健康中國(guó)，營(yíng)養(yǎng)先行。5月的第三周是全民營(yíng)養(yǎng)周。營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查全覆蓋、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)融入臨床、通過(guò)《營(yíng)養(yǎng)課堂》進(jìn)行科普宣教……臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展，是提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的關(guān)鍵一環(huán)。柳州市人民醫(yī)院致力于通過(guò)營(yíng)養(yǎng)健康建設(shè)讓患者受益，讓“食養(yǎng)是良醫(yī)”的理念深入人心。
住院病人實(shí)現(xiàn)，營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查全覆蓋
營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查是規(guī)范實(shí)施臨床營(yíng)養(yǎng)診療的第一步，是營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的基礎(chǔ)，不僅可以提升臨床醫(yī)生對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況和營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)注度，還能促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)診療與臨床治療相融合，提高整體治療效果。
根據(jù)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017-2030年）》等有關(guān)規(guī)定和要求，近年來(lái)，柳州市人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科在規(guī)范開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)診療時(shí)，高度重視患者入院24小時(shí)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查。經(jīng)過(guò)努力和改進(jìn)，目前，醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)住院病人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查全覆蓋。
69歲的胡女士（化名）是營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查的受益者之一。胡女士曾因病在柳州市人民醫(yī)院做手術(shù)，為了讓患者術(shù)后快速恢復(fù)，并提高生活質(zhì)量，經(jīng)過(guò)規(guī)范的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查-評(píng)估-診斷-治療流程，臨床營(yíng)養(yǎng)科的會(huì)診醫(yī)生為她制定了個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)治療方案。
定期回訪時(shí)，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)再次風(fēng)險(xiǎn)篩查了解患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)治療方案。出院后，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，胡女士的生活質(zhì)量提高了，飲食均衡、健康，“營(yíng)養(yǎng)先行”的理念已然深入患者的心。
柳州市人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副科長(zhǎng)黃秋菊介紹，目前國(guó)內(nèi)外指南推薦的規(guī)范化營(yíng)養(yǎng)療法步驟包括營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)診斷及治療。營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查是規(guī)范化營(yíng)養(yǎng)治療的基礎(chǔ)，營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)分大于等于3分，提示患者存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估得出營(yíng)養(yǎng)診斷，醫(yī)生就能根據(jù)營(yíng)養(yǎng)診斷結(jié)果采取相應(yīng)措施，如制定治療膳食、口服營(yíng)養(yǎng)、腸內(nèi)及腸外營(yíng)養(yǎng)等治療計(jì)劃。
營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)與臨床結(jié)局相對(duì)應(yīng)，與感染性并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間、生活質(zhì)量、成本-效果比等結(jié)局指標(biāo)相關(guān)。對(duì)于圍手術(shù)期患者、老年患者、腫瘤患者，更是意義重大。未來(lái)，醫(yī)院將不斷進(jìn)一步加強(qiáng)和優(yōu)化營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查相關(guān)工作，保障患者健康權(quán)益，守好這道關(guān)卡。
營(yíng)養(yǎng)不是支持與輔助，而是治療
近年來(lái)，柳州市人民醫(yī)院創(chuàng)新開(kāi)展“四大服務(wù)”進(jìn)病房行動(dòng)：舒適化治療進(jìn)病房、中醫(yī)進(jìn)病房、康復(fù)治療進(jìn)病房和營(yíng)養(yǎng)進(jìn)病房。營(yíng)養(yǎng)師們主動(dòng)走進(jìn)臨床科室，走到患者的床邊，為有需要的患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療。
營(yíng)養(yǎng)不是支持，不是輔助，而是治療，并且是疾病一線治療。
營(yíng)養(yǎng)治療的核心目的是改善臨床結(jié)局，使患者受益。在臨床層面，營(yíng)養(yǎng)治療不僅能協(xié)助改善患者的預(yù)后、臨床結(jié)局，還能節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用、降低醫(yī)療成本。此外，臨床營(yíng)養(yǎng)治療在提高床位周轉(zhuǎn)率、降低藥占比及醫(yī)療支出等方面，也發(fā)揮著重要的作用。
