惡性高熱(MH)是目前所知的唯一可由常規(guī)麻醉用藥引起圍手術(shù)期死亡的遺傳性疾病,死亡率高達(dá)80-90%,應(yīng)用特效藥丹曲林后死亡率仍有2%-3%。柳州市人民醫(yī)院麻醉科是柳州市唯一一家擁有特效藥丹曲林的醫(yī)院,為響應(yīng)“中國(guó)麻醉周”關(guān)于安全麻醉的倡議,科室專(zhuān)門(mén)舉辦了“麻醉危機(jī)事件——惡性高熱模擬演練”活動(dòng)。
本次培訓(xùn)活動(dòng)主要針對(duì)麻醉科規(guī)培學(xué)員和住院醫(yī)師展開(kāi),教學(xué)案例圍繞圍術(shù)期惡性高熱患者救治展開(kāi),案例內(nèi)容貼近惡性高熱處理標(biāo)準(zhǔn)操作流程,包含了惡性高熱的緊急診斷及鑒別診斷、多學(xué)科緊急溝通與協(xié)作、多臟器功能保護(hù)、調(diào)用特效藥丹曲林等,將實(shí)現(xiàn)多種不同的搶救技能融合培訓(xùn),完整地模擬相關(guān)患者搶救全流程,全面考察與提升麻醉團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)急能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、多學(xué)科合作能力(MDT)。
整個(gè)教學(xué)過(guò)程包含場(chǎng)景布置、角色分配、模擬訓(xùn)練以及最后復(fù)盤(pán)四個(gè)階段,模擬教學(xué)讓學(xué)員們系統(tǒng)性地體會(huì)到搶救過(guò)程中應(yīng)急能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的重要性。模擬訓(xùn)練讓學(xué)員們?nèi)媪私鈵盒愿邿岬膿尵攘鞒膛c相關(guān)搶救細(xì)節(jié)。通過(guò)互動(dòng)教學(xué)反饋,學(xué)員們積極主動(dòng)提出各個(gè)環(huán)節(jié)中的問(wèn)題,在培訓(xùn)老師的指導(dǎo)下一起復(fù)盤(pán),充分討論,實(shí)現(xiàn)了基于問(wèn)題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí),強(qiáng)化了教學(xué)效果。
參訓(xùn)老師和學(xué)員們認(rèn)為麻醉模擬教學(xué)具有訓(xùn)練真實(shí)性、操作糾錯(cuò)性、過(guò)程可控性、病員安全性等多重優(yōu)勢(shì),可以提高麻醉醫(yī)師的臨床思維、增強(qiáng)醫(yī)患溝通能力、提高團(tuán)隊(duì)合作能力,更重要的是能夠提升麻醉醫(yī)師的麻醉危機(jī)處理能力,得到了學(xué)員們的一致好評(píng)。麻醉科將以模擬教學(xué)為抓手,開(kāi)發(fā)一系列基于臨床危機(jī)事件的模擬教學(xué)系列課程,全面推進(jìn)麻醉科臨床與教學(xué)的高質(zhì)量發(fā)展。