近日，在柳州市人民醫(yī)院內(nèi)，一名擬行眼科手術(shù)患者突發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速，心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員立即趕往現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處置，通過(guò)三維標(biāo)測(cè)及心腔內(nèi)超聲（ICE）引導(dǎo)下射頻消融術(shù)為患者破解了“心”難題。
患者是一名34歲青年男性，經(jīng)心電圖判讀，其心室率達(dá)到180次/分，考慮患者為分支型室性心動(dòng)過(guò)速，這是一種常見(jiàn)的心血管病急癥之一，會(huì)持續(xù)反復(fù)發(fā)作，極易發(fā)展成為心室撲動(dòng)或心室顫動(dòng)，導(dǎo)致心源性猝死，必須立即進(jìn)行治療。
柳州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科負(fù)責(zé)人、主任醫(yī)師劉艷麗立即組織醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展術(shù)前討論，由于分支型室性心動(dòng)過(guò)速在心內(nèi)電生理領(lǐng)域有誘發(fā)困難、術(shù)中難以準(zhǔn)確標(biāo)測(cè)等特點(diǎn)，所以決定利用目前國(guó)際最為先進(jìn)的心腔內(nèi)超聲（ICE）技術(shù)和三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)相結(jié)合的方式為其實(shí)施手術(shù)。與此同時(shí)，介入室也開(kāi)通綠色通道，做好了一切術(shù)前準(zhǔn)備，迅速將患者直接從眼科病房送入了介入室。
據(jù)了解，ICE被稱作電生理醫(yī)生的“第三只眼睛”，它在心內(nèi)導(dǎo)管介入的基礎(chǔ)上，把腔內(nèi)超聲探頭送到心臟的特定部位，結(jié)合心腔內(nèi)三維標(biāo)測(cè)技術(shù)對(duì)于用于復(fù)雜的心律失常的治療，得以在手術(shù)中清晰觀察心臟內(nèi)的特殊結(jié)構(gòu)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心臟情況，零射線指導(dǎo)下房間隔穿刺，心臟解剖異?；蜃儺惢颊叩膶?shí)時(shí)解剖定位，消融術(shù)中監(jiān)測(cè)和第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)不良并發(fā)癥。
在ICE腔內(nèi)超聲系統(tǒng)引導(dǎo)下，醫(yī)護(hù)人員默契配合，成功完成了射頻消融手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，心電監(jiān)護(hù)無(wú)室性心律失常再發(fā)。
據(jù)劉艷麗博士介紹，在人體中，心臟就好像一座結(jié)構(gòu)精巧、功能復(fù)雜的房子，通過(guò)大小的不斷變化（收縮和舒張）將血液泵至全身。不過(guò)，心臟工作時(shí)，離不開(kāi)埋藏在其體內(nèi)的“電線”（心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)）的幫助。如果這些“電線”年久失修或是遭受意外受到損害，就會(huì)發(fā)生故障，臨床上我們將這種情況稱之為“心律失常”。射頻消融手術(shù)就是為解決這一問(wèn)題而誕生的手術(shù)。射頻消融是心內(nèi)科常見(jiàn)電生理手術(shù)之一，通過(guò)在心臟內(nèi)標(biāo)測(cè)、識(shí)別并定位引起心律失常的病灶和異常傳導(dǎo)的區(qū)域，應(yīng)用射頻電流的方法，使該區(qū)域損傷的“電路”得到修復(fù)，進(jìn)而達(dá)到治療頑固性心律失常的目的。
柳州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科2021年完成各類復(fù)雜心律失常射頻消融治療共兩百多例， 心腔內(nèi)超聲（ICE）引導(dǎo)下射頻消融術(shù)數(shù)量位居廣西第一。新的一年，心血管內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)秉承“嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、精益求精”的工作精神，為各類心律失?；颊邘ァ靶摹毕Ｍ?/p>