“上周，我們?cè)\治過(guò)的患兒玲玲（化名）蹦蹦跳跳地到臨床營(yíng)養(yǎng)科看望醫(yī)護(hù)人員?？吹胶⒆蝇F(xiàn)在健康地成長(zhǎng)，我們非常開(kāi)心?！秉S秋菊回憶稱(chēng)，今年1月，5歲女孩玲玲（化名）因病在柳州市人民醫(yī)院住院治療。經(jīng)過(guò)多學(xué)科聯(lián)合診療，玲玲最終轉(zhuǎn)危為安，臨床營(yíng)養(yǎng)科也為她制定了腸內(nèi)+腸外營(yíng)養(yǎng)治療計(jì)劃，改善她的腸道功能和營(yíng)養(yǎng)狀況，助力快速康復(fù)。
據(jù)了解，柳州市人民醫(yī)院正在穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)各院區(qū)開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)治療。潭中院區(qū)派出醫(yī)生、護(hù)士到總院進(jìn)修，回院后開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)治療工作?？傇号R床營(yíng)養(yǎng)科的醫(yī)生則定期到中西醫(yī)結(jié)合院區(qū)和康復(fù)院區(qū)查房、會(huì)診。
醫(yī)療膳食是臨床營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)工作之一，也是患者、家屬及醫(yī)護(hù)人員非常重視的環(huán)節(jié)。柳州市人民醫(yī)院2012年開(kāi)始開(kāi)展醫(yī)療膳食工作，營(yíng)養(yǎng)師們根據(jù)患者的需求，每天為患者制定豐富多樣的專(zhuān)屬套餐，例如糖尿病套餐、低鹽飲食、低脂飲食、低嘌呤飲食、低碘飲食、兒童化療餐、月子餐、中醫(yī)藥膳等。目前，醫(yī)院平均每天為住院患者配制及制作腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、治療膳食600余份。
2022年，醫(yī)院在全區(qū)率先開(kāi)展健康醫(yī)院建設(shè)，創(chuàng)建成為首批“廣西營(yíng)養(yǎng)健康食堂示范單位”，這于醫(yī)院既是肯定，也是鞭策。醫(yī)院將繼續(xù)致力于讓每個(gè)人成為健康知識(shí)的普及者、健康理念的傳播者、健康生活的踐行者，讓“合理膳食，食養(yǎng)是良醫(yī)”的營(yíng)養(yǎng)治療理念深入人心。
儲(chǔ)備專(zhuān)業(yè)人才，提高大眾的營(yíng)養(yǎng)意識(shí)
今年1月，柳州市人民醫(yī)院獲評(píng)第一批廣西膳食營(yíng)養(yǎng)配餐指導(dǎo)實(shí)訓(xùn)基地。醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科獲“合理膳食，食養(yǎng)是良醫(yī)”科普宣傳工作優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)，臨床營(yíng)養(yǎng)科黃秋菊、林雙獲個(gè)人獎(jiǎng)，臨床營(yíng)養(yǎng)科林雙、黃鵬入選廣西營(yíng)養(yǎng)健康科普宣講團(tuán)。在“2022臨床營(yíng)養(yǎng)科普大區(qū)選拔賽”中榮獲佳績(jī)，在廣西第三屆營(yíng)養(yǎng)職業(yè)技能大賽中斬獲多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)……臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)科的建設(shè)離不開(kāi)營(yíng)養(yǎng)師隊(duì)伍的建設(shè)。
4月，由廣西營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)主辦的國(guó)家營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)能力提升自治區(qū)級(jí)線下技能實(shí)操培訓(xùn)班在柳州市人民醫(yī)院舉辦，近200名來(lái)自柳州地區(qū)的學(xué)員參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)中，醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)食堂制作了5套（糖尿病、腎病、痛風(fēng)急性發(fā)作、高血壓、高脂血癥）疾病營(yíng)養(yǎng)餐，以及5套健康人群（月子餐、兒童、高齡老人、輕食減重、護(hù)發(fā)）套餐，臨床營(yíng)養(yǎng)科的營(yíng)養(yǎng)師們現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了講解。
醫(yī)院要發(fā)揮膳食營(yíng)養(yǎng)配餐指導(dǎo)實(shí)訓(xùn)基地的作用，為廣西儲(chǔ)備更多能為健康人群、慢病人群開(kāi)展膳食指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)教育、膳食咨詢(xún)等服務(wù)活動(dòng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍。除了培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍，提高普通大眾的營(yíng)養(yǎng)意識(shí)，向大眾傳授健康烹飪的方法，任重道遠(yuǎn)。
愛(ài)吃辣椒，這些事項(xiàng)要注意；怎么喝湯才健康，營(yíng)養(yǎng)師這樣說(shuō)；豬油對(duì)身體到底是好是壞，營(yíng)養(yǎng)師和您聊一聊……在營(yíng)養(yǎng)學(xué)校的課堂上，營(yíng)養(yǎng)師會(huì)一一解答市民的疑惑。無(wú)法到堂學(xué)習(xí)的市民，可以通過(guò)“柳州人醫(yī)”微信公眾號(hào)了解營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，滿(mǎn)滿(mǎn)干貨，定能讓你有所收獲。
每年5月的第三周是全民營(yíng)養(yǎng)周。5月24日，柳州市人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合中醫(yī)科、預(yù)防保健科、健康營(yíng)養(yǎng)食堂等，在醫(yī)院門(mén)診一樓大廳為群眾提供健康咨詢(xún)服務(wù)，眾多市民聞?dòng)嵡巴?/p>
未來(lái)，醫(yī)院將繼續(xù)深入推進(jìn)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)科建設(shè)，開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)科普，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)科普內(nèi)容的傳播，拓寬公眾獲取專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的渠道，努力提升臨床營(yíng)養(yǎng)師的科普能力，造福更多的患者。
