“丁當(dāng)！”一塊長1.5厘米、寬8毫米、厚4毫米、表面光滑的瓷墜子從一個5歲半的小女孩氣管中取出，落到手術(shù)盤上，發(fā)出清脆的響聲。這是2009年9月８日下午發(fā)生在市人民醫(yī)院手術(shù)室里的一幕。瓷墜子在小女孩的肺里已“呆”了5個月。此前，醫(yī)務(wù)人員兩次試圖將墜子取出都沒有成功。該院耳鼻喉科馮海燕博士與心胸外科主任劉永春改進手術(shù)方法，終于成功取出瓷墜子。
今年4月的一天，來賓市三五鄉(xiāng)方村屯的小女孩琪琪得到一顆帶花紋的瓷墜子非常喜歡，生怕被哥哥搶去，于是在洗澡的時候?qū)嬜雍谧炖?，哪知在與哥哥嬉鬧時不小心嗆入了氣管。之后經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽癥狀。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)治，拍片沒發(fā)現(xiàn)肺部有異物，醫(yī)生誤診為氣管炎，只是開了一些消炎藥。小琪琪服藥后，癥狀并沒有好轉(zhuǎn)。
9月５日，琪琪一家湊夠了醫(yī)藥費，便帶她來到市人民醫(yī)院就診。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)，女孩右肺支氣管有異物，聽肺部有哨鳴聲和哮鳴聲。入院兩天后檢查發(fā)現(xiàn)異物“跑”到了左肺，X線透視發(fā)現(xiàn)這個異物隨著咳嗽而移動，要是誘發(fā)了喉部痙攣，后果不堪設(shè)想。
7日，該院耳鼻喉科碩士研究生導(dǎo)師馮海燕試圖用兒童支氣管鏡取出異物，可是由于兒童支氣管鏡主要針對3歲以下的兒童，長度不適合于將近6歲的琪琪，且異物又大又滑，手術(shù)沒有成功。８日下午，馮海燕與心胸外科主任劉永春聯(lián)手，用心血管介入用的導(dǎo)管絲從口腔伸入肺里，想靠導(dǎo)管絲終端可以控制的氣囊，壓住瓷墜子往外拖?？墒堑搅藲夤塥M窄處，瓷墜子卻過不來了，瓷墜子從左肺出來又掉入了右肺。
專家們沒有氣餒，在總結(jié)經(jīng)驗時發(fā)現(xiàn)，取出異物最大的難題是要經(jīng)過喉嚨最狹窄的聲門。為此，專家們決定在頸部氣管切個口子取異物。馮海燕還專門制作了一個氣管軟骨粘膜瓣，便于明視下取出異物。此次將介入導(dǎo)管絲從氧氣管放入氣管，當(dāng)異物被拖著快到氣管切口時，專家迅速用手術(shù)鉗將異物取出。術(shù)后琪琪恢復(fù)很快，估計近日就可以康復(fù)出院。據(jù)專家介紹，通過查閱國內(nèi)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫和百度搜索，目前這一手術(shù)方式在國內(nèi)尚屬首例。
(曾繁華 廖慶蘭)
