“乖孫子,爺爺腦梗了,手腳動不了了,要住院治療,醫(yī)生用上溶栓藥爺爺很快就會好的?!?/p>
“奶奶,爺爺好了就可以和我們回家了,太好了!”
走過病區(qū)門口,柳州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科腦心健康管理師小樊無意中聽到一對祖孫這樣的對話,當(dāng)時她心里暗想:嗯,這位奶奶真棒,很了解溶栓治療,為她點贊。
隨后小樊來到病房,看到溶栓床上躺著一位60多歲偏癱老年男性李爺爺,剛通過急診卒中綠色通道收入院,大概就是剛剛那一對祖孫話語中的“爺爺”了。旁邊醫(yī)生正和他的兒子進(jìn)行溶栓談話,醫(yī)生解釋完溶栓的利弊及風(fēng)險后,兒子毫不猶豫地簽字溶栓,此時護(hù)士立即給予溶栓藥物治療,整個流程快速順暢。
第二天上午,小樊來到病房查房,發(fā)現(xiàn)李爺爺偏癱的肢體已恢復(fù)正常,李爺爺非常高興,小樊笑著問:“李爺爺,您是怎么知道自己是發(fā)生中風(fēng)了呢,而且還知道馬上來醫(yī)院進(jìn)行溶栓治療?”
李爺爺激動地握住小樊的手,回憶說:“去年世界卒中日,市人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員到社區(qū)做科普宣傳活動,我去聽了講座,還帶了一本《腦卒中宣傳知識》的冊子回家和家人一起學(xué)習(xí),記住了‘中風(fēng)120’識別法,知道中風(fēng)之后能在第一時間溶栓是最好的治療。病發(fā)那天我買完菜回到小區(qū)停車場,發(fā)現(xiàn)一邊手腳麻木無力,想到應(yīng)該是中風(fēng)了,菜都沒拿上樓呢,就馬上打120電話求救了。市人民醫(yī)院的卒中救治團(tuán)隊真的很棒,打了求救電話后救護(hù)車很快就到了,醫(yī)生查看了病情后馬上連線院內(nèi)做好準(zhǔn)備,在救護(hù)車上護(hù)士就打好針抽好血,做好心電圖,來到醫(yī)院馬上做CT,專科醫(yī)生評估適合溶栓立即送到病房溶栓了,一點時間都沒耽誤,親身經(jīng)歷了一次這樣的搶救,才知道市人民醫(yī)院的團(tuán)隊真的很厲害,而且我也堅信這么及時的用藥,自己的病情一定能很快好轉(zhuǎn),這不,昨天上完溶栓藥,沒有力的這邊手腳就馬上恢復(fù)得和原來一樣了,太感謝你們了?!?/p>
小樊聽了李爺爺?shù)闹v述,豎起了大拇指,夸贊李爺爺做得好,李爺爺能早期識別、及時求救,為治療贏得了時間,提高了療效。
柳州市人民醫(yī)院在國家腦防委的領(lǐng)導(dǎo)下,積極建立卒中救治綠色通道,多學(xué)科協(xié)作,就是為救治更多的急性腦卒中患者,讓他們更好地回歸家庭和社會,但是能用上這個綠色通道,不僅需要120中心及醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員們做好充分的準(zhǔn)備,更重要的是需要廣大老百姓知曉如何識別卒中及求救。
1、什么是中風(fēng)?
中風(fēng),臨床上稱為腦卒中,是突然發(fā)生的腦血管堵塞或破裂對腦組組織造成嚴(yán)重的損害,其結(jié)果可能是死亡、昏迷、癱瘓、失語等,使患者喪失家庭和社會功能,是影響我國群眾健康的重大疾病。有出血性卒中和缺血性卒中兩大類,其中出血性卒中占20%-30%,缺血性卒中占70%-80%。
急性缺血性腦卒中是一種臨床急癥,救治效果具有高度的時間依賴性,缺血時間越長,神經(jīng)細(xì)胞損害越多,功能損傷越重,早期開通閉塞的血管以恢復(fù)血供,挽救缺血性半暗帶,是改善患者預(yù)后最直接、最重要的手段。快速判斷癥狀是腦卒中救治的第一步,也是贏得搶救時間的關(guān)鍵。
2、如何識別中風(fēng)?
國家衛(wèi)生健康委腦防委及中國卒中學(xué)會推薦使用“中風(fēng)120”進(jìn)行腦卒中快速識別,1、2、0三個數(shù)字分別代表不同部位不同癥狀。
1看:臉的兩側(cè)有無不對稱,有無口角歪斜;
2查:兩只胳膊平行舉起,數(shù)1-5,查看有無一邊無力;
0聽:有無言語不清,表達(dá)困難;
只要出現(xiàn)上述其中一樣異常,請立即撥打120求救電話!
2021年中國卒中學(xué)會在“中風(fēng)120”的基礎(chǔ)上增加身體難平衡、眼睛看不清兩個癥狀,即BE FAST。
此法識別卒中率由原來的70%提高到超過90%。
3、卒中病人都適合溶栓嗎?
中國急性缺血性腦卒中診療指導(dǎo)規(guī)范指出:靜脈溶栓治療是目前最主要恢復(fù)血流的措施,有效搶救缺血半暗帶的時間窗為6小時內(nèi)。使用的藥物包括重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA,阿替普酶)、尿激酶和替奈普酶。
溶栓藥物靜脈溶栓有相應(yīng)的適應(yīng)證、禁忌證和相對禁忌證,患者到院之后醫(yī)生通過快速病史采集、體格檢查及相應(yīng)實驗室、影像檢查等綜合評估,嚴(yán)格篩選患者,并和患者及家屬充分溝通、權(quán)衡利弊,對可能獲益的程度及承擔(dān)的風(fēng)險充分交代,征得知情同意,盡快靜脈給予溶栓治療。
注意:未發(fā)生腦卒中或腦卒中發(fā)生后超過時間窗不予溶栓治療。
中風(fēng)溶栓藥物究竟能帶來多大奇效,可是要看自己到院血管再通的時間。時間就是大腦,中風(fēng)后4.5小時以內(nèi)是靜脈溶栓治療的最佳時間,建議越早越好,發(fā)現(xiàn)中風(fēng)癥狀請迅速撥打120?。?!