柿子、黑棗、山楂是金秋的時令鮮果。在水果中，柿子的甜味居于首位，被人們稱為“最甜的水果”，糖浸山楂酸甜開胃，令不少人垂涎。但這些水果中含有大量鞣酸、膠質(zhì)、膠酚等物質(zhì)與胃液發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成不溶性沉淀物，在胃黏液以及胃蠕動的作用下而相互凝結(jié)、融合形成較大的胃石。
此外，老年人或糖尿病神經(jīng)病變患者也會存在胃動力受損這些情況會導(dǎo)致包括胃酸分泌增加，胃蠕動減少、排空延遲，以及幽門功能異常，為誘發(fā)胃石形成提供條件。兒童胃石則多與異食癖、智力障礙、精神疾病和乳糜泄有關(guān)。
近日，我院消化內(nèi)科收治了一名“腸梗阻”的婆婆。經(jīng)檢查及多次詢問患者，發(fā)現(xiàn)患者發(fā)病前曾經(jīng)吃了柿子及山楂等富含大量鞣酸的水果，而原本多發(fā)于胃內(nèi)的胃石，竟然進(jìn)入了空腸上段。醫(yī)生介紹，普通的胃鏡無法到達(dá)空腸上段，無法將“石頭”取出，如果無法經(jīng)內(nèi)鏡取石，婆婆就要到外科通過開腹手術(shù)“取石”。經(jīng)科室專家反復(fù)討論，決定在沒有小腸鏡的情況下，運(yùn)用結(jié)腸鏡進(jìn)入空腸“取石”。
最終，內(nèi)鏡護(hù)士配合經(jīng)驗豐富的內(nèi)鏡專家，經(jīng)過一個多小時的努力，幾經(jīng)周折終于將結(jié)腸鏡送達(dá)空腸，找到并順利將“石頭”取出。術(shù)后婆婆腹痛、腹脹好轉(zhuǎn)，排便排氣正常，可以正常進(jìn)食。出院時婆婆向醫(yī)護(hù)人員豎起了大拇指，表達(dá)了她的感激之情。
在這里，醫(yī)生給您以下小建議哦：
一、空腹不宜吃柿子、山楂、黑棗等。它們含有大量的鞣酸、果膠和樹膠，不成熟的含量更高，可達(dá)25％，鞣酸遇到胃酸可與食物中的蛋白質(zhì)結(jié)合，形成不溶的鞣酸蛋白而沉淀于胃內(nèi)，果膠和樹膠遇酸形成凝膠，將沉淀的鞣酸蛋白粘合成塊，并與食物纖維殘渣凝集形成大小不等的胃結(jié)石。胃潰瘍病人空腹吃山楂。會加重潰瘍。
二、控制每次食用量。柿子中的鞣酸能與食物中的鈣、鋅、鎂、鐵等礦物質(zhì)形成不能被人體吸收的化合物，使這些營養(yǎng)素不能被利用。一般認(rèn)為，在非空腹的情況下，每次吃柿子以不超過200克為宜。
三、柿子不要和蟹、魚、蝦同吃。柿子里鞣酸遇到海鮮里的高蛋白質(zhì)，容易發(fā)生沉淀和凝固，不容易消化。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，含高蛋白的蟹、魚、蝦在鞣酸的作用下，很易凝固成塊，即胃柿石。
四、柿子皮不能吃。有的人感到吃柿子的同時咀嚼柿子皮比單吃柿子更有味道，其實這種吃法是不科學(xué)的。因為柿子中的鞣酸絕大多數(shù)集中在皮中，如果連皮一起吃更容易形成胃柿石。
五、糖尿病人勿食柿子。柿子中因含10.8%的糖類，且大多是簡單的雙糖和單糖（蔗糖、果糖、葡萄糖即屬此類），因此吃后很易被吸收，使血糖升高。對于糖尿病人而言，尤其是血糖控制不佳者更是有害的。
六、山楂小食品含糖多，應(yīng)少吃。盡量食用鮮果，山楂食用過多會損壞牙齒，山楂忌與人參同吃，同樣山楂也不要跟海鮮一起食用。
這些溫馨小提示您都記住了嗎？柳州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科提醒您注意飲食健康，祝您身體倍棒，吃嘛嘛香！
