視力下降不一定是用眼過度，還有可能是長了腦垂體瘤所致。日前，44歲的韋先生就因視力急劇下降來到柳州市人民醫(yī)院就診。
韋先生說，自己8個月前開始漸漸感覺到視力下降，但當時并沒有特別在意，以為是用眼過度疲勞，便自行購買眼藥水滴液使用。沒成想，視力不但沒有好轉(zhuǎn)，反而持續(xù)加重。直至一個月前，他連一米外的東西都看不清了，遂輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院問診，通過CT檢查出腦內(nèi)竟然長了一個垂體瘤。
“難道視力下降是腦垂體瘤引起的？”帶著疑問，韋先生最終選擇來到柳州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，患者視力下降的原因確實是因為垂體瘤壓迫視神經(jīng)交叉引起的。
市人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任葉遠良博士介紹，垂體是位于顱底垂體窩內(nèi)，直徑0.6-1.0cm，垂體承上啟下，銜接下丘腦及各內(nèi)分泌腺，分泌人體內(nèi)的各種激素，對人體代謝、生長、發(fā)育和生殖等發(fā)揮重要作用。當垂體出現(xiàn)腫瘤時，就會影響激素分泌和激素發(fā)揮作用，從而引起各種癥狀。比如男性的性功能下降，女性不明原因的閉經(jīng)、泌乳，手腳肥大、變黑變丑、視力下降等等。
鑒于垂體瘤起病隱匿，診斷困難及手術(shù)并發(fā)癥多等特點，市人民醫(yī)院于2022年5月特別成立了“垂體腫瘤MDT團隊”，團隊包括神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科、放射科、腫瘤科、病理科及檢驗醫(yī)學科等多學科，提出了垂體腫瘤全程規(guī)范化管理理念。首先，內(nèi)分泌科需要對垂體腫瘤進行功能診斷（主要包括腫瘤分泌功能和垂體功能評估）；檢驗醫(yī)學科檢測患者相關(guān)激素；放射科提供垂體影像評估；神經(jīng)外科手術(shù)切除腫瘤；病理科明確病變性質(zhì)；腫瘤科對殘留病變治療；內(nèi)分泌科和神經(jīng)外科負責術(shù)前術(shù)后查房及出院后患者隨診。
患者病灶大小約為13mm×23mm×20mm，考慮垂體大腺瘤。為徹底解決韋先生面臨的難題，垂體腫瘤MDT團隊開展了多次討論，認為患者病變累鞍內(nèi)及鞍上，侵襲視交叉及兩側(cè)海綿竇受壓，建議手術(shù)治療。
內(nèi)分泌科團隊術(shù)前對患者的垂體功能與內(nèi)分泌代謝水平進行全面評估，通過檢測患者的相關(guān)激素分泌水平，為患者整個治療過程制定了個體化的方案。神經(jīng)外科手術(shù)團隊采用神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腔-蝶竇的微創(chuàng)手術(shù)方式成功為患者切除垂體腫瘤病變。病理科團隊對腫瘤標本進行病理檢查，明確了腫瘤的病理學類型為無功能性的垂體腺瘤。腫瘤科團隊結(jié)合術(shù)中情況及病理類型進行綜合評估，確認患者術(shù)后不需要行藥物治療或放射治療。
術(shù)后復查，韋先生內(nèi)分泌激素水平正常，視力也恢復了。隨著視力一點點清晰起來，他對柳州市人民醫(yī)院醫(yī)護人員表示由衷的感謝。
目前，韋先生已成功出院，隨診結(jié)果也一切正常。
多學科診療模式是提高垂體腫瘤患者生活質(zhì)量非常有效的方法，柳州市人民醫(yī)院垂體腫瘤MDT團隊對多例垂體腫瘤患者進行全程管理，打破學科壁壘，高效整合優(yōu)勢資源，在診療過程中環(huán)環(huán)相扣，為患者帶來優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的診療服務(wù)，徹底解決垂體腫瘤帶來的煩惱。
