心房顫動(以下簡稱房顫),一種常見的心律失常病癥,正逐漸走進(jìn)我們的日常生活。它不僅會增加患中風(fēng)和心力衰竭的風(fēng)險,還會影響生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。在社會老齡化的加劇以及現(xiàn)代生活壓力的增大背景下,這種病癥的發(fā)病率呈上升趨勢。因此,普及關(guān)于房顫的知識、預(yù)防方法及其治療選項變得尤為重要。
什么是房顫呢?
房顫是臨床最常見的心律失常類型之一,常原發(fā)于有心血管疾病的患者,如冠心病、高血壓及心力衰竭等。正常人在安靜狀態(tài)下,每分鐘心跳60-100次,房顫時,心跳往往快而且不規(guī)則,有時候可達(dá)100-160次/分,不僅比正常人快,而且不整齊,其核心特征是心房快速而不規(guī)律的收縮,失去了正常的節(jié)律性。
房顫有哪些典型癥狀?
要識別心房顫動,我們需留意它的常見癥狀,大部分房顫患者表現(xiàn)為心慌心悸、胸悶胸痛、呼吸困難、頭暈黑朦、乏力、暈厥等癥狀。并且在房顫發(fā)作時,患者心房收縮功能減弱,可能導(dǎo)致血液逐漸凝結(jié)形成附壁血栓,脫落后堵塞血管,阻斷腦部供血誘發(fā)中風(fēng)。此外,心房顫動還可能導(dǎo)致心力衰竭,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。但也有部分房顫患者無任何癥狀,這也是為何該病經(jīng)常被忽視的原因之一,這可能導(dǎo)致卒中或死亡等嚴(yán)重后果,無聲息的危害患者的健康,所以又稱為“隱形殺手”。
哪些人容易得房顫?
房顫人群在不斷增長,男性比女性更容易發(fā)生房顫,伴隨年齡的增長,發(fā)生房顫的風(fēng)險也在增長。誘發(fā)心房顫動的因素多種多樣,包括高血壓、冠心病、心力衰竭、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣脫垂、先天性心臟病等,有基礎(chǔ)心臟病的人更容易發(fā)生房顫。而有甲狀腺功能亢進(jìn)癥、肥胖、糖尿病、肺部疾病等基礎(chǔ)疾病的人也容易得房顫。勞累、精神緊張、感染、疼痛、飲酒、吸煙等因素也會誘發(fā)房顫的發(fā)生。
醫(yī)生,我得了房顫以后,該怎么辦?
相信許多人都在疑惑,如果得了房顫,該如何治療?房顫的治療主要包括藥物治療和非藥物治療兩方面。藥物治療的主要目的是恢復(fù)竇性心律、控制快速心室率、防止血栓形成,預(yù)防腦卒中;手術(shù)治療可以根治,但是有一定的復(fù)發(fā)率,主要包括射頻消融和外科手術(shù)治療。
藥物治療1.維持竇性心律,可使用胺碘酮等,但副作用較大;控制心室率,可改善癥狀,但是房顫依然存在,無法避免血栓。
藥物治療2.抗凝治療,預(yù)防血栓發(fā)生,同時有出血風(fēng)險,需要終身抗凝。
射頻消融治療:可以根治,是最理想的恢復(fù)竇性心律的方法,手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。
外科手術(shù)治療:需要開胸或者胸腔鏡手術(shù),創(chuàng)傷較大。
如何預(yù)防房顫的發(fā)生?
面對心房顫動,預(yù)防策略顯得尤為重要??刂蒲獕?、血糖和膽固醇水平是基礎(chǔ)措施;此外,戒煙限酒、保持健康的體重、定期運(yùn)動及適當(dāng)放松以減輕生活壓力,都有助于降低發(fā)病風(fēng)險。
1.積極治療原發(fā)病
控制好心血管危險因素,如高血壓患者應(yīng)堅持用藥,保持血壓正常,冠心病或心臟瓣膜有問題的患者應(yīng)及時治療,定期檢查,評估用藥情況。
2.生活方式調(diào)整建議
(1)合理飲食
房顫患者應(yīng)該保持低鹽、低脂、低膽固醇的飲食,多吃蔬菜、水果和全谷物食品,避免攝入過多的咖啡因和酒精。
(2)規(guī)律運(yùn)動
適度的有氧運(yùn)動可以改善心肺功能,提高身體免疫力,房顫患者可以選擇散步、太極拳等運(yùn)動方式(可根據(jù)心肺功能測定等方法評估自己運(yùn)動耐量,醫(yī)生制定個性化運(yùn)動處方從而保證運(yùn)動安全)。
(3)戒煙限酒
吸煙和飲酒都是房顫的危險因素,患者應(yīng)該戒煙限酒,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
(4)保持良好的心態(tài)
規(guī)律生活,保證充足的睡眠,保持積極樂觀的心態(tài)有助于疾病的康復(fù),房顫患者應(yīng)該學(xué)會調(diào)節(jié)情緒,避免過度焦慮和抑郁。
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