當(dāng)身邊的人出現(xiàn)肢體偏癱、嘴巴歪斜流口水、講話大舌頭、頭暈頭疼等突發(fā)情況時，你曾想過可能是腦卒中發(fā)生了嗎？在日常生活中，我們也將腦卒中俗稱為腦中風(fēng)，一般分為出血性卒中（腦出血）和缺血性卒中（腦梗塞），這是一種高發(fā)病率、高致殘率、高致死率和高復(fù)發(fā)率的疾病，一旦發(fā)生，及時正確搶救是一個爭分奪秒的過程，卒中中心就是一個與死神賽跑的“戰(zhàn)場”。柳州市人民醫(yī)院卒中中心成立至今已有6年，在這個“戰(zhàn)場”上，每年接診腦卒中綠色通道患者有600至700人，卒中中心的醫(yī)護(hù)人員每天都在與死神較量，于危難中挽救命懸一線的患者。中心辦公室里的一面面錦旗，就是他們每一次“戰(zhàn)場”凱旋的最好證明。
快識別、速送診
柳州市人民醫(yī)院卒中中心成立于2015年，由該院神經(jīng)內(nèi)科牽頭，聯(lián)合多個學(xué)科組成。在2019年被授予國家高級卒中中心，中心負(fù)責(zé)人高文在2020年12月被國家衛(wèi)健委卒中防治工程委員會授予優(yōu)秀中青年專家獎，也是柳州唯一獲此殊榮的醫(yī)生。
高文在接受記者采訪時表示，腦卒中患者如果不能及時有效得到救治，發(fā)病后癱瘓致殘的幾率極高，同時還會帶來肢體、語言甚至是大腦認(rèn)知功能的下降，對一個人、一個家庭甚至社會都造成很大影響。如果患者是家里的主要勞動力，則整個家庭都有可能陷入艱難困境。因此，腦血管一旦發(fā)生堵塞，搶救必須爭分奪秒。卒中中心的成立，能夠快速、準(zhǔn)確判斷患者情況，及時有效實施搶救。
“在我們醫(yī)院腦卒中患者占比還是比較高的，缺血性卒中患者多為60歲左右的中老年人，而稍年輕的患者出血性卒中占比相對較高，也更危重。”高文表示，不少被快速識別快速送診和搶救的患者，相當(dāng)一部分是能夠康復(fù)出院的。
46歲的莫女士是來賓人，1月22日中午在家吃飯時候突然左手乏力，她第一時間打電話給家屬，家屬警惕性也特別高，立即到醫(yī)院尋求幫助。而后到了柳州市人民醫(yī)院卒中中心，當(dāng)時情況已經(jīng)相當(dāng)危機(jī)，患者已經(jīng)出現(xiàn)短暫昏厥的情況，經(jīng)過簡單而又快速的準(zhǔn)確檢查，確診腦卒中后，醫(yī)生當(dāng)即給她做了靜脈溶栓。當(dāng)她清醒后，左手已經(jīng)恢復(fù)了力氣，醫(yī)生查房的時候她眼含熱淚表示了感謝。
是醫(yī)患也是“戰(zhàn)友”
2020年的12月份，柳州市人民醫(yī)院卒中中心接診了一名貴州從江患者。說起這個病例，高文表示，這是一個很典型的成功搶救范本。當(dāng)時60歲的蘇強(qiáng)（化名）出現(xiàn)了四肢乏力、口齒不清等情況。家人第一時間就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)救治，但因為醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)療技術(shù)有限，無法為患者進(jìn)行溶栓手術(shù)。柳州市人民醫(yī)院卒中中心作為全國百強(qiáng)卒中中心，也是當(dāng)時綜合條件最好的醫(yī)院，蘇強(qiáng)的家屬當(dāng)即決定轉(zhuǎn)到人民醫(yī)院。
兩家醫(yī)院第一時間取得聯(lián)系，同時高文也全城部署了相關(guān)的搶救工作，從對方醫(yī)院了解蘇強(qiáng)的基本情況及病情變化。在蘇強(qiáng)急救車趕赴而來的同時，卒中中心的醫(yī)護(hù)人員提前準(zhǔn)備好各類設(shè)備及手術(shù)室，病人一到就能馬上手術(shù)?！皶r間就是生命”的近3個小時的賽道上，所有的人都提起十二分的精神。蘇強(qiáng)的家屬醫(yī)囑性也特別強(qiáng)，事無巨細(xì)的將他的情況反饋給高文。
