讓患者重新挺直脊梁——記柳州市人民醫(yī)院脊柱骨科
因人體脊柱中含有豐富的血管和復(fù)雜的神經(jīng)，在手術(shù)過程中，一個(gè)小小的疏忽，就可能導(dǎo)致不可挽回的后果，所以脊柱外科手術(shù)也被稱為骨科手術(shù)“皇冠上的明珠”，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)，無不挑戰(zhàn)著醫(yī)生的堅(jiān)強(qiáng)意志。在柳州市人民醫(yī)院脊柱外科，就有這么一群“摘珠人”，他們用自己精湛的技藝讓一個(gè)個(gè)患者重新拾起了對(duì)生活的向往。
仁心仁術(shù) 撐起患者脊梁
花季少女小孔（化名）在柳州市人民醫(yī)院脊柱外科完成了她嚴(yán)重畸形的背部治療，依依不舍地?fù)]手告別了為她實(shí)施救治的醫(yī)護(hù)人員。他們給予其無微不至的醫(yī)療關(guān)懷，使小孔能夠順利完成手術(shù)治療，并重新點(diǎn)燃了她對(duì)生活的美好向往。平生第一次挺起脊梁闊步向前，這位花季少女露出了從未有過的開心笑容。
據(jù)我院脊柱骨科主任胡朝暉介紹，小孔來院檢查時(shí)脊柱側(cè)凸畸形非常嚴(yán)重，已經(jīng)對(duì)女孩的日常生活造成了嚴(yán)重影響，且畸形極可能進(jìn)一步加重，壓迫心臟、肺、腹部等臟器，引起呼吸困難等心肺腹問題，還可能會(huì)出現(xiàn)頑固性背痛、站立和行走困難、跛行、肢體無力、大小便失禁等癥狀，必須通過手術(shù)對(duì)其脊柱側(cè)凸畸形進(jìn)行矯形、固定。
“患者椎骨結(jié)構(gòu)異常，椎體旋轉(zhuǎn)，椎弓根細(xì)小，均會(huì)導(dǎo)致術(shù)中置釘難度大大增加，且患者患者肺功能已受限，手術(shù)矯形后，兩肺空間重新分布，兩側(cè)胸腔大量積液會(huì)加重呼吸困難、甚至危及生命……”面對(duì)這一系列的困難，脊柱骨科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為小孔設(shè)計(jì)了多套應(yīng)急預(yù)案，做好充分準(zhǔn)備來應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的所有情況，確保手術(shù)萬無一失。
幾天后，脊柱骨科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)頂著巨大的精神壓力為小孔進(jìn)行脊柱側(cè)彎矯正術(shù)，術(shù)中置入26枚螺釘，歷時(shí)近7小時(shí)，手術(shù)非常成功，麻醉清醒后，小孔的雙腿可以自如活動(dòng)，此刻包括胡朝暉主任在內(nèi)的所有醫(yī)護(hù)人員都打心眼里為她高興。
術(shù)后恢復(fù)期，護(hù)理團(tuán)隊(duì)密切配合，精心呵護(hù)，小孔的狀態(tài)一天比一天好，當(dāng)她第一次下地活動(dòng)，驚喜地發(fā)現(xiàn)自背竟然挺起來了！醫(yī)務(wù)人員告訴她，她足足長高了6公分！小孔激動(dòng)得眼淚都要掉下來了：我的生活終于回歸正常，感謝各位叔叔阿姨！
小孔只是千萬“挺起脊梁”的患者之一，脊柱骨科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過十余年的發(fā)展，目前能大規(guī)模開展脊柱退行性疾病、脊柱骨折、脊柱結(jié)核的常規(guī)手術(shù)，亦能獨(dú)立開展上頸椎手術(shù)、脊柱畸形矯形、多種類型的微創(chuàng)脊柱手術(shù)，脊柱、脊髓腫瘤的手術(shù)治療，每年都要完成大量手術(shù)，雖然工作很忙，但是脊柱骨科的醫(yī)護(hù)人員均表示，能讓患者挺直脊梁，重獲新生，這種成就感早就超越了身體的疲累，患者對(duì)美好生活的期待給予了他們攻堅(jiān)克難的動(dòng)力。
開拓創(chuàng)新 讓更多患者受益
“病人是千變?nèi)f化的，我們要思考的是如何讓新技術(shù)更好地適應(yīng)每一位患者，讓他們的手術(shù)創(chuàng)傷更小、手術(shù)效果更好。”在胡朝暉看來，從傳統(tǒng)開放性手術(shù)到0.8cm切口的微創(chuàng)手術(shù)，是醫(yī)學(xué)發(fā)展的整體趨勢(shì)，也是患者對(duì)舒適化醫(yī)療的需求。
近年來，脊柱骨科大力開展椎間孔鏡下椎間盤摘除術(shù)、椎間孔鏡下椎間融合術(shù)，微創(chuàng)腰椎斜外側(cè)椎間植骨融合術(shù)、經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的手術(shù)方式，為廣大患者帶去了福音。
梁先生因雙下肢麻木來我院就診，經(jīng)磁共振檢查發(fā)現(xiàn)是腰椎管內(nèi)血管瘤在作怪，若不及時(shí)手術(shù)治療，隨著腫瘤的生長、神經(jīng)長時(shí)間受壓，將可能導(dǎo)致雙下肢癱瘓、大小便失禁等嚴(yán)重后果。
經(jīng)我院脊柱骨科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)研究后，決定對(duì)梁先生實(shí)施內(nèi)鏡下腰椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)，腫瘤約3.5cm×1.5cm大小，別看腫瘤不大，但要完全通過0.8cm大小切口在內(nèi)鏡下切除，腫瘤后方的椎板切除減壓、腫瘤與周圍神經(jīng)的分離、腫瘤的暴露、腫瘤的徹底切除，這都需要嫻熟的內(nèi)鏡操作技術(shù)。
在完善術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備后，由微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師主刀，經(jīng)過兩個(gè)小時(shí)，完整將腫瘤切除。梁先生術(shù)后第一天便可下床活動(dòng)，四天后即康復(fù)出院。
憑借高超的技術(shù)和孜孜不倦的追求，脊柱骨科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)目前已完成了上千例全內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，下到18歲的青年，上到九旬老太，都在他們的妙手下恢復(fù)了健康。
在科研和人才培養(yǎng)方面，脊柱骨科也下足了功夫，曾承擔(dān)國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目2項(xiàng)，省廳市級(jí)科研項(xiàng)目10余項(xiàng)，獲廣西區(qū)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)2次。建立健全的人才梯隊(duì)，使每個(gè)人的特長充分發(fā)揮，每年都派出醫(yī)師到國內(nèi)頂尖專科進(jìn)修，了解新動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)新技術(shù)，在優(yōu)秀醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與先進(jìn)硬件設(shè)備的支持下，越來越多疑難雜癥得以迎刃而解。
下一步，我院脊柱骨科計(jì)劃打造出柳州的脊柱內(nèi)鏡中心，開創(chuàng)脊柱領(lǐng)域微創(chuàng)治療的新格局，助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。學(xué)術(shù)高峰永無止境，我們將一路攀登，讓更多患者重新挺直脊梁，擺脫疾病困擾。
