“醫(yī)生，為什么我在家拖拖地，擦擦窗戶，第二天肩膀就開(kāi)始痛了，剛開(kāi)始還不覺(jué)得，想想就是累著了，休息休息就能好。沒(méi)想到隨著時(shí)間的推移越來(lái)越嚴(yán)重，抬手、背手這樣簡(jiǎn)單的動(dòng)作都做不到，肩膀抬到某一角度就疼的不行，夜里睡覺(jué)翻身的時(shí)候，一下就痛醒了，做理療吃藥都沒(méi)有什么用，我這肩膀有辦法治好嗎……”

近日，飽受肩痛困擾的吳阿姨來(lái)到了柳州市人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，在了解了患者情況后，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科韋釗嵐主任醫(yī)師為吳阿姨做了相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)了引發(fā)肩痛的真兇——肩袖損傷！

吳阿姨一聽(tīng)是“肩袖損傷”，就愣住了：“我這肩關(guān)節(jié)沒(méi)摔也沒(méi)碰的，怎么就損傷了呢？”

肩袖由肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌的肌腱組成，形似“袖口”包裹于肩關(guān)節(jié)前方、上方以及后方。作為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的動(dòng)力肌群，這四條肌肉的肌腱圍繞著肩關(guān)節(jié)，形成像“套袖”一樣的結(jié)構(gòu)，被形象的稱為肩袖。當(dāng)這些肌腱軟組織受損時(shí)，即為肩袖損傷。肩袖損傷的原因很多，創(chuàng)傷只是其中的一小部分來(lái)源，而更多的是肩袖的慢性老化、退變及肩關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生、撞擊磨損。長(zhǎng)時(shí)間從事肩部活動(dòng)頻繁的工作，肩關(guān)節(jié)反復(fù)外展外旋、抬肩活動(dòng)，就可能造成慢性的肩袖損傷。

小的肩袖撕裂，由于肩袖的裂口不大，仍可外展上臂，但在活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)60-120度的疼痛?。ɑ紓?cè)手臂抬高60-120°疼痛最重，而在此范圍之外疼痛消失）。若不及時(shí)治療，肩袖的撕裂口逐漸擴(kuò)大，斷裂的肩袖肌腱不能有效維持力偶平衡時(shí)，抬肩活動(dòng)就會(huì)變得無(wú)力、困難，同時(shí)會(huì)引起肩關(guān)節(jié)炎癥和肩關(guān)節(jié)粘連，從而出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀。

早期的肩袖損傷藥物治療能減輕損傷局部的炎性反應(yīng)、消除疼痛；并可降低出現(xiàn)凍結(jié)肩以及肩部僵硬的幾率。但像吳阿姨這樣肩袖損傷較為嚴(yán)重，使用藥物治療沒(méi)有效果或者肩袖明顯撕裂的患者，需要通過(guò)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行肩袖的修補(bǔ)縫合治療。

聽(tīng)了韋釗嵐主任的耐心講解，吳阿姨決定住院手術(shù)治療。術(shù)中，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)在4個(gè)1cm的小切口下，使用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)，修整了異常凸起的肩峰及大結(jié)節(jié)，修復(fù)了破裂的肩袖組織，手術(shù)非常成功。

術(shù)后復(fù)診時(shí)，吳阿姨的肩關(guān)節(jié)能自行抬起并活動(dòng)自如，術(shù)前困擾她多時(shí)的肩膀疼痛問(wèn)題也終于解決了，她滿意地向醫(yī)護(hù)人員伸出大拇指，“我又可以繼續(xù)跳廣場(chǎng)舞了，感謝柳州市人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科解決了我的病痛！”

        在此，柳州市人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師韋釗嵐提醒廣大市民，肩袖損傷無(wú)法自愈，當(dāng)遇到以下幾種情況時(shí)，應(yīng)該特別注意：①摔倒時(shí)手掌撐地或者肩部受到撞擊后疼痛，活動(dòng)后加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。②長(zhǎng)時(shí)間肩部活動(dòng)到某一角度即疼痛，有脫力感，并逐漸加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。經(jīng)過(guò)專業(yè)的檢查和診斷后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做進(jìn)一步針對(duì)性治療。

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