婦科門診就診攻略
各種聚會(huì)上，我總能成為那個(gè)“婦女之友”，因?yàn)槲沂且幻麐D科護(hù)士。但每當(dāng)說(shuō)起婦科體檢，很多女性朋友們?nèi)匀桓械叫邼?、膽?.
一部分朋友竟然從來(lái)沒(méi)有進(jìn)行過(guò)婦科體檢，甚至不知道婦科體檢是什么。一些女性朋友通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索進(jìn)行自我診斷，不僅不科學(xué)，更有可能讓疾病沒(méi)有得到早期的治療而延誤病情，我們?cè)谌粘９ぷ髦谐Ｂ?tīng)到一句話，“早知道..我就..”?？墒?，世上沒(méi)有后悔藥，疾病重在預(yù)防，預(yù)防的關(guān)鍵在于早期檢查。慢慢的我也了解了她們的焦慮，原來(lái)只是因?yàn)椴涣私?，其?shí)，婦科體檢并不可怕，作為“婦女之友”，要給各位集美們好好普及這些“你需要知道的事兒”。
1.著裝
臨床中發(fā)現(xiàn)了一些我們認(rèn)為很簡(jiǎn)單患者確難以理解的“事兒”，比如她們不能理解“脫掉一邊褲子”啥意思？這里做一下說(shuō)明了，大多數(shù)情況下來(lái)婦科就診，我們都需要進(jìn)行婦科檢查，而這項(xiàng)檢查需要我們暴露女性的外生殖器，一般婦檢脫左右哪一邊都是可以的。包括秋褲襪褲打底褲和內(nèi)褲，統(tǒng)統(tǒng)脫出來(lái)，因此，穿著方便穿脫的褲裝、裙裝是比較合適的。
2.怕痛
“聽(tīng)人家說(shuō)婦檢痛到懷疑人生？”
這要好好說(shuō)說(shuō)了，沒(méi)有一個(gè)醫(yī)務(wù)人員會(huì)在檢查時(shí)故意把病人弄痛，對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生更知道怎樣讓你在“不知不覺(jué)”中完成檢查。所以，別聽(tīng)那個(gè)“人家說(shuō)”。
3.白帶
婦科白帶常規(guī)是臨床用于檢測(cè)陰道炎癥的常規(guī)檢測(cè)，可以檢查出是否有炎癥感染時(shí)的細(xì)胞異常變化，還可以明確感染原的種類，如霉菌、滴蟲、厭氧菌等，并且可以了解陰道的pH值、陰道乳酸菌等陰道微環(huán)境的狀態(tài)。當(dāng)女性白帶量明顯增多，性狀發(fā)生改變，可表現(xiàn)為豆腐渣樣、泡沫狀、黃色膿性、黃綠色黏稠狀等，或出現(xiàn)異味，如魚腥味，或出現(xiàn)陰道、外陰瘙癢時(shí)，我們就會(huì)考慮陰道炎癥，就需行白帶常規(guī)檢查，婦科白帶常規(guī)檢查對(duì)陰道的清潔度、有益菌、病原體、感染程度均可做出檢測(cè)。正常清潔度在I-II度，白帶清潔度Ⅲ-Ⅳ度，提示可能存在陰道炎，如霉菌、細(xì)菌、滴蟲等病原體，提示呈陽(yáng)性，則表明為不同類型的陰道炎，需要針對(duì)性治療。若出現(xiàn)瘙癢、白帶異味等不適癥狀建議盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查哦。
4.B超
現(xiàn)代的婦科B超檢查有兩種方式：腹部和經(jīng)陰道腔內(nèi)的B超。
做腹部的B超檢查，需要膀胱充盈下才能看清楚子宮附件及盆腔的圖像，這也就是為什么醫(yī)生會(huì)關(guān)心我們多喝水，憋尿的原因。
陰式B超(陰超)是一種腔內(nèi)超聲，是將超聲探頭直接放在陰道內(nèi)進(jìn)行超聲檢查的一種方法，而陰式B超(陰超)不需要憋尿，探頭在陰道內(nèi)緊貼宮頸及后穹窿不像腹部B超，聲束要經(jīng)過(guò)腹部皮膚、肌肉，所以盆腔顯示更加清晰。尤其是對(duì)后位子宮、子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤、前置胎盤等的觀察，圖像顯示比腹部超聲明顯清晰。（無(wú)性生活的女性朋友需提前告知醫(yī)師，此項(xiàng)檢查禁止操作）。
4.HPV檢測(cè)
HPV檢測(cè)主要是看有沒(méi)有人乳頭瘤病毒（HPV）感染，檢查方法也比較簡(jiǎn)單，就是用個(gè)小刷子在宮頸和陰道刷取局部的脫落細(xì)胞，然后送檢。但不建議單獨(dú)做HPV檢測(cè)，最好同時(shí)做薄層液基細(xì)胞學(xué)（TCT）的檢查，才能綜合判斷宮頸的狀況。如果檢查發(fā)現(xiàn)有高危型的人乳頭瘤病毒感染，或者有宮頸的病變，可以進(jìn)一步去做陰道鏡以及宮頸活檢。明確疾病的嚴(yán)重程度后，就可以采取相應(yīng)的治療措施。如果有宮頸的高級(jí)別病變，或者有早期的宮頸癌，可以通過(guò)手術(shù)的方式治療。如果有中晚期的宮頸癌，要根據(jù)具體的病情選擇治療方式。
5.TCT檢查
TCT檢查又稱為薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查，其通過(guò)涂片的方式檢查宮頸脫落細(xì)胞，TCT檢查要求患者三天內(nèi)禁止性生活、陰道鏡檢查、禁陰道用藥。若患者患有陰道炎，需暫緩TCT檢查。此外，TCT檢查要求細(xì)胞數(shù)量足夠，其結(jié)果需由?？漆t(yī)生進(jìn)行判斷。
6.陰道鏡檢查
陰道鏡檢查一般建議患者月經(jīng)干凈3-7天之內(nèi)來(lái)進(jìn)行陰道鏡檢查。檢查前一天避免性生活和陰道上藥，這樣可保障陰道的清潔。做陰道鏡檢查的時(shí)候，我們是進(jìn)行常規(guī)的婦科檢查然后在暴露好陰道宮頸的前提下，進(jìn)行陰道鏡掃描，還要配合著必要的藥物，來(lái)了解病變的組織，然后有針對(duì)性的進(jìn)行活檢。一般陰道鏡會(huì)有拍照功能能夠把宮頸病變的形態(tài)和具體的位置拍攝下來(lái)，還可以打印出來(lái)給患者自己保留。
近年來(lái)，各種婦科疾病發(fā)病率都在升高，很多女性發(fā)現(xiàn)時(shí)疾病已經(jīng)轉(zhuǎn)為慢性，或者晚期，錯(cuò)過(guò)了合適的治療時(shí)期，這里我們?cè)俅谓ㄗh，女性朋友要對(duì)自己的身體健康負(fù)責(zé)哦。
