復(fù)慢、有較大手術(shù)瘢痕等。近年來(lái)，隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的飛速發(fā)展，早中期肩關(guān)節(jié)病變都能通過(guò)微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)得以解決，通過(guò)關(guān)節(jié)鏡對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)和病變直接觀察和治療，其高度準(zhǔn)確性和較低損傷性得到了患者的一致好評(píng)。近日，柳人醫(yī)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科成功完成一例肩關(guān)節(jié)鏡下巨大肩袖破裂修補(bǔ)術(shù)。
40多歲的張師傅（化名）本來(lái)身體健朗，但2個(gè)多月前因騎電動(dòng)車撞倒后右手撐地，導(dǎo)致右邊肩膀疼痛、麻木，此后越來(lái)越嚴(yán)重，尤其夜間更是疼痛明顯，嚴(yán)重影響睡眠。不僅如此，因右胳膊抬不起來(lái)，他干不了活，很是苦惱。剛開(kāi)始他以為是肩周炎，去很多地方看過(guò)病，然而吃藥、針灸、理療、推拿等都沒(méi)有作用。
經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，張師傅慕名來(lái)到柳州市人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任韋釗嵐博士結(jié)合患者實(shí)際情況，仔細(xì)查體及閱片后給出了明確診斷：巨大肩袖撕裂，腋神經(jīng)損傷（后上型巨大肩袖撕裂回縮導(dǎo)致神經(jīng)牽拉）。
醫(yī)生介紹，肩袖主要由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌及小圓肌組成。巨大肩袖撕裂一般指撕裂直徑大于5cm或撕裂的范圍波及2根以上的肩袖。因?yàn)樗毫逊秶螅芾奂∪舛?，無(wú)論從手術(shù)方案制定還是手術(shù)技術(shù)難度上均是肩袖手術(shù)中最具挑戰(zhàn)的，特別是對(duì)多部分軟組織進(jìn)行組織松解和調(diào)節(jié)平衡。
考慮到患者對(duì)術(shù)后功能期望值較高，術(shù)中對(duì)于如何將撕裂的肌腱完全恢復(fù)如初等因素充滿了挑戰(zhàn)。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)技術(shù)，根據(jù)術(shù)中實(shí)際情況，精準(zhǔn)植入縫合錨釘，將撕裂的肩袖縫合回原本的位置，恢復(fù)其原本具有的功能，被牽拉的腋神經(jīng)也得到了松解，術(shù)后患者患肢疼痛、麻木的癥狀立即得到了緩解。
術(shù)后3個(gè)月，患者門診復(fù)查時(shí)，肩關(guān)節(jié)功能開(kāi)始逐步恢復(fù)，已經(jīng)能自己抬得起手，肩膀麻木的癥狀也沒(méi)有了，患者對(duì)治療效果表示非常滿意。
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任韋釗嵐博士介紹，利用關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)技術(shù)完全保留了肩袖組織的正常神經(jīng)、血管組織及其感覺(jué)功能，使肩袖組織完全解剖復(fù)位，恢復(fù)其原有的生物力學(xué)，增加了患者肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)本體感覺(jué)的恢復(fù)。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)技術(shù)相較于傳統(tǒng)手術(shù)打開(kāi)關(guān)節(jié)腔治療的方式，具有切口小、感染率低等優(yōu)勢(shì)，且關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可同時(shí)治療肩峰撞擊綜合征、關(guān)節(jié)盂唇撕裂、肩袖疾病、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等多種疾病。
柳州市人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科一直致力于不斷提高醫(yī)療技術(shù)，滿足患者多層次多元化就醫(yī)需求，目前關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)技術(shù)已成熟開(kāi)展，能更好地為廣大患者解除病痛、恢復(fù)健康。
