醫(yī)技科室及其他
科室簡介
柳州市人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科成立于1987年2月,2014年成為柳州市臨床營養(yǎng)質(zhì)量控制中心的掛靠單位。負責柳州市臨床營養(yǎng)界的質(zhì)控專項檢查、調(diào)研、營養(yǎng)技能培訓(xùn)、質(zhì)控標準制定和執(zhí)行。曾獲中國醫(yī)師協(xié)會營養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會頒發(fā)的“2019年醫(yī)療膳食工作優(yōu)秀科室”。中國醫(yī)療保健促進交流會頒發(fā)的“2021年國家醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重教學(xué)基地”。
一、科室隊伍及設(shè)備
科室共12人,臨床營養(yǎng)醫(yī)師7名(主任醫(yī)師1名,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),營養(yǎng)與食品衛(wèi)生專業(yè)在職研究生,注冊營養(yǎng)師,廣西醫(yī)師協(xié)會營養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會 副主任委員,廣西營養(yǎng)學(xué)會 理事,柳州市臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心 主任;主治醫(yī)師3名,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),營養(yǎng)與食品衛(wèi)生專業(yè)在職研究生;住院醫(yī)師3名,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。營養(yǎng)技師5名均為營養(yǎng)學(xué)專業(yè),其中主管技師1名,初級技師4名。成員們曾到德國漢堡、北京、長沙、重慶等地進修,科室配置有臨床營養(yǎng)質(zhì)量控制系統(tǒng)軟件、家庭營養(yǎng)管理系統(tǒng)軟件等管理工具;人體成分分析儀、握力計等檢測工具;有標準化腸內(nèi)營養(yǎng)配制室。
二、主要開展業(yè)務(wù)包括:
1、營養(yǎng)咨詢門診:慢性疾病飲食指導(dǎo),兒童、成人體重管理(增重、減重),孕期、產(chǎn)后營養(yǎng)指導(dǎo)。
2、全院各臨床科室營養(yǎng)不良、危重癥患者、圍手術(shù)期加速康復(fù)外科營養(yǎng)支持等。目前以院內(nèi)會診為主要工作形式,形成了營養(yǎng)風險篩查、 營養(yǎng)評估、制定腸內(nèi)腸外營養(yǎng)治療方案、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑配制等一體化臨床營養(yǎng)工作體系;積極參加院外會診、遠程會診,不斷擴大醫(yī)院營養(yǎng)科服務(wù)范圍。
3、目前開展的治療膳食有糖尿病套餐、痛風套餐、門冬餐、低鹽低脂餐、減肥套餐、生酮餐、中醫(yī)藥膳等。
4、科室年門診量年均3800人次,住院會診量年均7000人次。平均每日為住院患者配制及制作腸內(nèi)營養(yǎng)、治療膳食約600余份。
5、積極開展各種形式宣教,到市內(nèi)單位、到社區(qū)、到學(xué)校、到康養(yǎng)中心授課、義診。作為柳州市臨床營養(yǎng)質(zhì)量控制中心,近5年每年均舉辦區(qū)級營養(yǎng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,分別是《慢性病營養(yǎng)治療新進展》、《營養(yǎng)進社區(qū)》、《肥胖營養(yǎng)治療新進展》、《痛風營養(yǎng)治療新進展》和《腫瘤營養(yǎng)治療新進展》,每次學(xué)習(xí)班均超過200人,得到廣大學(xué)員的一致好評。2020、2021年5月全民營養(yǎng)周,舉辦了柳州市質(zhì)控中心下屬共11家醫(yī)院營養(yǎng)科在萬達廣場的大型義診活動。為堅決執(zhí)行國家號召,為全民營養(yǎng)宣教不遺余力。
6、門診減重工作開展情況
6.1科室周一至周五全天開設(shè)門診,均提供減重患者咨詢服務(wù)。2020年度超重/肥胖就診量450人次;2021年截止10月超重/肥胖就診量573人次。具體工作開展參照《中國超重/肥胖醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療專家共識(2016)》推薦的模式及路徑執(zhí)行減重工作流程。①減重前體質(zhì)檢查:通過人體成分檢測、肝腎功能、血糖、血脂、胰島素釋放試驗、甲狀腺功能等檢查了解身體基本情況,排除繼發(fā)性肥胖及禁忌癥者,測量身高、體重、腰圍等數(shù)據(jù),并將檢查結(jié)果記入個人檔案;②解讀檢查結(jié)果,了解患者需求,簽署減重項目的知情同意書;③膳食+生活方式調(diào)查并記錄;④制定詳細、個體化飲食運動方案;⑤通過微信群管理監(jiān)督患者日常飲食運動情況,并及時答疑;⑥療效監(jiān)測,每月通過身體測量、生化檢查及人體成分分析儀評估身體成分變化,及時調(diào)整方案;⑦隨訪,定期回訪患者減重情況并記錄;⑧定期總結(jié),優(yōu)化工作。
6.2、定期開展線上、線下減重宣傳活動
利用醫(yī)院及科室微信公眾號不定期發(fā)布原創(chuàng)減重科普文章,2020-2021年度發(fā)布文章共10篇,閱讀量共4661人次。2020年5月份,圍繞511國際減肥日,開展為期1周的線上減重宣傳,線下為本院超重/肥胖職工提供減重福利活動;2021年5月全民營養(yǎng)周,舉辦了柳州市質(zhì)控中心下屬共11家醫(yī)院營養(yǎng)科在萬達廣場的大型義診活動。
科室設(shè)有患教專用教室,約30平米,每周3次患教課,采用多媒體、營養(yǎng)軟件、膳食寶塔、食物模型、運動器械等多種工具為患者提供生動的講解;2020-2021年度開展或參與減重相關(guān)義診9次;2020年6月面向本院職工新增減脂治療套餐,月均配制1000份,深受好評。擬總結(jié)經(jīng)驗,優(yōu)化細節(jié)及流程后逐步推廣。
三、教學(xué)方面
1、承擔廣西桂林醫(yī)學(xué)院食品衛(wèi)生及營養(yǎng)學(xué)專業(yè)本科生實習(xí)教學(xué)工作;
2、承擔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的部分教學(xué)工作。
四、科研方面
1、在研課題1項:廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費科研課題《營養(yǎng)治療在婦科加速康復(fù)外科中的作用研究》(20190381)
2、多學(xué)科合作在研課題5項:
①廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費科研課題:《多學(xué)科協(xié)作模式下快速康復(fù)護理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中應(yīng)用》(20190424)
②廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費科研課題:《營養(yǎng)風險篩查2002在住院2型糖尿病合并慢性并發(fā)癥患者中的應(yīng)用研究》(20190331)
③廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費科研課題:《歐洲營養(yǎng)不良風險篩查評估方法在食管癌病人中的應(yīng)用研究》(20190037)
④廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費科研課題:《基于ERAS的全程營養(yǎng)管理在肝膽外科的臨床應(yīng)用研究》(Z20200517)
⑤《基于第FODMAP飲食護理干預(yù)模式對腸易激綜合征合并焦慮抑郁患者影響的研究》(Z20200202)
3、已結(jié)題并獲獎?wù)n題1項:柳州市科技計劃項目《胱抑素C與早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)性研究》 (2013J030402),獲2019年度廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎 三等獎
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