動(dòng)靜脈內(nèi)瘺解決了尿毒癥患者長(zhǎng)期透析的血管通路問(wèn)題，是目前最為安全、最為經(jīng)濟(jì)、且維持時(shí)間最長(zhǎng)的血管通路，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺作為病友的生命線(xiàn)，既然動(dòng)靜脈內(nèi)瘺這么重要，使用的人也很多，那我們要怎樣才能延長(zhǎng)它的使用時(shí)間，讓這條生命線(xiàn)可以一直保護(hù)腎友們的生命呢？
下面，我們來(lái)講一講怎樣做好動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的居家護(hù)理，延長(zhǎng)血管通路使用時(shí)間。
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1.透析結(jié)束，穿刺拔出，針眼用小方紗壓迫止血，按壓時(shí)間為20-30分鐘，如紗布滲血延遲按壓時(shí)間不出血為止。壓迫力度以針眼不出血，血管雜音清晰為宜，4-6小時(shí)后再拆開(kāi)紗布，再用創(chuàng)可貼覆蓋穿刺點(diǎn)，避免穿刺點(diǎn)感染。
2.透析結(jié)束24小時(shí)后去除創(chuàng)可貼，可在血管周?chē)磕ㄏ策|妥軟膏，以促進(jìn)血管盡快愈合，減少瘢痕形成。
3.涂抹喜遼妥軟膏涂抹方法：在兩個(gè)針眼周?chē)磕ㄏ策|妥軟膏，并用保鮮膜覆蓋后，用50℃左右的濕毛巾熱敷15-20分鐘，使喜遼妥軟膏盡量滲透到皮下組織中，每日2-3次。
4.避免使用熱水袋，防止皮膚燙傷及壓迫血管造成內(nèi)瘺堵塞。
手應(yīng)注意保暖，可以戴手套或護(hù)腕，不能使用涼水洗手洗澡，有瘺的手不能戴手表手鏈，不能提重物。
5.睡覺(jué)時(shí)不能壓迫有內(nèi)瘺的胳膊，不能將胳膊枕于腦后
6.內(nèi)瘺側(cè)肢體不能量血壓，不能進(jìn)行一切靜脈治療以及抽血。
7.疼痛，腹瀉時(shí)注意保護(hù)內(nèi)瘺，避免出現(xiàn)脫水過(guò)多，引起內(nèi)瘺堵塞。
8.通暢的內(nèi)瘺觸診可觸及血管震顫，聽(tīng)診時(shí)可聽(tīng)到粗糙吹風(fēng)樣血管雜音。每天自我檢查內(nèi)瘺3-6次：起床后、服用降壓藥后、沐浴后、透析拆除方紗后、睡前。
9.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺會(huì)增加回心血流量，加重心臟負(fù)擔(dān)，有些腎友會(huì)出現(xiàn)心悸、心率失常、心功能衰竭等表現(xiàn)。若內(nèi)瘺擴(kuò)張過(guò)度應(yīng)戴上護(hù)具，避免內(nèi)瘺繼續(xù)擴(kuò)張，形成假性動(dòng)脈瘤
10.每1-3個(gè)月定期進(jìn)行內(nèi)瘺超聲檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)狹窄或血栓形成。
11.在家避免低血壓、低血糖，如出現(xiàn)低血糖或低血壓應(yīng)立即把有內(nèi)瘺的手下垂，輕輕揉搓或泡在溫水里避免內(nèi)瘺堵塞。
如內(nèi)瘺無(wú)震顫聽(tīng)診無(wú)雜音應(yīng)立即到醫(yī)院急診就診(內(nèi)瘺堵塞時(shí)，溶栓治療最佳時(shí)間為：4-6小時(shí)內(nèi))，上班時(shí)間血透室電話(huà)咨詢(xún)：0772-2662556，非上班時(shí)間急診科就診。
為了確保您的血管通路長(zhǎng)期使用讓我們與您一起共同維護(hù)！經(jīng)過(guò)上述的指導(dǎo)，相信病友們對(duì)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺居家護(hù)理的知識(shí)有著更深層次的認(rèn)知，今日分享到這里下期再見(jiàn)。
柳州市人民醫(yī)院腎臟病內(nèi)科專(zhuān)家出診時(shí)間：
李建飛主任：周三全天（門(mén)診3樓B區(qū)）
王芳芳、劉思良：周一至周五（門(mén)診3樓B區(qū)）
陳廷波：周五全天（門(mén)診3樓B區(qū)）
關(guān)玉珍：周四上午（門(mén)診3樓B區(qū)）
周詠紅：周三上午（門(mén)診3樓B區(qū)）
王柳文：周二上午（門(mén)診3樓B區(qū)）
閔艷：周五上午（門(mén)診3樓B區(qū)）
關(guān)注腎臟，關(guān)愛(ài)腎友，早治療、早治療，柳州市人民醫(yī)院腎臟病內(nèi)科團(tuán)隊(duì)一直在行動(dòng)
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編輯：李艷瑞
繪圖：李艷瑞
審稿：鄧佳
審核：護(hù)理部 房惠惠
