炎炎夏日，43歲的糖尿病患者唐先生，是一名貨車司機(jī)，在外工作的時(shí)候常常汗如雨下。因?yàn)榻诮?jīng)常有雙下肢明顯乏力癥狀，以為是血糖偏低引起的，只是進(jìn)食食物，沒有引起他的重視。此次因?yàn)橥饶_軟困、乏力、站不穩(wěn)而到內(nèi)分泌科檢查住院治療。
在炎熱的夏天，糖友中就會(huì)出現(xiàn)一小部分人出現(xiàn)軟、困、乏的現(xiàn)象，是什么原因?qū)е碌哪兀?/p>
像唐先生這樣出現(xiàn)軟困、乏力，臨床醫(yī)生會(huì)查驗(yàn)他血液中的鉀離子濃度。正常人血鉀濃度為3.5~5.5毫摩爾/升。而唐先生的鉀離子濃度為2.2毫摩爾/升。血液中的鉀離子濃度低于3.5毫摩爾/升，就可診斷為低鉀血癥。
那什么是低鉀血癥呢？糖尿病怎么也會(huì)有低鉀血癥呢？請(qǐng)聽小編細(xì)細(xì)講來。
血鉀是人體內(nèi)保持正常工作和生活最常見的也是人體必需的一種礦物質(zhì)，它對(duì)于人體肌肉運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)活動(dòng)、心臟細(xì)胞的正常工作尤為重要。
糖尿病合并低鉀血癥會(huì)出現(xiàn)乏力，惡心、嘔吐、麻木、易疲勞、乏力、肌肉痙攣、便秘、心律失常，肌無力，腹脹等癥狀。血鉀過低影響患者生活自理能力，嚴(yán)重者呼吸肌麻痹、心臟驟停危急生命。
為什么糖尿病患者在抽血化驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)低鉀血癥很常見？
主要原因包括：
1.過度控制飲食，導(dǎo)致食物攝入量減少而出現(xiàn)低鉀血癥。
2.持續(xù)高糖狀態(tài)時(shí)，血液中的鉀離子會(huì)由細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，同時(shí)也會(huì)從尿液中排出一部分鉀，出現(xiàn)鉀離子的丟失，造成低鉀血癥。
3.有些糖尿病患者使用胰島素后會(huì)促使鉀離子由細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而引起低鉀血癥。
如何預(yù)防低鉀血癥？
1.飲食方面：根據(jù)患者病情，合理安排飲食結(jié)構(gòu)及飲食種類，適當(dāng)增加水果如香蕉、橘子，綠色蔬菜、堅(jiān)果等富含鉀的食物。補(bǔ)鉀的同時(shí)注意低鈉少鹽飲食，可減少低鉀癥狀的發(fā)作。平時(shí)注意少食多餐，忌濃縮高碳水化合物飲食。
2.含鉀高的水果：香蕉、橘子、檸檬、柚子、葡萄、梨、菠蘿；
含鉀高的食物：芹菜、韭菜、菠菜、白菜、西紅柿、土豆、茄子、豆角、紫菜、南瓜、胡蘿卜、冬瓜、茶葉、口菇、銀耳、肉類、豆類等。
3.注意避免各種誘因如受凍、飽餐、精神刺激、出汗多、飲水少等。
4.出現(xiàn)如嘔吐、腹瀉、多汗時(shí)，長(zhǎng)期口服利尿劑或者緩瀉劑的患者，及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，防止出現(xiàn)低鉀。
5.如果出現(xiàn)明顯突然減少飲食、呼吸困難、肌肉無力、心跳過快、心跳過慢等癥狀一定要及時(shí)就醫(yī)。
6.遵醫(yī)囑使用補(bǔ)鉀藥物：口服補(bǔ)鉀時(shí)避免空腹服用，建議在飯后或飯中服用氯化鉀，以減輕藥物對(duì)胃黏膜的刺激。
糖尿病患者除了要控制好血糖外，出現(xiàn)低鉀血癥時(shí)要積極尋找病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，避免反復(fù)出現(xiàn)低鉀血癥。同時(shí)注意糾正水和其他電解質(zhì)代謝紊亂、密切監(jiān)測(cè)肌肉和心功能的變化，防治并發(fā)癥。
柳州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科專業(yè)團(tuán)隊(duì)為您答疑解惑。
出診時(shí)間安排表
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李玉蘭：周二至周五全天（23診室）
周玉：周一下午、周二上午、周五全天（20診室）
鄭揚(yáng)揚(yáng)：周四全天（20診室）
龍入虹：周五上午（21診室）
陳國(guó)蘭：周二全天（21診室）
鄧珊珊：周一全天（21診室）
周海洋：周一下午（23診室）
陳士光：周二全天（16診室）
賴璐華：周四全天（16診室）
劉納：周一全天（16診室）
蘇弘薇：周五全天（19診室）
彭昌波：周三全天（21診室）
林延艷：周一、周三、周四上午(20診室)
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文稿：梁芬
審稿：彭曉娟 陸祎揚(yáng)
審核：護(hù)理部 房惠惠
