柳州市人民醫(yī)院胸外科簡介

科室簡介

柳州市人民醫(yī)院心胸外科創(chuàng)建于1989年，是廣西較早成立的心胸外科單位，常規(guī)開展各種心胸外科手術(shù)。2018年獲柳州市臨床重點?？?，2020年被中國研究型醫(yī)院學會授予加速康復外科（ERAS）示范病房（柳州市第一家），同時也是柳州市重大外傷救治科室。人才及技術(shù)力量雄厚，是一個集臨床、教學科研為一體的專業(yè)性學科。為了適應(yīng)胸外科患者與日俱增的需求，2021年5月29日醫(yī)院高瞻遠矚地將胸外科從心胸血管外科分離出來，成立獨立的二級學科，胸外科由曹健斌副主任、主任醫(yī)師全面負責科室工作，病區(qū)有開放床位50張，年手術(shù)量近1200余臺。

學科擁有一支實力雄厚的科技隊伍，擁有醫(yī)生10名，其中主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師2名，其中博士1名，碩士8名；護理團隊護士20名，高級職稱4名。

科室成員在相關(guān)學術(shù)團體有多項任職，其中1人任廣西醫(yī)學會胸心血管外科醫(yī)師分會常務(wù)委員、1人任委員；1人任廣西醫(yī)師協(xié)會第一屆胸心血管外科醫(yī)師分會副主任委員、1人任常務(wù)委員、2人任委員；1人當選中國胸壁外科聯(lián)盟廣西地區(qū)聯(lián)盟常委；1人任吳階平醫(yī)學基金會模擬醫(yī)學部第一屆胸外科專業(yè)委員會委員；1人任廣西醫(yī)師協(xié)會第一屆體外生命支持專業(yè)委員會委員；1人任中國胸外科肺癌協(xié)作組-南方肺癌協(xié)作組成員；1人獲柳州市“新世紀個十百人才”稱號。

學術(shù)帶頭人：吳先球副院長、副教授、博士、碩士研究生導師、主任醫(yī)師

科室主任：曹健斌、主任醫(yī)師

主診醫(yī)師：李富驪、黃維佳（博士）

醫(yī)師：李逢昌、何凌云、羅鵬、伍義文、梁洪華、吳韶均、楊鴻榮

技術(shù)特色

胸外科能夠獨立開展三級醫(yī)院常規(guī)臨床技術(shù)項目（開放和胸腔鏡下肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)、肺葉袖式切除形術(shù)、隆凸成形術(shù)、氣管腫瘤切除術(shù)、上腔靜脈人工血管置換術(shù)、縱隔腫瘤切除術(shù)、食管癌根治術(shù)、賁門癌根治術(shù)、胸腔鏡肺葉切除術(shù)、胸腹腔鏡食管癌根治、 NUSS 手術(shù)、反NUSS手術(shù)、手汗癥胸腔鏡交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)、胸腔鏡劍突下切口胸腺擴大切除術(shù)和肺楔形、肺葉切除）外，還可獨立開展以下疑難復雜疾病的診治技術(shù)（局部晚期肺癌的外科治療（T4）、有胸部手術(shù)史的再次胸外科手術(shù)、伴 CO2 潴留氣管腫瘤的外科治療、復雜食管癌手術(shù)（空腸代食管、空腸代胃、二次手術(shù)）、胸腺瘤合并Ⅲ型重癥肌無力的外科治療、重度COPD的外科治療、多發(fā)縱隔或肺結(jié)節(jié)的外科診治、胸壁巨大腫瘤切除與胸壁重建、胸腔巨大腫瘤切除、不明診斷肺占位的外科診治、肺癌合并上腔靜脈綜合征、縱隔腫瘤侵及心臟大血管、食管破裂或穿孔、氣管腫瘤、嚴重胸部創(chuàng)傷、外院術(shù)后轉(zhuǎn)診的危重病人、高齡患者胸外科手術(shù)治療（＞80 歲）、合并冠心病與嚴重心律失?；颊叩男赝饪剖中g(shù)治療、合并大咯血的胸部疾病的外科治療以及重癥肌無力合并呼吸衰竭的處理、慢性難治性膿胸的手術(shù)治療、毀損肺的手術(shù)治療、耐多藥肺結(jié)核的外科治療、余肺切除），整體學科實力區(qū)內(nèi)市級醫(yī)院領(lǐng)先。近幾年在曹健斌主任的帶領(lǐng)下科室始終緊跟專業(yè)發(fā)展動向，積極引進新業(yè)務(wù)、新項目，適時開展了多項新技術(shù)，有力推動了學科發(fā)展，提高了科室的學術(shù)地位，主要作了以下幾方面工作：

