近日，懷孕22周的準(zhǔn)媽媽張女士（化名）在做產(chǎn)前檢查得到母子平安的消息后，特意來到柳州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科為醫(yī)護(hù)人員送上錦旗，表達(dá)自己的感激之情。原來前不久心血管內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)成功為她實(shí)施了零射線室上速射頻消融術(shù)。
張女士因突然出現(xiàn)心慌、頭暈、乏力、煩躁等癥狀來到柳州市人民醫(yī)院就診，經(jīng)心電圖檢查診斷為心律失?！疑闲孕膭舆^速，孕婦自訴近期心動過速反復(fù)發(fā)作，癥狀重，此次發(fā)作持續(xù)了5小時(shí)仍未終止，心悸胸悶癥狀明顯，若使用抗心律失常藥物治療有可能會透過胎盤屏障對胎兒產(chǎn)生影響。心血管內(nèi)科醫(yī)生考慮到患者特殊性，請示了科室負(fù)責(zé)人劉艷麗博士后，予以患者食道調(diào)搏終止了室上速發(fā)作。
“妊娠期母體及胎兒對氧的需求增加，尤其隨著妊娠周數(shù)增加，胎兒長大，當(dāng)心動過速發(fā)作時(shí)可導(dǎo)致心輸出量減少，可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、發(fā)育遲緩，持續(xù)心動過速還可導(dǎo)致母體心衰、休克、流產(chǎn)等嚴(yán)重后果。”劉艷麗介紹，所以必須通過介入手段為患者進(jìn)行電生理檢查及射頻消融術(shù)治療室上性心動過速。
傳統(tǒng)治療中，室上性心動過速的射頻消融手術(shù)是在X線透視下進(jìn)行的，醫(yī)師需要根據(jù)不同投照角度的X線顯影確定導(dǎo)管的位置，以便讓導(dǎo)管準(zhǔn)確到達(dá)位置并用射頻電流阻斷，達(dá)到治愈室上性心動過速的目的。但是X線檢查及治療一直以來都是備孕或懷孕婦女患者的相對禁忌癥。要消除患者的心律失常又要同時(shí)確保對患者胎兒無傷害，怎么辦？面對這一難題，劉艷麗博士領(lǐng)導(dǎo)電生理團(tuán)隊(duì)決定在三維標(biāo)測下行“零射線”射頻消融手術(shù)治療。
“零射線”射頻消融即綠色電生理，是利用新一代的電生理三維影像標(biāo)測技術(shù)，準(zhǔn)確建立心臟模型，通過心臟腔內(nèi)心電圖標(biāo)測信息，監(jiān)測導(dǎo)管位置，尋找消融靶點(diǎn)。避免了X線輻射對小兒、孕婦或有免疫功能缺陷患者的危害。但是這對術(shù)者提出了更高的要求，要求術(shù)者具有高超的手術(shù)技巧，極強(qiáng)的心電生理理論基礎(chǔ)，熟練的心臟解剖空間三維概念，豐富的手術(shù)操作經(jīng)驗(yàn)。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，劉艷麗博士帶領(lǐng)電生理團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)一個(gè)多小時(shí)，成功對患者進(jìn)行了電生理檢查及射頻消融手術(shù)治療。手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)人員擺脫沉重的鉛衣、鉛圍脖的束縛，真正做到了“無鉛無掛”，全程實(shí)現(xiàn)“零射線”，快速精準(zhǔn)定位，成功消融，為該孕婦解決了“心”難題。
“零射線”綠色電生理技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)“低害，安全，精準(zhǔn)，高效”的治療效果，這種新理念和新方法代表著心律失常領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新，極大地降低X射線對患者及手術(shù)醫(yī)生的危害。該患者的成功救治代表著柳州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科電生理技術(shù)又邁上了一個(gè)新臺階。
