為培養(yǎng)和訓練住培醫(yī)師臨床思維，提高住培醫(yī)師總結(jié)臨床病例診療、積累臨床經(jīng)驗的能力，2024年10月20日，廣西醫(yī)學會首屆全科（助理全科）住培醫(yī)師病例分享比賽在南寧舉行。來自全區(qū)各全科住培專業(yè)基地的21名學員參加比賽，選手們針對臨床工作中診治的病例，圍繞診斷思路分析、病情及治療效果評估、隨訪內(nèi)容等方面進行展示，呈現(xiàn)了住培醫(yī)師良好的精神風貌、扎實的臨床基本功和學習能力。
柳州市人民醫(yī)院全科住培專業(yè)基地2022級住培學員趙茂林分享了一例《驀然回首-麻木就在燈火闌珊處》的病例。該病例運用全科莫塔安全診斷策略、思維導圖、臨床思維的雙途徑模型，層層深入、抽絲剝繭、追蹤隨訪觀察，最終找到引起下肢麻木的真正病因——甲狀腺功能減退。整個病例分享通過生動形象的PPT、嚴謹?shù)呐R床思維、細致的人文關(guān)懷，獲得現(xiàn)場專家評委的認可，最終脫穎而出，榮獲一等獎。
這份成績的取得得益于醫(yī)院的教學管理體制的不斷完善，也是全科住培專業(yè)基地的教學團隊近年來不斷探索全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓新模式、新路徑，所取得的成效之一。
以考促學，以考促教，個性化引導貫穿始終
每年在新的住培學員（簡稱：學員）入專業(yè)基地時，專業(yè)基地組織對新學員進行摸底考試，以掌握每個學員的基礎(chǔ)知識及技能操作水平，分析學員的知識結(jié)構(gòu)特點，讓指導醫(yī)師的后續(xù)引導能因材施教。
培訓期間，專業(yè)基地定期組織各年級學員進行階段考試，分析學員在理論知識和臨床實踐中存在的共性問題，量體裁衣設(shè)計專項課程幫助學員補漏提升；此外，將學員存在的個性問題反饋給學員導師，由導師對學員一對一因勢利導。
建立全科基層帶教師資的選拔和培養(yǎng)機制
為打造一支優(yōu)質(zhì)的基層全科師資隊伍，專業(yè)基地在醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體基層醫(yī)療機構(gòu)中建立了一套完整的培訓、考核、遴選、激勵機制，選拔出一支理論知識扎實、臨床實踐經(jīng)驗豐富、工作責任心強、熱愛教學、熟悉住培內(nèi)容和要求的基層師資隊伍。
此外，臨床基地全科指導醫(yī)師每人每周到各基層實踐基地與基層師資開展聯(lián)合教學一次，參與基層實踐基地教學相關(guān)會議，帶領(lǐng)基層師資“教學相長”，不斷提升其臨床素養(yǎng)及教學水平，協(xié)助解決教學管理中存在的問題。
注重全科臨床思維的傳授，培養(yǎng)學員的自我發(fā)展能力
專業(yè)基地指導醫(yī)師定期組織開展以小組為單位的情景模擬教學課程，在高度仿真的臨床情境中，訓練學員醫(yī)患溝通、綜合診療、團隊協(xié)作、技能操作等能力，將“以崗位勝任力為導向”的培養(yǎng)目標融入課程設(shè)計。
專業(yè)基地每月舉辦一次全科學員病例分享會，培養(yǎng)了學員們查閱文獻資料、主動思考、自主學習新知識的發(fā)展能力，幫助他們今后能善于應對挑戰(zhàn)、解決問題、自我提升。
打造良好的教風學風，營造濃厚的學習氛圍
全科指導醫(yī)師們在授課之余，注重工作中的言傳身教、身體力行，以潤物細無聲的感染力影響著學員端正的學習態(tài)度和刻苦學習的精神。專業(yè)基地經(jīng)常組織學員之間溝通交流和相互監(jiān)督，專業(yè)基地的學習氛圍日趨濃厚，同時良好的教風和學風也有利于學員形成團隊合作精神，促進基地組織管理能力的提高。
柳州市人民醫(yī)院全科住培專業(yè)基地將一如既往的在以崗位勝任力為導向的培訓方法方面不斷探索、創(chuàng)新，通過加強內(nèi)涵建設(shè)、完善制度建設(shè)、加強師資隊伍建設(shè)等措施來全面提高全科住培學員六大崗位核心勝任力，向基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)輸送勝任基層工作需求、扎根基層、服務基層的優(yōu)秀醫(yī)師，肩負起群眾健康“守門人”的重任。
