開創(chuàng)我市“無痛微創(chuàng)治療”新格局
柳州市人民醫(yī)院品牌醫(yī)療服務(wù)之——無痛篇
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，對(duì)診療質(zhì)量也提出了更高的要求，不但要求解除他們的疾病，而且要求診療全程舒適無痛。柳州市人民醫(yī)院自2006年率先在我市提出創(chuàng)建“無痛醫(yī)院”以來，不斷提高醫(yī)院服務(wù)能力和技術(shù)水平，深化無痛理念在臨床上的應(yīng)用，在為患者治療疾病的同時(shí)更減輕了患者痛苦，開創(chuàng)了我市無痛微創(chuàng)治療的新格局。
作為我市首家推出“無痛”概念的醫(yī)院，柳州市人民醫(yī)院致力于“無痛醫(yī)院”的各項(xiàng)建設(shè)，目前，該院運(yùn)用手術(shù)麻醉學(xué)、止痛學(xué)理念與技術(shù)規(guī)范，使無痛手術(shù)、無痛鏡檢、無痛穿刺、癌癥三階梯止痛進(jìn)入醫(yī)療工作常規(guī)。
趙女士是我市某小學(xué)的語文老師，由于平時(shí)工作繁忙飲食不規(guī)律，今年38歲的她已經(jīng)患有20多年的老胃病了。她說：“過去一直忍著痛，因?yàn)橐幌胫厢t(yī)院就害怕，做胃鏡會(huì)痛，做治療也會(huì)痛，光想著痛都怕了?！壁w女士忍痛的結(jié)果就是病情一再延誤，疼痛非但沒減輕反而越來越痛了。今年4月，趙女士來到市人民醫(yī)院就診，消化內(nèi)科給她做了無痛胃鏡的檢查，經(jīng)診斷患的是十二指腸息肉，如不手術(shù)切除息肉會(huì)慢慢長(zhǎng)大甚至癌變。經(jīng)趙女士同意，消化內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診后又給趙女士實(shí)施了微創(chuàng)無痛的內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)。術(shù)后趙女士精神狀態(tài)很好，身體恢復(fù)迅速，20多年的老胃病也一去不復(fù)返了。
“在中國(guó)人的傳統(tǒng)觀念里，認(rèn)為進(jìn)行疾病的檢查、治療，痛苦是在所難免的。隨著醫(yī)療技術(shù)的廣泛應(yīng)用和人們生活水平的提高，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)逐步確立了以患者為中心的醫(yī)學(xué)模式?！疅o痛治療’已成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)方向?！绷菔腥嗣襻t(yī)院麻醉科副主任曾金表示，無痛、微創(chuàng)，不僅是病人的心理需要，也是今后醫(yī)療發(fā)展的方向。隨著無痛療法的推廣，眾多的疼痛病人將告別傳統(tǒng)“就醫(yī)忍痛”觀念。
什么是“無痛診療”？“無痛診療”是不是完全沒有疼痛了呢？其實(shí)不是的?！盁o痛診療”只是一個(gè)概念，是所有患者和醫(yī)生追求的目標(biāo)。醫(yī)生們盡量通過先進(jìn)的技術(shù)和溫馨的服務(wù)，讓患者在醫(yī)院診療時(shí)能真正體會(huì)到舒適與安全，能得到個(gè)性化的施治和人性化服務(wù)的關(guān)懷，最大程度給患者減輕疼痛。
“無痛診療”的概念自2004年從國(guó)外傳入我國(guó)以來，也不過短短幾年時(shí)間。柳州市人民醫(yī)院以行業(yè)的前瞻力和敏銳的洞察力，2006年率先在我市提出打造“無痛醫(yī)院”，并致力于開創(chuàng)一個(gè)無痛診療的新時(shí)代。為使“無痛醫(yī)院”這一服務(wù)理念得以規(guī)范化、制度化實(shí)施，柳州市人民醫(yī)院逐步在門診開設(shè)了疼痛門診、無痛胃腸鏡室、無痛人流室等，并將“無痛診療”作為治療理念貫穿到內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、口腔科等所有臨床科室的診療工作中去。
目前市人民醫(yī)院推出了眾多無痛診療項(xiàng)目，如術(shù)后鎮(zhèn)痛（PCA）、無痛分娩、無痛人流、無痛內(nèi)窺鏡檢查、無痛拔牙、無痛康復(fù)與功能恢復(fù)、圍手術(shù)期無痛技術(shù)與人文關(guān)懷的無痛導(dǎo)尿、無痛換藥等、癌痛鎮(zhèn)痛、慢性疼痛治療等。該院 “無痛”診療服務(wù)經(jīng)過幾年的發(fā)展，現(xiàn)已具備完善的鎮(zhèn)痛能力和足夠的技術(shù)隊(duì)伍，能夠?yàn)獒t(yī)院各科室的手術(shù)、燒傷換藥、內(nèi)鏡檢查、介入治療、自然分娩等提供完善、安全的麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛，為疼痛患者提供有效的鎮(zhèn)痛服務(wù)。
無痛人流技術(shù)早已十分成熟，病人在舒適、安靜、睡眠的狀態(tài)下進(jìn)行無痛人流，在超導(dǎo)、可視人流的監(jiān)視下，整個(gè)過程只需要5至10分鐘，患者出血少、損傷小。
