近日，71歲的杜阿姨因?yàn)榉磸?fù)胸悶、心悸到我院心血管內(nèi)科治療，經(jīng)檢查，被確診為房顫合并冠心病，隨即進(jìn)行藥物治療，服用藥物一段時(shí)間后，胸悶的情況有所改善，卻又出現(xiàn)了全身皮下出血的癥狀。
“這一類患者既要吃冠心病藥物進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療又要吃房顫抗凝藥物，如此一來(lái)就容易出現(xiàn)腦出血、消化道出血、皮下出血之類的并發(fā)癥?！蔽以盒难軆?nèi)科副主任醫(yī)師陳見(jiàn)紅介紹到，目前最好的解決辦法就是為患者行“左心耳封堵術(shù)”，這是一種微創(chuàng)介入新技術(shù)，封堵左心耳開(kāi)口，避免心耳內(nèi)形成血栓，有效降低卒中風(fēng)險(xiǎn)，使患者擺脫終身口服抗凝藥物的困擾，減少用藥出血的風(fēng)險(xiǎn)和肝腎功能損害，為患者提供了治療新選擇，不僅極大減輕病人的痛苦，而且節(jié)省了患者的醫(yī)療費(fèi)用。
我院心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)仔細(xì)評(píng)估了患者病史情況后，決定為杜阿姨實(shí)施“左心耳封堵術(shù)”介入治療。團(tuán)隊(duì)通過(guò)微創(chuàng)方法，將一枚26mm封堵器送入患者左心耳根部，成功為患者完成經(jīng)導(dǎo)管左心耳封堵術(shù)，術(shù)后患者無(wú)不適，復(fù)查超聲左心耳完全封堵，無(wú)分流現(xiàn)象。
今年柳州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科已完成了30例“左心耳封堵術(shù)”，手術(shù)數(shù)量在廣西名列前茅，居柳州市首位。每臺(tái)手術(shù)都能完成有效封堵，左心耳封堵器展開(kāi)后與心耳口部完美貼合，無(wú)一并發(fā)癥。此類新技術(shù)常規(guī)開(kāi)展為房顫伴腦栓塞、冠心病患者提供良好的非藥物治療手段，改善患者生活質(zhì)量，為廣大房顫患者帶來(lái)福音。
扶危渡厄責(zé)無(wú)旁貸，救死扶傷重任在肩。柳州市人民醫(yī)院將不忘初心、牢記使命，積累更多的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為房顫的綜合管理提出有針對(duì)性的方法和措施，為健康柳州建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
左心耳是心臟內(nèi)一個(gè)葫蘆狀的組織，口小肚大，血流豐富，當(dāng)人的心臟規(guī)律收縮時(shí)，血液能夠在左心耳里正常進(jìn)出。但每個(gè)人的左心耳都不一樣，有大、有小，有深、有淺，有的還有分支。
但當(dāng)患上房顫后，左心耳會(huì)擴(kuò)張并喪失基本收縮功能，導(dǎo)致血液在左心耳淤積，極易形成血栓，血栓一旦脫落進(jìn)入血管后，極易導(dǎo)致中風(fēng)，輕則致殘，重則威脅生命。
抗凝治療是預(yù)防房顫血栓栓塞的重要方法，傳統(tǒng)的方法主要依賴口服抗凝藥物，然而由于口服抗凝藥物治療窗窄，患者需要頻繁抽血監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，且口服抗凝藥均有出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于不能耐受口服抗凝藥，或者出血風(fēng)險(xiǎn)高的患者，選擇左心耳封堵術(shù)是替代口服抗凝藥的最好辦法。
左心耳封堵術(shù)是指將封堵器放置于血栓起源點(diǎn)左心耳，封堵左心耳開(kāi)口，避免心耳內(nèi)形成血栓，從而大大降低中風(fēng)的發(fā)生概率。無(wú)需開(kāi)刀，穿刺患者大腿，建立手術(shù)通路輸送封堵器到左心耳。手術(shù)過(guò)程中不會(huì)有特殊不適。術(shù)后恢復(fù)僅需24小時(shí)。
