“哎喲，好大只的蟲啊！”在門急診化驗(yàn)室體液操作臺前，檢驗(yàn)技師手里拿著一個(gè)透明的標(biāo)本盒在打量著，里面塞了一只體積龐大正在蠕動的蟲子，蟲體將標(biāo)本盒塞得滿滿的，長得像蚯蚓一樣，值班的檢驗(yàn)師們看到此情此景，也覺得不可思議。
為了弄清楚是什么種類的寄生蟲，檢驗(yàn)人員迅速進(jìn)行檢驗(yàn)和辨識。將蟲體從標(biāo)本盒取出進(jìn)行蟲體的檢驗(yàn)辨識，蟲體細(xì)長約15cm，呈圓柱體直徑約1cm，略粗，尾部不翹曲，通過蟲體的形態(tài)初步判斷為雌性蛔蟲。為了更有力地證明蟲的種類，檢驗(yàn)人員繼續(xù)尋找蟲卵，對標(biāo)本盒里的糞便標(biāo)本進(jìn)行涂片鏡檢尋找蟲卵，功夫不負(fù)有心人，在仔細(xì)尋找后，在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)一寬橢圓形，大小為（50～70）μm ×（40～50）μm，黃褐色，殼厚，卵殼表面為凹凸不平的蛋白質(zhì)膜的蟲卵。通過形態(tài)學(xué)的特征辨識為受精蛔蟲卵。
確定檢驗(yàn)結(jié)果后首診檢驗(yàn)技師心中疑云重重，依照現(xiàn)在的衛(wèi)生條件，是什么樣的病人還會感染蛔蟲？帶著疑問通過電話聯(lián)系與臨床醫(yī)生進(jìn)行了溝通，通過醫(yī)生反饋，了解到病人來自山區(qū)。山區(qū)的衛(wèi)生條件有限，農(nóng)作物傳統(tǒng)有機(jī)肥施肥、私人的儲糞池等等都存在感染源，患者有可能食用污染的蔬菜瓜果等感染。在了解到情況之后，檢驗(yàn)技師便對患者進(jìn)行了健康宣教且進(jìn)行多次回訪，杜絕其再次感染蛔蟲病的可能性。
近年來柳州市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科通過加強(qiáng)科室人員寄生蟲檢驗(yàn)理論技能培訓(xùn)、引進(jìn)新設(shè)備新技術(shù)和績效激勵等措施，使寄生蟲形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰图纳x病的診療水平不斷提高。寄生蟲檢出率在不斷提升，常見寄生蟲檢出有肝吸蟲、蟯蟲、帶絳蟲、糞類圓線蟲等等常見寄生蟲，也有檢出人芽囊原蟲，旋毛蟲等少見寄生蟲，為臨床診斷寄生蟲病、治療寄生蟲病提供了準(zhǔn)確的方向。
似蚓蛔線蟲（Ascaris lumbricoides）簡稱人蛔蟲或蛔蟲(Ascarid)，是人體內(nèi)最常見的寄生蟲之一，成蟲寄生于小腸，可引起蛔蟲病。上世紀(jì)90年代蛔蟲病廣泛存在，近年來由于生活水平和人民衛(wèi)生意識的提高，我國蛔蟲感染率較低，主要感染人群集中在農(nóng)村等不發(fā)達(dá)地區(qū)，且兒童高于成人。
多數(shù)蛔蟲病患者可無癥狀，但若感染嚴(yán)重，則可能會導(dǎo)致明顯的癥狀，通常癥狀的表現(xiàn)取決于受影響的部位。其中因幼蟲常在肺部移行可引起咳嗽、發(fā)熱等肺炎表現(xiàn)；成蟲主要寄生于腸道內(nèi)，?？梢鹗秤麥p退、腹痛等不適癥狀。此外，幼蟲和成蟲還可引發(fā)機(jī)體出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
蛔蟲病主要通過糞-口途徑傳播，蟲卵可隨糞便排出，然后通過被污染的土壤、蔬菜、瓜果等經(jīng)口進(jìn)入人體。
流行因素
蛔蟲生活史簡單，不需要中間宿主，為直接發(fā)育型；雌蟲產(chǎn)卵量大且蟲卵對外界環(huán)境抵抗力強(qiáng)；用未經(jīng)無害化處理的糞便施肥、缺乏完善的衛(wèi)生設(shè)施導(dǎo)致隨地大便，使蛔蟲卵廣泛污染土壤和周圍環(huán)境；飯前便后不洗手等不良衛(wèi)生習(xí)慣，以上因素影響使蛔蟲病成為流行最廣泛、感染率最高的腸道寄生蟲病。
如何預(yù)防
1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飯前便后洗手，糾正吸吮手指等不良習(xí)慣；
2、不飲生水，食用蔬菜、水果時(shí)要徹底清洗，烹飪時(shí)要將食材徹底煮熟。
3、不用未經(jīng)處理的糞便做肥料；
4、保持生活環(huán)境的衛(wèi)生清潔，不隨地大小便。
治療
常用的驅(qū)蟲藥物有丙硫咪唑、甲苯咪唑，左旋咪唑和構(gòu)櫞酸哌嗪等，驅(qū)蟲效果都較好，并且副作用少，但建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
