近期，醫(yī)院兒科門診接診了不少高熱難退的小病人，兒童的持續(xù)高熱引起了不少家長的焦慮。兒童常見呼吸道病原，如肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、流感病毒等，大家相對熟悉，而對于腺病毒相對比較陌生，接下來我們就來詳細了解高熱難退的“搗蛋鬼”——腺病毒。
一、什么是腺病毒？
腺病毒，又稱為人腺病毒，是引發(fā)兒童呼吸道感染的常見病毒之一。腺病毒具有較強的傳染性，感染高峰年齡多見6個月-5歲，尤其2歲以下。
二、腺病毒感染的途徑有哪些？
腺病毒具有高傳染性，其潛伏期一般為2～21天，平均為3～8天，潛伏期末至發(fā)病急性期傳染性最強。傳染源是有癥狀的感染者和無癥狀的隱性感染者。傳播途徑包括：飛沫傳播、接觸傳播、糞口傳播、經(jīng)水傳播等。
夏季來臨，氣溫逐漸升高，不少家長選擇帶孩子前往泳池、水上樂園等場所消暑，然而部分兒童在回家后卻出現(xiàn)了反復(fù)高燒、喉嚨痛等癥狀，這可能是腺病毒感染。
三、感染腺病毒有哪些癥狀？
腺病毒可累及多個系統(tǒng)如呼吸道、消化道、泌尿道、眼部等感染，首先最常見是呼吸道感染癥狀，如發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽、咽痛、聲音嘶啞、扁桃體滲出等，一般癥狀會持續(xù)7至10天；其次是消化道系統(tǒng)感染癥狀，嘔吐、腹瀉，以水樣便為主，通常會持續(xù)8至12天；還有眼部感染癥狀，眼結(jié)膜充血發(fā)紅、刺痛、異物感、流淚、輕度視力障礙。
感染腺病毒后極少部分孩子會出現(xiàn)重癥腺病毒肺炎，該病起病急、進展快，需要重視。重癥腺病毒肺炎往往表現(xiàn)為高熱難退，以稽留熱多見，也有不規(guī)則熱型，一些患兒最高體溫超過40℃，咳嗽頻繁或伴喘息，呼吸困難，出現(xiàn)全身中毒癥狀，精神萎靡或者煩躁，易激惹，面色蒼白、發(fā)灰等。少部分重癥腺病毒肺炎患兒還遺留閉塞性支氣管炎等后遺癥。
四、如何知曉是否感染了腺病毒？
由于腺病毒感染的患兒臨床癥狀與其他呼吸道病原感染癥狀相似，且血常規(guī)可以表現(xiàn)為白細胞升高，同時C反應(yīng)蛋白也可升高，一般不容易與細菌感染相鑒別。若為了明確診斷，需要做鼻咽拭子采樣行腺病毒核酸檢測。
五、腺病毒感染如何防治？
由于腺病毒沒有特效藥，也沒有疫苗，所以預(yù)防至關(guān)重要。養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，特別是在接觸公共物品、外出歸來、飯前便后等情況下；在公共場所或人群密集的地方佩戴口罩，盡量避免與腺病毒感染者接觸，特別是已出現(xiàn)癥狀的患者；定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，降低感染腺病毒的風(fēng)險。
輕癥患兒多呈自限性，目前尚無針對腺病毒感染的特異性抗病毒藥物，以對癥支持、免疫調(diào)節(jié)和針對并發(fā)癥的治療為主。
六、何時需要及時就醫(yī)？
若孩子出現(xiàn)反復(fù)高熱或高熱不退，咳嗽呈進行性加重、胸悶、呼吸困難；頻繁嘔吐不能進食，尿量減少出現(xiàn)脫水；精神狀態(tài)異常或者抽搐；耳痛、腹痛、頭痛等不適情況，應(yīng)立即就醫(yī)。
