“體重”不到2克的心臟起搏器您見過嗎，它比一例花生米還小，卻能在人體內(nèi)工作12年，為心臟提供持續(xù)穩(wěn)定的動能。8月28日，我院成功獨(dú)立完成桂中地區(qū)首例無導(dǎo)線起搏器植入，標(biāo)志著我院心內(nèi)科心律失常治療水平與國際接軌，起搏器植入進(jìn)入“無線微創(chuàng)時代”。
患者為59歲女性，無明顯誘因出現(xiàn)黑朦伴眩暈三年余，多次住院，心電圖和動態(tài)心電圖提示：竇性停搏（最長R-R間期2.48秒）及逸搏心律，符合永久性起搏器植入適應(yīng)證，建議患者進(jìn)一步行冠脈造影、心臟起搏器植入術(shù)。但患者擔(dān)心術(shù)后創(chuàng)口愈合欠佳或囊袋感染，術(shù)側(cè)上肢活動受限，一直拿不定主意。
據(jù)我院心血管內(nèi)科副主任卓柳安介紹，傳統(tǒng)起搏器是治療心動過緩的一種手段，自該技術(shù)問世以來，就為無數(shù)患者解除了病痛，會使其重拾美好生活的信心。但是它體積較大，需要經(jīng)靜脈途徑植入起搏電極，還需要在皮下制作囊?guī)癫仄鸩鳎虼藭徐o脈穿刺相關(guān)并發(fā)癥、電極相關(guān)并發(fā)癥、囊?guī)Ц腥镜瓤赡埽灿绊懟颊叩拿烙^。
我院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過縝密分析，認(rèn)為經(jīng)導(dǎo)管無導(dǎo)線起搏器植入技術(shù)能很好地解決患者的疑慮。該起搏器不需要植入心內(nèi)膜導(dǎo)線，也不需要在胸前皮下制作囊袋放置脈沖發(fā)生器（起搏器），減少了創(chuàng)傷、電極故障與并發(fā)癥，也顯著降低了感染風(fēng)險。無導(dǎo)線起搏器直接植入于心腔內(nèi)，體外無任何疤痕組織殘留，患者在植入后幾乎感覺不到起搏器的存在，大大改善了患者的生活質(zhì)量。
此外，無導(dǎo)線起搏器體積減小了93%，重量僅約1.75g，同時兼容1.5T/3.0T核磁共振掃描的創(chuàng)新功能，即便是滿負(fù)荷、全天候的工作，也能保證運(yùn)行12年。
經(jīng)過充分準(zhǔn)備，手術(shù)如期進(jìn)行，心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)通過股靜脈穿刺，憑借熟練的技術(shù)將起搏器順利通過導(dǎo)管植入到心腔內(nèi)部，僅用了不到一小時。術(shù)后患者恢復(fù)良好，第三天便成功出院。
“無導(dǎo)線起搏器的手術(shù)過程時間短，植入成功率高，患者的術(shù)后恢復(fù)情況也相對傳統(tǒng)手術(shù)方式更良好。微創(chuàng)手術(shù)方式避免了給患者帶來皮下囊袋痕跡和手術(shù)創(chuàng)口傷疤。適用人群包括傳統(tǒng)起搏器靜脈通路有問題的患者，以及為了追求更好的體型、不希望體表有疤痕、不希望上肢活動受限、職業(yè)有特殊需求者，同時，由于植入后不用特殊護(hù)理和管理，對老年患者也非常適用。”卓柳安介紹到，此次桂中地區(qū)首例植入術(shù)的開展，開啟了無導(dǎo)線起搏器的新療法，未來將促進(jìn)這項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)的推廣和普及，讓更多患者獲益。
