近日，柳州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科成功完成一例心外膜室性心動(dòng)過(guò)速射頻消融術(shù)，該手術(shù)在柳州地區(qū)開(kāi)展尚屬首次，是柳州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)在該領(lǐng)域的又一次突破。
陶先生今年40歲，在2021年8月突然出現(xiàn)了反復(fù)心悸的癥狀，癥狀發(fā)生時(shí)伴有頭暈出汗不適，曾有暈厥發(fā)生，病發(fā)后曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮診斷心律失常室性心動(dòng)過(guò)速，行了電生理檢查及射頻消融術(shù)，術(shù)后長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物治療。按理說(shuō)陶先生的生活一切都將恢復(fù)正常，但是，沒(méi)過(guò)多久，心動(dòng)過(guò)速的癥狀又再一次地發(fā)作……
患者心悸暈厥癥狀反復(fù)發(fā)作，極大的危及患者的生命安全。經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，陶先生了解到柳州市人民醫(yī)院在心律失常治療方面有著精湛的技術(shù)，抱著試一試的心態(tài)，他來(lái)到了柳州市人民醫(yī)院就診。
心血管內(nèi)科主任劉艷麗博士詳細(xì)了解患者病情、分析心電圖后，考慮患者室速來(lái)自心外膜的可能性大，可以再次行射頻消融術(shù)消除，并與患者進(jìn)行充分溝通。
心外膜室性心動(dòng)過(guò)速行射頻消融術(shù)這項(xiàng)技術(shù)是心包腔內(nèi)無(wú)積液的情況下，經(jīng)胸壁進(jìn)行干性穿刺后，將標(biāo)測(cè)及消融導(dǎo)管送到心包腔內(nèi)，再進(jìn)行定位消融異常的心電病灶，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、標(biāo)測(cè)復(fù)雜、技術(shù)難度高，需要團(tuán)隊(duì)具備極高的心包穿刺及導(dǎo)管操作技術(shù)。
為確保手術(shù)安全，心血管內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備了詳盡的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案。手術(shù)當(dāng)日，北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科蔣晨曦教授親臨指導(dǎo)，在ICE及X線引導(dǎo)下，精確地將導(dǎo)絲通過(guò)心包干性穿刺途徑到達(dá)心外膜，再通過(guò)動(dòng)靜脈途徑到達(dá)心內(nèi)膜，采用心內(nèi)膜聯(lián)合心外膜進(jìn)行標(biāo)測(cè)及消融。放電3秒后室性心動(dòng)過(guò)速終止，鞏固消融120秒，并在靶點(diǎn)附近鞏固放電多次，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間觀察，無(wú)室性心動(dòng)過(guò)速再發(fā)，手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后患者癥狀解除，復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖顯示無(wú)室性心律失常再發(fā)，目前陶先生已成功康復(fù)出院，門(mén)診隨訪也一切良好。
此次復(fù)雜室速的成功消融，為廣大心律失常患者帶來(lái)新的治療手段，為其恢復(fù)健康帶來(lái)新的希望，同時(shí)也標(biāo)志著柳州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科電生理診療達(dá)到更高水平，未來(lái)心血管內(nèi)科也將繼續(xù)在該領(lǐng)域鉆研探索，不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，讓更多患者受益。