1、肺外科：規(guī)范手術(shù)適應(yīng)癥：按 NCCN 肺癌臨床指引(中國版),對Ⅲa 期肺癌術(shù)前新輔助化療及術(shù)后輔助化療的應(yīng)用，并開展臨床研究。參與多項臨床藥物試驗。手術(shù)規(guī)范：規(guī)范縱隔淋巴結(jié)清掃范圍、術(shù)中常規(guī)冰凍切片檢查，力爭完全切除

2、微創(chuàng)外科：1996年起開展胸腔鏡手術(shù)，目前已能開展胸腔鏡肺葉、肺段及肺葉袖式切除術(shù)。胸腔鏡肺手術(shù)量逐年增加，目前每年胸腔鏡手術(shù)1000余例。科室于2019年開始將三維CT支氣管血管重建技術(shù)和熒光胸腔鏡技術(shù)應(yīng)用于肺段切除手術(shù)，明顯降低了手術(shù)難度和并發(fā)癥發(fā)生率，縮短了手術(shù)時間，實現(xiàn)了肺段的精準切除。此外，科室也是桂中地區(qū)率先開展胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡技術(shù)治療食管中上段癌及全胸腔鏡下肋骨骨折內(nèi)固定治療的單位，將胸腔鏡技術(shù)的微創(chuàng)優(yōu)勢發(fā)揮得淋漓盡致，使區(qū)域老百姓從微創(chuàng)手術(shù)當中得到了更大的獲益。2021年，科室開始在桂中地區(qū)率先開展肺結(jié)節(jié)的微波消融治療，為無法手術(shù)治療或不愿意接受手術(shù)治療的肺結(jié)節(jié)患者帶來福音，產(chǎn)生了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。準備開展機器人手術(shù)，探索機器人手術(shù)在基層單位的使用優(yōu)勢。

3、食管賁門外科：繼續(xù)開展和研究全胸腹腔鏡三切口食管癌根治術(shù)、食管聯(lián)合全胃切除術(shù)、結(jié)腸代食管術(shù)，以及殘胃癌手術(shù)，將開展食管癌免管免禁手術(shù)，加速康復在食管癌術(shù)后的研究。

4、肺移植肺減容外科：2014年起市內(nèi)率先開展肺減容術(shù)治療重度肺氣腫，目前已累計病例 50 余例，爭取獲得肺移植資質(zhì)，隨著供受體的選擇標準、肺移植外科技術(shù)和術(shù)后并發(fā)癥的診治逐步完善，逐步探索出適合我區(qū)及我市的肺移植圍手術(shù)期管理技術(shù)體系，明顯降低了手術(shù)死亡率和圍手術(shù)期費用。

5、縱隔外科：目前年縱隔疾病手術(shù)量 130余例 。能開展各種縱隔腫瘤手術(shù)，包括巨大縱隔腫瘤切除術(shù)、上腔靜脈置換和無名靜脈置換等。近年，開展了胸腔鏡下各種縱隔腫瘤的切除，以及經(jīng)頸胸腺及胸腺瘤切除手術(shù)，擴展劍突下切口胸腔鏡手術(shù)的使用范圍。

6、胸壁疾病外科：繼續(xù)開展無胸腔鏡漏斗胸的 Nuss 微創(chuàng)矯形手術(shù)和雞胸的反NUS手術(shù)，請外院專家合作開展復雜、嚴重胸廓畸形的矯正手術(shù)，與燒傷科合作，開展了巨大胸壁惡性腫瘤的胸壁重建手術(shù)，與核醫(yī)學合作，開展了胸壁惡性腫瘤術(shù)中的放療粒子的植入。

