為培養(yǎng)和訓(xùn)練住培醫(yī)師臨床思維，提高住培醫(yī)師總結(jié)臨床病例診療、積累臨床經(jīng)驗的能力，2024年10月20日，廣西醫(yī)學(xué)會首屆全科（助理全科）住培醫(yī)師病例分享比賽在南寧舉行。來自全區(qū)各全科住培專業(yè)基地的21名學(xué)員參加比賽，選手們針對臨床工作中診治的病例，圍繞診斷思路分析、病情及治療效果評估、隨訪內(nèi)容等方面進(jìn)行展示，呈現(xiàn)了住培醫(yī)師良好的精神風(fēng)貌、扎實的臨床基本功和學(xué)習(xí)能力。
柳州市人民醫(yī)院全科住培專業(yè)基地2022級住培學(xué)員趙茂林分享了一例《驀然回首-麻木就在燈火闌珊處》的病例。該病例運(yùn)用全科莫塔安全診斷策略、思維導(dǎo)圖、臨床思維的雙途徑模型，層層深入、抽絲剝繭、追蹤隨訪觀察，最終找到引起下肢麻木的真正病因——甲狀腺功能減退。整個病例分享通過生動形象的PPT、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維、細(xì)致的人文關(guān)懷，獲得現(xiàn)場專家評委的認(rèn)可，最終脫穎而出，榮獲一等獎。
這份成績的取得得益于醫(yī)院的教學(xué)管理體制的不斷完善，也是全科住培專業(yè)基地的教學(xué)團(tuán)隊近年來不斷探索全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)新模式、新路徑，所取得的成效之一。
以考促學(xué)，以考促教，個性化引導(dǎo)貫穿始終
每年在新的住培學(xué)員（簡稱：學(xué)員）入專業(yè)基地時，專業(yè)基地組織對新學(xué)員進(jìn)行摸底考試，以掌握每個學(xué)員的基礎(chǔ)知識及技能操作水平，分析學(xué)員的知識結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，讓指導(dǎo)醫(yī)師的后續(xù)引導(dǎo)能因材施教。
培訓(xùn)期間，專業(yè)基地定期組織各年級學(xué)員進(jìn)行階段考試，分析學(xué)員在理論知識和臨床實踐中存在的共性問題，量體裁衣設(shè)計專項課程幫助學(xué)員補(bǔ)漏提升；此外，將學(xué)員存在的個性問題反饋給學(xué)員導(dǎo)師，由導(dǎo)師對學(xué)員一對一因勢利導(dǎo)。
建立全科基層帶教師資的選拔和培養(yǎng)機(jī)制
為打造一支優(yōu)質(zhì)的基層全科師資隊伍，專業(yè)基地在醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中建立了一套完整的培訓(xùn)、考核、遴選、激勵機(jī)制，選拔出一支理論知識扎實、臨床實踐經(jīng)驗豐富、工作責(zé)任心強(qiáng)、熱愛教學(xué)、熟悉住培內(nèi)容和要求的基層師資隊伍。
此外，臨床基地全科指導(dǎo)醫(yī)師每人每周到各基層實踐基地與基層師資開展聯(lián)合教學(xué)一次，參與基層實踐基地教學(xué)相關(guān)會議，帶領(lǐng)基層師資“教學(xué)相長”，不斷提升其臨床素養(yǎng)及教學(xué)水平，協(xié)助解決教學(xué)管理中存在的問題。
注重全科臨床思維的傳授，培養(yǎng)學(xué)員的自我發(fā)展能力
專業(yè)基地指導(dǎo)醫(yī)師定期組織開展以小組為單位的情景模擬教學(xué)課程，在高度仿真的臨床情境中，訓(xùn)練學(xué)員醫(yī)患溝通、綜合診療、團(tuán)隊協(xié)作、技能操作等能力，將“以崗位勝任力為導(dǎo)向”的培養(yǎng)目標(biāo)融入課程設(shè)計。
專業(yè)基地每月舉辦一次全科學(xué)員病例分享會，培養(yǎng)了學(xué)員們查閱文獻(xiàn)資料、主動思考、自主學(xué)習(xí)新知識的發(fā)展能力，幫助他們今后能善于應(yīng)對挑戰(zhàn)、解決問題、自我提升。
打造良好的教風(fēng)學(xué)風(fēng)，營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍
全科指導(dǎo)醫(yī)師們在授課之余，注重工作中的言傳身教、身體力行，以潤物細(xì)無聲的感染力影響著學(xué)員端正的學(xué)習(xí)態(tài)度和刻苦學(xué)習(xí)的精神。專業(yè)基地經(jīng)常組織學(xué)員之間溝通交流和相互監(jiān)督，專業(yè)基地的學(xué)習(xí)氛圍日趨濃厚，同時良好的教風(fēng)和學(xué)風(fēng)也有利于學(xué)員形成團(tuán)隊合作精神，促進(jìn)基地組織管理能力的提高。
柳州市人民醫(yī)院全科住培專業(yè)基地將一如既往的在以崗位勝任力為導(dǎo)向的培訓(xùn)方法方面不斷探索、創(chuàng)新，通過加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、完善制度建設(shè)、加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)等措施來全面提高全科住培學(xué)員六大崗位核心勝任力，向基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸送勝任基層工作需求、扎根基層、服務(wù)基層的優(yōu)秀醫(yī)師，肩負(fù)起群眾健康“守門人”的重任。