在市人民醫(yī)院婦科，98%以上的患者都會(huì)主動(dòng)選擇“無痛”的方式進(jìn)行檢查和治療。尤其在放、取節(jié)育環(huán)、高危因素?cái)喹h(huán)取出、清宮術(shù)、整刮術(shù)、宮腔宮頸粘連分離術(shù)、輸卵管通液術(shù)等婦科疾病上，市人民醫(yī)院婦科的“無痛治療”取得了滿意的效果。
該院產(chǎn)科與麻醉科強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，引進(jìn)目前國(guó)內(nèi)外最新的硬膜外阻滯術(shù)為產(chǎn)婦解決生小孩的疼痛難題。無痛分娩的麻醉藥用量只相當(dāng)于剖宮產(chǎn)麻醉時(shí)的1/3～1/4，麻醉藥的濃度更低、不良反應(yīng)更少、安全性更高。在該院接受“無痛分娩”的產(chǎn)婦由原來的幾十例，增加到每年數(shù)百例。
在肝膽外科病房，有些患者做完手術(shù)后身上會(huì)掛一只“小藥盒”，其實(shí)那是術(shù)后鎮(zhèn)痛最常用的一個(gè)“止痛泵”，該方法稱作自控鎮(zhèn)痛（PCA），它由麻醉科醫(yī)師根據(jù)手術(shù)的大小、種類以及患者全身情況預(yù)先設(shè)定鎮(zhèn)痛泵的程序、止痛藥量及安全限量，設(shè)定后由計(jì)算機(jī)控制，根據(jù)疼痛程度給予適量止痛藥而達(dá)到滿意的鎮(zhèn)痛效果。
敢于在全市打造首家“無痛醫(yī)院”，柳州市人民醫(yī)院得益于該院成熟的麻醉科和疼痛?？茝?qiáng)有力的技術(shù)支撐。在晚期癌痛治療上，該院主要采用神經(jīng)阻滯術(shù)、經(jīng)皮硬膜外連續(xù)鎮(zhèn)痛及蛛網(wǎng)膜下腔埋泵術(shù)，痛覺神經(jīng)毀損術(shù)等，為無數(shù)癌癥患者緩解癌痛，并成為了該院的特色項(xiàng)目之一；在對(duì)慢性疼痛的治療上，該院治療三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、頑固性頭痛、腰椎間盤突出癥、關(guān)節(jié)炎等止痛療效顯著，各項(xiàng)技術(shù)均達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
這些，都是醫(yī)院規(guī)范“無痛醫(yī)院”建設(shè)所取得的成果，也使該院在無痛診療方面，在行業(yè)內(nèi)散發(fā)出的獨(dú)有魅力。
在該院門診部二樓的內(nèi)窺鏡診療部，由于無痛電子胃腸鏡檢查時(shí)患者處于睡眠狀態(tài)，在“做一個(gè)夢(mèng)的時(shí)間”里即能完成檢查，先進(jìn)設(shè)備和先進(jìn)技術(shù)減少了因疼痛發(fā)生機(jī)械性損傷的危險(xiǎn)，又避免了高血壓、冠心病患者因?yàn)樯窠?jīng)刺激突發(fā)心肌梗塞或者腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥，受到了眾多患者的歡迎。
醫(yī)院“一切以病人為中心”，創(chuàng)造條件為患者提供人性化服務(wù)：如患者在麻醉前，可將貴重物品存至儲(chǔ)物箱里保管，患者在檢查完畢后，如果麻醉藥效還沒過，護(hù)士會(huì)將患者輕輕地推入安靜舒適的麻醉復(fù)蘇室。麻醉復(fù)蘇室設(shè)有專職護(hù)士，能對(duì)在手術(shù)后因麻醉作用未過、生命體征未穩(wěn)定的病人進(jìn)行有效的復(fù)蘇監(jiān)測(cè)治療，確保病人術(shù)后安全。
在柳州市人民醫(yī)院手術(shù)室，為了讓病人消除恐懼、緩解緊張的情緒，醫(yī)院會(huì)適時(shí)播放一些輕松悠揚(yáng)的音樂，讓患者在舒適的氛圍中接受手術(shù)；該院制定了全國(guó)首創(chuàng)的《麻醉術(shù)后離院標(biāo)準(zhǔn)》。標(biāo)準(zhǔn)中明確規(guī)定病人從麻醉中蘇醒的病人6個(gè)小時(shí)不能開車，24小時(shí)內(nèi)不能從事高空作業(yè)，病人蘇醒后要親自簽訂《清醒確認(rèn)書》方能離院，確保了患者醫(yī)療安全。目前，“無痛診療”已經(jīng)成為柳州市人民醫(yī)院檢查、治療、護(hù)理當(dāng)中的一項(xiàng)基本指標(biāo)。
“無痛醫(yī)院建設(shè)不是要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)新的實(shí)體，而是要努力形成局面。無痛醫(yī)院體現(xiàn)的是新時(shí)代醫(yī)務(wù)工作者更高的技術(shù)境界和對(duì)患者強(qiáng)烈的人道主義關(guān)懷。要讓患者的治療、檢查、手術(shù)等感到輕松無痛苦，在醫(yī)院里聽不到呻吟和哭叫?！绷菔腥嗣襻t(yī)院院長(zhǎng)李寧寧表示，人醫(yī)將進(jìn)一步穩(wěn)固和壯大醫(yī)院的無痛診療能力，接納更多的被疼痛長(zhǎng)期折磨的病人，為他們謀福祉。
