近年來(lái)，據(jù)全國(guó)腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)城市地區(qū)女性甲狀腺癌發(fā)病率位居女性所有惡性腫瘤的第4位。甲狀腺癌屬于惡性腫瘤，有侵襲及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，且甲狀腺乳頭狀癌以外科治療為主。隨著發(fā)病率的提高，在臨床實(shí)踐中醫(yī)患常常碰到術(shù)前及術(shù)中無(wú)法確定腫瘤良惡性的情況，這就導(dǎo)致了術(shù)后診斷的甲狀腺癌往往面臨需要追加二次手術(shù)的問(wèn)題。
近期，外市的廖女士就遇到了這樣的情況。數(shù)月前，廖女士因甲狀腺腫瘤在外院治療，因當(dāng)?shù)丶夹g(shù)條件的限制，術(shù)前及術(shù)中均未能診斷出甲狀腺癌。在接受腔鏡下甲狀腺次全切除術(shù)后，廖女士術(shù)后的病理提示：甲狀腺乳頭狀癌！對(duì)于要不要再次手術(shù)、選擇什么樣的方式進(jìn)行二次手術(shù)，廖女士非常糾結(jié)。
為了尋求更好的治療，廖女士帶著糾結(jié)的心情來(lái)到柳州市人民醫(yī)院乳腺甲狀腺外科就診。廖女士向醫(yī)生表達(dá)了她的猶豫，一方面擔(dān)心甲狀腺癌未行根治術(shù)，無(wú)法根除病灶；另一方面25歲的廖女士對(duì)外形美觀有一定的要求，之前第一次接受腔鏡手術(shù)的她對(duì)于腔鏡微創(chuàng)手術(shù)在外形美觀上的效果很滿意，希望能再次進(jìn)行腔鏡手術(shù)，但對(duì)在同一地方二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)她卻有很大的顧慮。
乳腺甲狀腺外科二病區(qū)團(tuán)隊(duì)就患者的具體情況進(jìn)行了認(rèn)真的病例討論，并與患者進(jìn)行了耐心細(xì)致地溝通。
廖女士的手術(shù)非常順利，術(shù)后恢復(fù)良好，并沒(méi)有出現(xiàn)術(shù)前她擔(dān)心的聲嘶、嗆咳、手足麻木等癥狀，她對(duì)術(shù)后效果非常滿意。廖女士非常感謝市人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員對(duì)其的細(xì)心照顧和耐心解釋，尤其感謝乳腺甲狀腺外科二病區(qū)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能提供有技術(shù)保障的腔鏡微創(chuàng)手術(shù)為她解決甲狀腺癌二次手術(shù)的煩惱。
作為柳州市醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺甲狀腺外科分會(huì)主任委員，莊亞強(qiáng)主任醫(yī)師介紹說(shuō)，甲狀腺腔鏡手術(shù)有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)：切口小、隱蔽，創(chuàng)傷小、出血少；腔鏡的放大作用有利于精細(xì)化手術(shù)操作，更有利于辨別甲狀腺周圍細(xì)小的血管及重要的喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)、甲狀旁腺等，有利于保護(hù)這些重要的結(jié)構(gòu)，受到越來(lái)越多患者的歡迎。術(shù)后才診斷的甲狀腺癌往往是醫(yī)生和患者都不愿意面對(duì)的尷尬局面，對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提出了更高的要求，但臨床上無(wú)法完全避免。我院作為率先在柳州市開(kāi)展腔鏡甲狀腺手術(shù)的醫(yī)院，經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，技術(shù)已日趨成熟，不僅常規(guī)常態(tài)化開(kāi)展，甲狀腺疾病腔鏡微創(chuàng)比例超過(guò)60%，而且可以應(yīng)用多種入路方式（胸乳、腋窩、經(jīng)口等），可滿足廣大不同患者的個(gè)性化需求，而二次腔鏡手術(shù)的開(kāi)展也是在長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)的積累和強(qiáng)有力技術(shù)保障下的必然結(jié)果，為有不同需求的甲狀腺癌患者提供了更高保障。
腔鏡技術(shù)在外科手術(shù)中的應(yīng)用，是我院的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目，而腔鏡甲狀腺手術(shù)、各類腔鏡乳腺手術(shù)（包括乳腺癌腔鏡下乳房重建術(shù)、腔鏡下假體植入隆乳術(shù)、腔鏡下乳房懸吊術(shù)等）等手術(shù)在我院均已呈常規(guī)常態(tài)化開(kāi)展，也是我院乳腺甲狀腺外科的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目。近年來(lái)在醫(yī)院“共建共享、協(xié)同發(fā)展”理念的倡導(dǎo)和支持下，通過(guò)充分利用該項(xiàng)目技術(shù)優(yōu)勢(shì)和平臺(tái)資源極大地促進(jìn)了我院乳腺甲狀腺外科學(xué)科的發(fā)展，取得了令人滿意的效果。
