腕管綜合征您了解嗎?開電動車擰油門時出現(xiàn)手指麻木,松開油門麻木隨之減輕。又或者晚上睡覺時手指麻木把自己麻醒了,甩一甩手癥狀緩解。專家指出,這些癥狀都可能是腕管綜合征。
今天,柳州市人民醫(yī)院運動醫(yī)學科副主任韋釗嵐給大家說說腕管綜合征的那些事兒——
問什么是腕管綜合征?
腕管綜合征是周圍神經(jīng)卡壓綜合征中最為常見的一種,為正中神經(jīng)在腕部受到卡壓而引起的一系列癥狀和體征。也稱“腕管狹窄癥”、“遲發(fā)性正中神經(jīng)麻痹”、“鼠標手”。
腕管在手腕的正中央,為一個管道,管道的兩側(cè)面和底面由腕骨構(gòu)成,表面由致密的腕橫韌帶包裹,形成一個類似于一個橢圓形的管道。管道內(nèi)有9根屈指肌腱和一根正中神經(jīng)。
屈指肌腱:掌管手指的屈伸活動,手指的每一次屈伸活動,肌腱都要在腕管里滑動摩擦。
正中神經(jīng):掌管著大魚際、母指、食指、中指和環(huán)指橈側(cè)的感覺。比如:我們摸涼、針扎等感覺是由正中神經(jīng)來支配的。正中神經(jīng)里面還有交感神經(jīng),交感神經(jīng)管理著我們皮膚的出汗、皮膚的營養(yǎng)功能。
問腕管綜合征好發(fā)人群
(一)常用手部活動的人群:例如打字員、辦公室人員,或體力勞動的人員、運動員等。經(jīng)常使用手部進行工作,手腕的活動多,負重大,容易形成腕部肌腱的水腫,擠壓神經(jīng)。
(二)過手腕外傷的病人:因外傷致手腕的骨性結(jié)構(gòu)受到破壞,出現(xiàn)腕管骨性隧道的變化。
(三)糖尿病病人:糖尿病病人容易出現(xiàn)周圍神經(jīng)的病變。
(四)中老年的女性:常期反復的活動腕關(guān)節(jié)與停經(jīng)后體內(nèi)激素水平出現(xiàn)變化引起韌帶或滑膜增厚。
問腕管綜合征臨床表現(xiàn)
感覺障礙:拇指、食指、中指(第1、2、3手指)麻木、疼痛,開始為間歇性,漸呈持續(xù)性、進展性,可放射到肘、肩部。常在夜間或清晨及勞累時加重,常常會夜間痛醒,甩手、局部按摩或上肢懸垂于床邊時癥狀緩解。
運動障礙:拇指外展、屈曲和對掌肌力減弱。做抓、握、搓、捻等動作時費力,嚴重者可見魚際肌萎縮、癱瘓。
問如何預防腕管綜合征?
(1)避免長時間用手、腕強度較大的活動。(2)注意工作期間休息,防止腕部正中神經(jīng)持續(xù)受壓。(3)避免寒冷刺激和過度屈伸用力,注意局部保暖。(4)積極治療有關(guān)內(nèi)分泌疾病,特別注意治療糖尿病,積極控制血糖。
問腕管綜合征治療?
當非手術(shù)治療無效時,手部感覺麻木,您可以選擇手術(shù)治療,不要等到大魚際肌萎縮了才來就診,盡早就醫(yī),康復更佳。
很多醫(yī)院采取開放式直視手術(shù),在腕關(guān)節(jié)處取大切口進行手術(shù)。
目前柳州市人民醫(yī)院運動醫(yī)學科使用關(guān)節(jié)鏡行腕管綜合征手術(shù)治療,僅取兩處0.7cm小切口,手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、術(shù)后疼痛輕,功能恢復早,外形美觀疤痕小。
運動醫(yī)學科簡介
柳州市人民醫(yī)院運動醫(yī)學科以運動創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)疼痛、運動康復為主要臨床工作和研究方向,以現(xiàn)代關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)為核心,以微創(chuàng)治療、快速康復為特色,全面開展各大骨關(guān)節(jié)疾病的診斷、治療與康復。
目前已常規(guī)開展急、慢性運動損傷所致關(guān)節(jié)病損的微創(chuàng)手術(shù)治療,其中有:膝關(guān)節(jié)交叉韌帶、多發(fā)韌帶重建、髕骨復發(fā)性脫位、半月板縫合、成形術(shù);肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)、復發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位修復術(shù)、肩鎖關(guān)節(jié)脫位復位固定術(shù);肘關(guān)節(jié)鏡下肘關(guān)節(jié)松解術(shù),關(guān)節(jié)鏡下網(wǎng)球肘清理術(shù);腕關(guān)節(jié)鏡下尺骨三角纖維軟骨盤修復術(shù);各類髖關(guān)節(jié)鏡下臀肌攣縮松解、髖關(guān)節(jié)盂唇修補、踝關(guān)節(jié)鏡下距腓前韌帶損傷修補重建手術(shù)以及退行性骨關(guān)節(jié)疾患的各階段階梯治療等。
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