近日，柳州市人民醫(yī)院健康管理中心發(fā)現(xiàn)很多前來體檢的市民中都出現(xiàn)血尿酸增多的情況，其中不乏二十幾歲的年輕人。很多人有疑惑：“我從來沒有關(guān)節(jié)疼痛，沒有痛風(fēng)發(fā)作，我的尿酸怎么會高，目前沒有任何癥狀，尿酸高需要處理嗎？”今天，柳州市人民醫(yī)院健康管理中心的專家就帶您詳細(xì)了解一下高尿酸血癥。
什么是高尿酸血癥？
高尿酸血癥是指機(jī)體嘌呤代謝紊亂，尿酸分泌過多或腎臟排泄功能障礙，使尿酸在血液中積聚的狀態(tài)。通俗的講就是體內(nèi)的尿酸產(chǎn)生太多腎臟不能夠及時排出，導(dǎo)致血液內(nèi)存在過多的尿酸就是高尿酸血癥。如果血液中太多的尿酸沉積在關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥，就是我們常說的痛風(fēng)了。
一般高尿酸血癥是指正常飲食狀態(tài)下，不同時間2次檢測空腹血尿酸水平男性>420μmol/L（7mg/dl），女性>360μmol/L（6mg/dl）。高尿酸血癥不一定會引發(fā)痛風(fēng)，有相當(dāng)一部分高尿酸血癥患者可終身不出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎等明顯癥狀，稱為無癥狀高尿酸血癥。
無癥狀高尿酸血癥需要處理干預(yù)嗎？
痛風(fēng)最常見的表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛，真正發(fā)展到痛風(fēng)的程度，大家都知道要去治療高尿酸，但是沒有疼痛，沒有任何不舒服的前提下，高尿酸血癥有什么危害嗎，需要處理干預(yù)嗎？
實(shí)際上臨床研究顯示，即使無癥狀高尿酸血癥不發(fā)作痛風(fēng)，亦會合并糖尿病、高血壓、腎損傷和心血管疾病等，尤其當(dāng)血尿酸≥540μmol/L時。目前我國的指南推薦，無癥狀高尿酸血癥患者應(yīng)首先采用非藥物治療措施控制血尿酸水平，即調(diào)節(jié)飲食、加強(qiáng)鍛煉以及控制體重等；但如果無癥狀的高尿酸血癥合并有慢性腎病和心血管危險(xiǎn)因素時需進(jìn)行降尿酸藥物治療。
高尿酸血癥的防治
在體檢中如發(fā)現(xiàn)血尿酸增高，應(yīng)盡早改變飲食和生活習(xí)慣，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，同時降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素。
飲食上提倡減少高果糖蔬果攝入，肉類建議選擇白肉，以瘦肉為主，并注意加工方式，經(jīng)臘制、腌制或熏制的肉類，其嘌呤、鹽分含量高，干擾尿酸代謝，患者不宜食用。而應(yīng)盡量進(jìn)食新鮮肉類，烹飪時，提倡水煮后棄湯食用，油炸、煎制、鹵制或火鍋等烹飪方式均不提倡。使用佐料時，避免使用過多鹽、糖和香辛料等。
加強(qiáng)鍛煉對高尿酸血癥患者的尿酸調(diào)節(jié)有好處，但是也不是所有運(yùn)動都適合，國內(nèi)外研究表明，低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動可降低痛風(fēng)發(fā)病率，而中高強(qiáng)度運(yùn)動可能使尿酸排泄減少，血尿酸水平上升，反而增加痛風(fēng)的發(fā)病率。目前我國的指南推薦高尿酸血癥的運(yùn)動應(yīng)遵循以下原則：
（1）高尿酸血癥患者建議規(guī)律鍛煉；
（2）痛風(fēng)患者的運(yùn)動應(yīng)從低強(qiáng)度開始，逐步過渡至中等強(qiáng)度，避免劇烈運(yùn)動。劇烈運(yùn)動可使出汗增加，血容量、腎血流量減少，尿酸排泄減少，甚至可以誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)急性期則以休息為主，中斷鍛煉，有利于炎癥消退；
（3）運(yùn)動次數(shù)以每周4-5次為宜，每次0.5-1h?？刹扇∮醒踹\(yùn)動，如慢跑、太極拳等；
（4）運(yùn)動期間或運(yùn)動后，應(yīng)適量飲水，促進(jìn)尿酸排泄。避免快速大量飲水，以免加重身體負(fù)擔(dān)。因低溫容易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，運(yùn)動后應(yīng)避免冷水浴；
（5）對有心血管、肺部基礎(chǔ)疾病者，應(yīng)適度降低運(yùn)動強(qiáng)度和縮短運(yùn)動時間。