胸外科還與呼吸科、感染科、ICU、病理科、醫(yī)學影像科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科、胃腸外科、腫瘤科專家成立了5個多學科協(xié)作診治（MDT）團隊，分別為肺癌及肺結(jié)節(jié)MDT、食管癌MDT、重癥肌無力MDT、肺間質(zhì)疾病MDT以及胃腸腫瘤MDT，通過本院強大的?？漆t(yī)療的支持，胸外科的診治能力到極大的提升。通過組織多學科合作，多技術(shù)融合等MDT綜合治療模式，實現(xiàn)了醫(yī)院多學科優(yōu)勢醫(yī)療資源的整合，減少了住院患者往返于不同科室之間奔走而得不到確診的麻煩，減輕了患者經(jīng)濟負擔，并取得了良好的社會效益，體現(xiàn)了人民醫(yī)院為人民的服務(wù)宗旨。

科學研究

胸外科重視科研工作，科室獲多項省級科研立項，其中廣西自然科學基金1項、省級科研成果獎9項、市級科研成果獎11項；科室開展的課題獲廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣“二等獎”1項、“三等獎”3項，獲柳州市科學技術(shù)進步“三等獎”2項；獲實用新型專利18項，發(fā)明專利2項；2019年及2018年科室護士參加醫(yī)院臨床護理安全大賽獲“一等獎”及“二等獎”，2016年-2020年連續(xù)五年參與醫(yī)院護理質(zhì)量改善項目大賽獲2次“二等獎”及3次“三等獎”；2020年醫(yī)生參加醫(yī)院的應(yīng)急技能大賽獲“二等獎”?？剖页蓡T在國內(nèi)外各級醫(yī)學專業(yè)期刊發(fā)表高水平論文100 余篇。

護理服務(wù)

胸外科作為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范”病房，擁有一支以中青年為主、經(jīng)驗豐富的護理團隊，充分發(fā)揮每位護士的積極參與性，做出我科亮點，達到“病人滿意、社會滿意、政府滿意”的總體目標。在優(yōu)質(zhì)護理活動中，首先是改變以往的護理工作模式。將“以病員為中心” 的護理理念和人文關(guān)懷融入到對病員的服務(wù)中，加強與病員的溝通交流，為病員提供全程化、無縫隙服務(wù)。具體做法是每位護士固定管理6-8位病人，直接負責病人臨床護理工作中的檢查、指導和質(zhì)量考核，應(yīng)用護理程序?qū)Σ∪藢嵤┱w護理，做到“主管到床、責任到護士”。在做好常規(guī)的護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)病人的需求，提供個體化的服務(wù)，促進護士更加貼近病人、貼近臨床、貼近社會。護理工作模式改變后不僅提高了護士獨立工作的能力、護理程序運用的能力， 極大地發(fā)揮了護士主觀能動性，主動服務(wù)意識增強，而且增強了病人對護士的信任度，護理滿意度逐漸上升。

胸外科醫(yī)師、護士隊伍一覽表
姓 名	性別	年齡	學歷學位	職稱	從事本專業(yè)年限
曹健斌	男	50	研究生班	主任醫(yī)師	27 年
李富驪	女	46	碩士	副主任醫(yī)師	24年
黃維佳	男	44	博士	副主任醫(yī)師	20年
李逢昌	男	51	碩士	副主任醫(yī)師	26 年
何凌云	男	44	博士	副主任醫(yī)師	19 年
羅鵬	男	33	碩士	主治醫(yī)師	6 年
伍義文	男	36	碩士	主治醫(yī)師	9年
梁洪華	男	33	碩士	醫(yī)師	5 年
吳韶均	男	30	碩士	醫(yī)師	2 年
楊鴻榮	男	29	碩士	醫(yī)師	2年
林世紅	女	57	本科	主任護師	34年
黃靄蓮	女	59	本科	副主任護師	35年
徐向新	女	49	本科	副主任護師	30年
譚梨麗	女	39	本科	副主任護師	20年
廖春林	男	40	本科	主管護師	15年
陳雯	女	37	本科	主管護師	14年
鄭華	女	35	本科	主管護師	11年
羅冬莉	女	34	大專	主管護師	13年
郭育麗	女	44	本科	主管護師	21年
吳婕	女	35	本科	護師	13年
羅文麗	女	30	大專	護師	10年
王華	女	31	本科	護師	9年
韋藝	女	29	大專	護師	8年
沈揚慧	女	30	本科	護師	8年
何惠敏	女	24	大專	護士	3年
臧豐鈴	女	24	本科	護師	2年
黃娜	女	23	大專	護士	2年
王露華	女	22	大專	護士	1年
陳冰	女	23	本科	護士	1年
吳小妹	女	24	本科	護士	1年