帕金森病(PD)又名震顫麻痹，是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，慢性進(jìn)行性進(jìn)展，特征表現(xiàn)為靜止性震顫、僵直、運(yùn)動遲緩和姿勢不穩(wěn)等運(yùn)動癥狀，并伴有焦慮抑郁、睡眠障礙、二便障礙及感覺異常等非運(yùn)動癥狀。在過去的半個世紀(jì)里，左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，在治療初期往往能得到不錯的效果。但是隨著病程進(jìn)展，藥效隨之減退，并易出現(xiàn)異動癥和癥狀波動，中晚期嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
64歲的陳大伯已經(jīng)診斷帕金森病8年余，肢體震顫，動作緩慢等不適癥狀漸漸加重，剛開始服藥還能對癥狀有所控制，近3年來漸漸加重，嚴(yán)重影響生活，讓他苦不堪言。陳大伯及家屬了解到柳州市人民醫(yī)院能夠通過手術(shù)治療帕金森病，滿懷希望來到醫(yī)院進(jìn)行治療。
患者入住神經(jīng)內(nèi)科后，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了系統(tǒng)的專項評估，并進(jìn)行了以神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、放射科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科為主的多學(xué)科聯(lián)合診療，對中晚期帕金森病影像學(xué)改變，藥物、手術(shù)及康復(fù)等綜合治療進(jìn)行了全面深入的探討，并為該患者制定了相應(yīng)的治療方案，建議下一步可進(jìn)行腦深部電刺激術(shù)。
患者轉(zhuǎn)神經(jīng)外科完善術(shù)前準(zhǔn)備后，進(jìn)行了顱內(nèi)電極植入，手術(shù)非常順利。一個月后，醫(yī)生為陳大伯進(jìn)行了“開機(jī)”。開機(jī)前患者還是肢體抖動明顯，行走不便，開機(jī)后患者肢體很快停止了抖動，行走自如?；颊咦晕腋杏X非常良好，對治療效果非常滿意，緊緊握住醫(yī)生的手表示感謝。
腦深部電極刺激（DBS）是一種微創(chuàng)手術(shù)，指通過立體定向技術(shù)將微電極植入患者腦內(nèi)特定核團(tuán)，然后在鎖骨下方安裝脈沖發(fā)射器，再將電線經(jīng)皮下連接到脈沖發(fā)生器。通過脈沖發(fā)生器發(fā)出微電流刺激腦內(nèi)核團(tuán)，調(diào)節(jié)黑質(zhì)紋狀體通路功能，從而達(dá)到改善帕金森癥狀的效果。DBS手術(shù)具有損傷小，恢復(fù)快，安全性高等特點，可根據(jù)患者的病情調(diào)節(jié)電壓、電流、頻率等的變化，從而長期控制患者癥狀。
柳州市人民醫(yī)院目前可獨(dú)立完成DBS手術(shù)，為多位帕金森病患者實施了手術(shù)，均取得了良好的治療效果，患者已完全恢復(fù)了日常生活和自理能力。我們將繼續(xù)努力，進(jìn)行術(shù)前評估、術(shù)中監(jiān)測、術(shù)后程控、全程康復(fù)的全周期管理，為帕金森病患者帶去新的希望。
