一個月前，年過七旬的王奶奶因?yàn)椤盁o明顯誘因下出現(xiàn)黃染伴乏力十余日”到我院就診，經(jīng)醫(yī)學(xué)影像和病理檢查，確診為十二指腸腫瘤，需實(shí)施胰十二指腸切除術(shù)，手術(shù)難度大，要求手術(shù)技巧非常高。
據(jù)了解，十二指腸位于腹內(nèi)胃腸道的關(guān)鍵位置。膽管、胰管在此交錯，形成壺腹，與十二指腸相連，讓其流入膽汁、胰液進(jìn)入十二指腸，幫助消化食物。因此在手術(shù)時，十二指腸難以“獨(dú)善其身”，胰十二指腸切除術(shù)需切除部分胃、膽囊、胰頭、十二指腸、下端肝總管及膽總管，切除腫瘤之后，還需要重建消化道，保證膽汁、胰液能繼續(xù)進(jìn)入腸道，并讓食物能順利進(jìn)入小腸。以往手術(shù)的并發(fā)癥和死亡率都很高，是腹部外科最高難度的手術(shù)之一。
我院肝膽胰外科主任周崢帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊制定了詳細(xì)的術(shù)前規(guī)劃，考慮到患者年齡大，基礎(chǔ)疾病多，開腹手術(shù)創(chuàng)傷大，決定實(shí)施腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)。經(jīng)充分的準(zhǔn)備，將王奶奶身體狀態(tài)調(diào)整至最佳，日前進(jìn)行了手術(shù)治療。
在周崢主任團(tuán)隊密切配合下，僅用了四個半小時，就完成了上述切除及消化道重建，術(shù)后患者恢復(fù)良好，次日便可下床活動，第三天開始進(jìn)食，且無膽瘺、胰瘺、出血等并發(fā)癥發(fā)生，目前已順利出院。家屬不盡感激：“這么大的手術(shù)沒想到能恢復(fù)得這么好，這么快就出院，醫(yī)生真是妙手仁心！”
今年我院肝膽胰外科已完成了26例胰十二指腸切除術(shù)，在該類術(shù)式上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新性提出了“P襻消化道重建技術(shù)”，進(jìn)行胰膽液分流，極大地減少了胰瘺的發(fā)生，并于2021年10月在中華消化外科雜志刊發(fā)此新技術(shù)，獲得業(yè)界好評。
在此，我院肝膽胰外科主任周崢也提醒大家，胰頭、十二指腸乳頭即壺腹部、膽管部的腫瘤，發(fā)病初期較為隱匿，早期可能無任何癥狀，如出現(xiàn)黃疸、消化不適的情況，應(yīng)及時就醫(yī)。
