距離2021年那場(chǎng)意外已經(jīng)過(guò)去了快一年時(shí)間,35歲的王先生(化名)想起來(lái)依然后怕,他工作時(shí)意外被手推車“車把”反彈傷到右眼,導(dǎo)致右眼球破裂、球內(nèi)出血、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜脫落,如果不是柳州市人民醫(yī)院眼科醫(yī)護(hù)人員盡全力救治,他的右眼球現(xiàn)在可能已經(jīng)萎縮了。
“當(dāng)時(shí)患者的右眼傷得非常嚴(yán)重,我第一反應(yīng)是眼球保不住的可能性非常大,很可能要裝義眼?!绷菔腥嗣襻t(yī)院眼科副主任醫(yī)師付鵬回憶起第一次見(jiàn)到王先生的印象,通過(guò)B超檢查,患者眼球里、視網(wǎng)膜下、脈絡(luò)膜下全都是血,眼睛傷成這樣,視功能肯定嚴(yán)重受損,但萬(wàn)幸的是患者的角膜沒(méi)有傷到,那這只眼睛就有保住的希望!
王先生在得知情況后,也表達(dá)了想保住眼睛的強(qiáng)烈愿望,付鵬心中就更加堅(jiān)定,一定要為患者保住這只珍貴的眼睛。2021年3月29號(hào),他便為患者做了玻璃體切割手術(shù),清除眼內(nèi)出血,盡量復(fù)位視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜,并填充硅油保持眼壓,為之后植入人工玻璃體球囊創(chuàng)造有利條件。
由于王先生的右眼傷勢(shì)嚴(yán)重,導(dǎo)致硅油依賴眼,需要持續(xù)眼內(nèi)填充硅油才能維持眼壓和眼球外形,不然可能會(huì)出現(xiàn)眼球萎縮,而硅油在眼內(nèi)的一般填充時(shí)間為3-6個(gè)月,時(shí)間長(zhǎng)容易變質(zhì)乳化,需要定期置換。
隨著時(shí)間的推移,王先生的眼睛也在慢慢恢復(fù),期間也做了兩次硅油置換手術(shù)。2022年2月,王先生再次來(lái)到柳州市人民醫(yī)院,付鵬醫(yī)生為其做了視網(wǎng)膜增殖膜的清理,充分松解牽拉,經(jīng)評(píng)估,植入折疊式人工玻璃體球囊的時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。
折疊式人工玻璃體球囊是模擬人自然玻璃體腔形狀設(shè)計(jì)的一個(gè)類似于和眼球里面玻璃體形狀非常吻合的“袋子”,先將它通過(guò)微創(chuàng)切口植入眼內(nèi),再通過(guò)引流閥將硅油注射到“袋子”里去,以實(shí)現(xiàn)頂壓視網(wǎng)膜的長(zhǎng)期穩(wěn)定,恢復(fù)自然玻璃體對(duì)眼球形態(tài)的維持和支撐功能,同時(shí)避免了填充介質(zhì)(硅油)與眼內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的直接接觸而帶來(lái)不良反應(yīng)。它可長(zhǎng)期填充在眼內(nèi),解決了玻璃體替代物不能長(zhǎng)期停留在眼內(nèi)、不能長(zhǎng)期頂壓視網(wǎng)膜或需反復(fù)手術(shù)等問(wèn)題,更避免患者眼球摘除和義眼植入。
2022年2月24日,眼科團(tuán)隊(duì)為患者王先生進(jìn)行了人工玻璃體球囊植入術(shù),經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí),順利將人工玻璃體球囊植入了患者眼內(nèi)。
目前,王先生恢復(fù)良好,不久便將康復(fù)出院。柳州市人民醫(yī)院眼科中心終于在這場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)一年的“眼球保衛(wèi)戰(zhàn)”中贏得了勝利!“一句謝謝,就是對(duì)我們工作的最大肯定。”付鵬說(shuō),希望通過(guò)我們的努力,能為每一位患者帶去光明和希望,這是作為柳人醫(yī)人的責(zé)任與義務(wù)。