當(dāng)救護(hù)車抵達(dá)醫(yī)院，患者被馬上推進(jìn)了手術(shù)室，前后不到半個小時的時間，手術(shù)順利完成。術(shù)后蘇強(qiáng)的肌力恢復(fù)情況很好，生活能自理。出院時，家人給卒中中心送上了錦旗。幾百公里的搶救賽道上，高文和蘇強(qiáng)如同戰(zhàn)友一般共同戰(zhàn)勝了病魔。
高文表示，腦卒中有時候發(fā)生的時間地點會很突然，不一定都能夠萬事俱備。6小時以內(nèi)是搶救的最佳時機(jī)。卒中中心要求接診到溶栓不超過40分鐘，接診到手術(shù)不超過80分鐘。高文說：“我們和患者的共同目標(biāo)都是戰(zhàn)勝病魔，我們會從專業(yè)的角度給患者和家屬親友講解治療風(fēng)險和獲益，相當(dāng)一部分患者及家屬配合度還是很高的?！被颊咴谌芩ㄊ中g(shù)后，還需要繼續(xù)配合醫(yī)生的治療，同時堅持服藥，定期隨訪，養(yǎng)成良好健康的生活方式，以避免再次中風(fēng)。
多一人了解，多一人獲救
談到卒中中心未來的規(guī)劃期盼，高文表示，希望未來可以有更多人對腦卒中患者早期識別，給予更多的關(guān)愛，在各種公共場合時有患者急性發(fā)作時都能得到有效治療。
他總結(jié)了幾個腦卒中患者臨床癥狀比較明顯的幾個特點：面部表情不自然嘴角歪斜、手臂無法抬起乏力垂落、口齒不清或無法說話等。但也有一些比較隱蔽的發(fā)病特征，可能只有單純的頭暈眼花，這就需要經(jīng)驗非常豐富的神經(jīng)科醫(yī)生通過查體才能發(fā)現(xiàn)了。高文說，隨著現(xiàn)代人生活節(jié)奏的不斷加快，除了中老年人群，年輕人發(fā)生腦卒中的情況也偶有發(fā)生。
當(dāng)意識到自己或者是家人、朋友發(fā)生中風(fēng)時，最佳的方式是給120打電話，如果通過卒中中心的綠色通道救治，可以極大的爭取到搶救時間。
高文介紹，中心成立之后，接診的流程更加明確化。當(dāng)群眾發(fā)現(xiàn)有疑似腦卒中情況，應(yīng)該第一時間撥打120，準(zhǔn)備好醫(yī)?？ā⑸矸葑C和以往的就醫(yī)記錄等待救援。接線員作為首當(dāng)其沖的第一環(huán)節(jié)，是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的，能夠電話指導(dǎo)患者家屬或好友采取正確的措施。其次，患者在救護(hù)車上，能夠得到專業(yè)而有效的救治，同時還可以在車上完成部分檢查。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界每六個人中就有一人可能罹患卒中，每六秒鐘就有一人死于卒中，每六秒鐘就有一人因為卒中而永久致殘。據(jù)了解，該院卒中中心通過6年的不斷完善，目前中心涵蓋了卒中健康教育、卒中高危人群篩查、院內(nèi)卒中綠色通道、卒中關(guān)鍵適宜技術(shù)應(yīng)用、卒中患者規(guī)范化診療、卒中救治網(wǎng)絡(luò)、卒中慢病管理、數(shù)據(jù)庫建立、卒中相關(guān)科學(xué)研究等方面工作。同時，中心還設(shè)置有醫(yī)患微信群，可以在群內(nèi)免費咨詢關(guān)于腦卒中的相關(guān)情況。
目前，柳州市人民醫(yī)院卒中中心與全區(qū)14個地市醫(yī)院都有聯(lián)系，會有技術(shù)輸出和醫(yī)療指導(dǎo)，同時也會下社區(qū)做宣傳講座及義診，目的就是讓更多的人重視腦卒中，關(guān)心身邊人，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，健康生活。
