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柳州市人民醫(yī)院脊柱外科

科室介紹

柳州市人民醫(yī)院脊柱外科是我市最早成立的三級(jí)甲等醫(yī)院的脊柱外科專(zhuān)科之一，是西南地區(qū)的脊柱專(zhuān)業(yè)治療中心，柳州市人才小高地承擔(dān)科室，是柳州市重點(diǎn)專(zhuān)科。目前科室有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師5名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師4名，其中博士2名，碩士11名，專(zhuān)科床位一、二區(qū)共92張。近年來(lái)我院脊柱外科在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面取得了顯著的進(jìn)步，服務(wù)能力和影響力顯著提高。承擔(dān)了碩士研究生、全國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、臨床本科生的臨床教學(xué)工作。曾承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目2項(xiàng)，省廳市級(jí)科研項(xiàng)目10余項(xiàng)。曾獲廣西科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)2次，獲柳州市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)3 次、二等獎(jiǎng)1次、三等獎(jiǎng)2次?？剖掖碓啻卧谥腥A醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)術(shù)會(huì)議暨國(guó)際COA學(xué)術(shù)大會(huì)發(fā)言。

科室特色

脊柱外科在胡朝暉博士、科主任的帶領(lǐng)下，近10余年來(lái)獲得長(zhǎng)足的發(fā)展，目前能大規(guī)模開(kāi)展脊柱退行性疾病、脊柱骨折、脊柱結(jié)核的常規(guī)手術(shù)，亦能獨(dú)立開(kāi)展上頸椎手術(shù)、脊柱畸形矯形、多種類(lèi)型的微創(chuàng)脊柱手術(shù)，脊柱、脊髓腫瘤的手術(shù)治療，每年完成的手術(shù)量巨大，獲得了較好的手術(shù)效果及口碑。

近些年來(lái)，加大開(kāi)展椎間孔鏡下椎間盤(pán)摘除術(shù)、椎間孔鏡下椎間融合術(shù)，微創(chuàng)腰椎外側(cè)椎間植骨融合術(shù)、經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的手術(shù)方式。隨著微創(chuàng)及內(nèi)鏡技術(shù)的大力開(kāi)展，擬打造出柳州的脊柱內(nèi)鏡中心。與此同時(shí)，繼續(xù)注重前沿新技術(shù)的跟蹤、引進(jìn)和開(kāi)展。

科室技術(shù)

一、術(shù)中脊髓監(jiān)護(hù)、脊柱側(cè)凸矯形術(shù)。該術(shù)為脊柱外科領(lǐng)域高難度、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)?；颊呒怪鶄?cè)凸畸形，一般伴有椎骨結(jié)構(gòu)異常，椎體旋轉(zhuǎn)，椎弓根細(xì)小，這些均會(huì)導(dǎo)致術(shù)中置釘難度大大增加；患者脊柱側(cè)凸角度非常大，因?yàn)樽倒侵車(chē)募∪饧袄吖堑挚?、韌帶及關(guān)節(jié)囊的硬化等因素，都將導(dǎo)致術(shù)中側(cè)凸角度矯正困難，甚至不能矯正。因?yàn)樽倒墙Y(jié)構(gòu)異常，加上神經(jīng)解剖異常，這都需要嫻熟的置釘技術(shù)，稍有不慎將可能損傷神經(jīng)引起雙下肢癱瘓、大小便功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)?？剖揖邆湫g(shù)中脊髓監(jiān)護(hù)及數(shù)學(xué)化C臂機(jī)，通過(guò)脊髓體感誘發(fā)電位和肌電圖系統(tǒng)對(duì)脊髓進(jìn)去全程監(jiān)測(cè)，通過(guò)數(shù)學(xué)化C臂機(jī)實(shí)現(xiàn)術(shù)中全程透視監(jiān)控，最大限度保證手術(shù)安全，避免脊髓損傷、癱瘓等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

二、上頸椎置釘技術(shù)。該術(shù)式為高精度、高難度、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。上頸椎為脊柱最高位椎體，位置極為重要。其椎弓根細(xì)小，置釘可容空間小，置釘處周?chē)哂写笱埽ㄗ祫?dòng)脈）、脊髓，需要很精準(zhǔn)的將螺釘置入，否則將有脊髓損傷、動(dòng)脈破裂致四肢癱瘓、大失血可能，甚至危及生命?？剖页Ｄ瓿袚?dān)上頸椎疾病的診治，進(jìn)行上頸椎置釘技術(shù)研究、操作，每年成功完成數(shù)十例上頸椎置釘技術(shù)。

三、內(nèi)鏡下腰椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)。常規(guī)內(nèi)鏡下用作腰椎間盤(pán)髓核摘除，而通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行椎管內(nèi)腫瘤的切除需要更嫻熟的鏡下操作技術(shù)。該術(shù)式僅通過(guò)幾毫米的切口便可將腫瘤切除，具有不需要開(kāi)刀、不需要置入內(nèi)固定物、出血少、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。

四、CLIF側(cè)方入路腰椎融合術(shù)+經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)（側(cè)入路腰椎融合技術(shù)）。該術(shù)式的特點(diǎn)在于，可充分撐開(kāi)塌陷的椎間隙，恢復(fù)椎間隙高度，同時(shí)聯(lián)合后路椎弓根釘?shù)膱?jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，可復(fù)位、穩(wěn)定并融合失穩(wěn)的腰椎，還脊柱一個(gè)穩(wěn)定而堅(jiān)強(qiáng)的狀態(tài)。

五、經(jīng)皮椎體成形術(shù)。該微創(chuàng)術(shù)式主要用于治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折、椎體腫瘤，用以快速緩解局部疼痛，讓骨折患者早期下床活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床帶來(lái)的痛苦及下肢血管栓塞、肺栓塞、肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥。科室每年進(jìn)行該術(shù)式接近千例。該術(shù)式只需3mm小切口，具有技術(shù)成熟、只需局麻、操作時(shí)間短、創(chuàng)傷小、安全性高、風(fēng)險(xiǎn)小、療效確切等優(yōu)點(diǎn)。

六、內(nèi)鏡下腰椎間盤(pán)髓核摘除、神經(jīng)根管減壓術(shù)。該微創(chuàng)術(shù)式用于腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥等疾病。只需局麻+靜脈復(fù)合麻醉，取約8mm大小切口，建立內(nèi)鏡通道，將脫出髓核摘除，擴(kuò)大神經(jīng)根管，解除神經(jīng)根壓迫，從而達(dá)到緩解腰腿疼癥狀的效果。以8mm微創(chuàng)小口解決神經(jīng)根疼痛大問(wèn)題！具有微創(chuàng)、見(jiàn)效快、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。該術(shù)式技術(shù)成熟，脊柱外科連續(xù)多年在中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)術(shù)年會(huì)暨COA國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議做大會(huì)發(fā)言（國(guó)內(nèi)骨科專(zhuān)業(yè)最高等級(jí)會(huì)議）。

七、綜合的非手術(shù)治療方案。

針對(duì)常見(jiàn)的頸椎病，腰椎間盤(pán)突出癥，科室亦可采用綜合的非手術(shù)治療方案，包括牽引、針灸、電刺激、中藥外敷、輔助功能鍛煉、藥物治療、封閉等。