“醫(yī)生，我現(xiàn)在頭好痛，麻煩你幫幫我……”
在柳州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科診室內(nèi)，32歲的患者梁先生（化名）在向葉遠良副主任陳述著病情，2年前，他因右側(cè)頂枕部腦膜瘤在外院手術(shù)治療，本以為一切都好起來了，沒想到近期又出現(xiàn)了頭痛、嘔吐、視力下降的癥狀。
經(jīng)頭顱磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)患者顱內(nèi)頂枕部有一顆巨大的腦膜瘤（復(fù)發(fā)），腫瘤包繞靜脈竇及橋靜脈，涉及重要回流靜脈，情況非常不好。
“腦膜瘤是源于腦膜上皮細胞的腫瘤，是顱內(nèi)生長緩慢的占位病變，腦膜瘤屬于顱內(nèi)腫瘤中較為常見的一種，是僅次于腦膠質(zhì)瘤的顱內(nèi)原發(fā)腫瘤，占顱內(nèi)腫瘤的20%左右。”葉遠良介紹，腦膜瘤如果瘤體較小，病人沒有明顯的癥狀，如果瘤體較大出現(xiàn)明顯的占位效應(yīng)或者病人出現(xiàn)明顯的癥狀如頭痛、癲癇發(fā)作和相應(yīng)神經(jīng)功能受損的癥狀，就要考慮通過手術(shù)治療。由于腦膜瘤和靜脈竇及顱內(nèi)靜脈相鄰較近，因此手術(shù)風(fēng)險相對較大。如果術(shù)中損傷靜脈竇，將造成大出血，術(shù)后發(fā)生頑固腦水腫，甚至有生命危險！
手術(shù)關(guān)鍵在于術(shù)中精準定位腫瘤及重要回流靜脈，把握好腫瘤與靜脈竇界面，經(jīng)過詳細術(shù)前評估及討論后，神經(jīng)外科手術(shù)團隊為梁先生實施了腦膜瘤切除術(shù)，基于膜性結(jié)構(gòu)特點，結(jié)合多模態(tài)神經(jīng)導(dǎo)航及術(shù)中電生理技術(shù)，在顯微鏡下安全有效切除腫瘤，術(shù)后肢體功能及視力正常。
▲不同類型腦膜瘤起源、生長及術(shù)中切除界面
為了讓更多腦膜瘤患者得到更好的治療，神經(jīng)外科副主任葉遠良博士團隊深入研究靜脈竇竇壁解剖學(xué)及組織學(xué)特點，創(chuàng)新性基于腦靜脈竇膜性結(jié)構(gòu)理論結(jié)合多模態(tài)神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)成功為多例患者實施涉顱內(nèi)靜脈竇腦膜瘤切除術(shù)，該研究成果已發(fā)表在Frontiers in Oncology雜志（JCR：2區(qū)，影響因子：6.244）。
近年來，柳州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科通過發(fā)現(xiàn)臨床問題—進行基礎(chǔ)研究—解決臨床問題的思維指導(dǎo)，刻苦鉆研，在SCI收錄雜志上發(fā)表5篇高質(zhì)量文章，大大提升了學(xué)科影響力。
提高臨床療效、降低手術(shù)難度、減少手術(shù)并發(fā)癥是我們不懈的追求；開拓創(chuàng)新、攻堅克難，只為給患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；為群眾生命健康保駕護航，柳州市人民醫(yī)院永遠在路上！
