2個(gè)多月前，93歲的李爺爺因?yàn)樯细共贿m、食欲下降、精神欠佳到外院就診，檢查診斷為膽總管下段結(jié)石。僅短短2個(gè)月，老人就消瘦了10斤。老人家辛苦了一輩子，年紀(jì)這么大還要被病痛困擾，家里人很是焦急，便通過親朋好友四處打聽，期望找到解決結(jié)石問題的好方法。但是因?yàn)槔先烁啐g且合并高血壓、糖尿病等慢性全身性疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，醫(yī)生都表示有難度，家屬也很忐忑。
眼看藥物治療的效果不顯著，老人備受折磨，最終，家屬?zèng)Q定帶老人來柳州市人民醫(yī)院肝膽胰外科門診求醫(yī)。
肝膽胰外科收住院治療后，醫(yī)生詢問病史發(fā)現(xiàn)，老人幾年前曾因膽囊結(jié)石行手術(shù)治療，膽總管結(jié)石診斷明確后，也曾在其他醫(yī)院嘗試微創(chuàng)手術(shù)取石治療但失敗，這讓病情變得更加復(fù)雜。考慮到老人高齡，近期受疾病影響體重減輕10斤，換位思考，醫(yī)務(wù)人員十分理解家屬的心情。對(duì)于一個(gè)93歲的高齡老人來說，接受全身麻醉手術(shù)，既是對(duì)老人身體耐受力的考驗(yàn)，也是對(duì)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施圍手術(shù)期診療、護(hù)理的挑戰(zhàn)。
根據(jù)檢查結(jié)果，科室立即組織了多學(xué)科聯(lián)合診療，聯(lián)合麻醉科、老年病科、重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、臨床營(yíng)養(yǎng)科等進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合討論，結(jié)合老人的病情，制定嚴(yán)密的診療方案。包括充分的術(shù)前準(zhǔn)備、微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)以減輕創(chuàng)傷、術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛、盡快恢復(fù)飲食等快速康復(fù)措施。各?？仆献鳎g(shù)前控制血壓、血糖，調(diào)整內(nèi)環(huán)境，鍛煉呼吸，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，預(yù)防深靜脈血栓形成，將患者狀態(tài)調(diào)整至最佳。
功夫不負(fù)有心人，近一周的術(shù)前準(zhǔn)備后，手術(shù)如期順利實(shí)施。手術(shù)持續(xù)約一個(gè)小時(shí)，膽總管結(jié)石梗阻如期解除，術(shù)后麻醉清醒后進(jìn)食流質(zhì)飲食、鎮(zhèn)痛，老人第二天即下床活動(dòng)，恢復(fù)很順利，一周后就順利出院了。術(shù)后一個(gè)月回院復(fù)查，老人體重恢復(fù)至發(fā)病前，飲食及精神俱佳。
確切的療效、良好的服務(wù)，家屬很是感激，特地送來感謝信表示贊許。每一份真心的付出定會(huì)收獲溫暖，每一次用情的診療也將提供有益的幫助，感謝信字里行間流露出的醫(yī)患互信，讓肝膽胰外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)成員臉上露出欣慰的笑容。
加速康復(fù)外科（ERAS）是通過基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的一系列圍手術(shù)期優(yōu)化處理措施，減少手術(shù)創(chuàng)傷及應(yīng)激，減輕術(shù)后疼痛，促進(jìn)患者早期進(jìn)食及活動(dòng)，加速患者術(shù)后康復(fù)。ERAS能夠顯著縮短住院時(shí)間，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率，節(jié)省住院費(fèi)用，提高患者的生命質(zhì)量，并可能使患者中、長(zhǎng)期獲益。ERAS理念最早于1997年由丹麥的一位外科醫(yī)生提出，并首先應(yīng)用于結(jié)直腸外科，隨后逐漸應(yīng)用于心胸外科、肝膽外科等領(lǐng)域。柳州市人民醫(yī)院肝膽胰外科從2018年開始推廣應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，成立快速康復(fù)外科示范病房，取得了一系列顯著效果，受到了患者的廣泛好評(píng)。
