現(xiàn)階段,從化療放療、靶向治療,再到免疫療法,不斷突破的研究成果讓癌癥已經(jīng)讓癌癥變成像高血壓、糖尿病一樣的慢性病,通過吃藥、打針來控制病情,實(shí)現(xiàn)患者高質(zhì)量的帶瘤生存。
來自柳州融水苗族自治縣的張先生,因反復(fù)頭暈至我院檢查發(fā)現(xiàn)顱腦多發(fā)占位,進(jìn)一步完善檢查后被確診為肺癌晚期(右肺癌并雙肺、腦轉(zhuǎn)移EGFR突變),已經(jīng)失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)?;颊咭欢然倚慕^望,但經(jīng)過醫(yī)生細(xì)心、專業(yè)的疏導(dǎo),讓他又重新點(diǎn)燃了戰(zhàn)勝病魔的信心。
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腫瘤科開展了針對(duì)患者的病情的詳細(xì)研討,為張先生制定規(guī)范化、合理化、個(gè)體化的治療方案,首先為張先生進(jìn)行了腦轉(zhuǎn)移瘤的伽馬刀治療,使患者腦轉(zhuǎn)移瘤快速得到了控制,頭暈癥狀明顯緩解。之后每日口服吉非替尼靶向治療,經(jīng)過2個(gè)月,復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部腫瘤明顯縮小,患者的精神狀態(tài)也比以前有了明顯好轉(zhuǎn)。
出院后,腫瘤科醫(yī)生每個(gè)月都會(huì)對(duì)張先生進(jìn)行隨訪,叮囑他定時(shí)口服靶向藥物,“感謝柳州市人民醫(yī)院腫瘤科的醫(yī)務(wù)人員,讓我重拾生活的希望!”張先生每每談起這段經(jīng)歷,都會(huì)激動(dòng)地說,時(shí)至今日,已經(jīng)是他患癌的第五年。
對(duì)抗“腫瘤君” 多學(xué)科診療顯身手
腫瘤科推行循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的個(gè)體化治療。多學(xué)科診療(MDT)是目前能給予患者最大獲益的多學(xué)科協(xié)作模式。而在柳州市人民醫(yī)院,這種多學(xué)科診療已成為了一種常態(tài),憑借強(qiáng)勁的綜合實(shí)力,先后組建了多個(gè)MDT團(tuán)隊(duì),為許多癌癥患者帶去了福音。
54歲的李先生在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)腫塊,經(jīng)完善相關(guān)檢查后,被確診為原發(fā)性肝癌晚期(巨大肝癌伴多發(fā)子灶融合,門靜脈左右支癌栓,正常肝臟僅10%),病情不容樂觀。
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醫(yī)院立即組織肝癌MDT團(tuán)隊(duì)進(jìn)行討論,發(fā)揮綜合醫(yī)院多學(xué)科優(yōu)勢(shì),讓病人盡早、盡可能獲得最適合的治療。在治療過程中,肝癌MDT專家組多次對(duì)李先生的病情和治療方案進(jìn)行討論和調(diào)整,為李先生制定專業(yè)的規(guī)范化、合理化、個(gè)體化的治療方案,從單一靶向治療,到靶向聯(lián)合免疫治療,再到聯(lián)合介入(TACE)治療,并進(jìn)行全程腫瘤營(yíng)養(yǎng)規(guī)范化管理以及抗病毒治療。
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最終,經(jīng)歷17個(gè)月,李先生的病情已由不可手術(shù)切除狀態(tài)成功轉(zhuǎn)化為可手術(shù)切除狀態(tài),成功實(shí)施了高難度肝臟右三葉切除術(shù),徹底切除了肝臟腫瘤病灶,解除了李先生的病痛,使其治愈后獲得了高質(zhì)量的生活。
近年來,腫瘤發(fā)病呈現(xiàn)更復(fù)雜的狀態(tài),病人往往不知所措,而通過MDT,充分體現(xiàn)了“醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)”的理念,嚴(yán)格按照規(guī)范,讓病人安心接受每一步治療。常規(guī)運(yùn)作這是MDT治療的第一步,一方面,通過互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程技術(shù),讓MDT治療輻射至更廣泛的區(qū)域;另一方面,通過強(qiáng)大外科團(tuán)隊(duì)及藥物、放療、內(nèi)科等學(xué)科的堅(jiān)實(shí)后盾,讓MDT實(shí)現(xiàn)最大程度上的個(gè)體化治療。
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同時(shí),腫瘤科還定期進(jìn)行患教會(huì),邀請(qǐng)病人及其家屬參加,對(duì)其關(guān)心的話題進(jìn)行科普宣傳,即使很多專業(yè)術(shù)語他們不了解,但醫(yī)生會(huì)跟他們解釋。這對(duì)病人和家屬而言,也是一種培訓(xùn),讓他們了解、參與治療的過程,給病人和家屬充分知情權(quán)與充分保障,也帶去更多希望。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉 幫扶基層醫(yī)院腫瘤科成長(zhǎng)
2020年12月21日,鹿寨縣人民醫(yī)院直腸癌MDT團(tuán)隊(duì)在柳州市人民醫(yī)院舉辦的桂中腹腔重癥感染診治新進(jìn)展學(xué)習(xí)班暨腹部腫瘤MDT大賽中榮獲一等獎(jiǎng),對(duì)于一個(gè)縣級(jí)基層醫(yī)院而言,能夠在眾多市級(jí)參賽隊(duì)伍中拔得頭籌,并不是件容易的事,特別是鹿寨縣人民醫(yī)院腫瘤科,作為一個(gè)成立時(shí)間僅有短短兩年的科室,如何實(shí)現(xiàn)從“零”起步到斬獲榮譽(yù)?醫(yī)聯(lián)體的幫扶作用正是他們飛速成長(zhǎng)的關(guān)鍵。
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2018年10月,鹿寨縣人民醫(yī)院在柳州市人民醫(yī)院的幫扶下成立了腫瘤科,從此以后,以柳州市人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體專家為主的鹿寨縣人民醫(yī)院腫瘤科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的醫(yī)療技術(shù)和踏實(shí)肯干的工作作風(fēng),一步一個(gè)腳印實(shí)現(xiàn)了全縣腫瘤診治從無到有,從“零”開始的里程碑。
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2020年,柳州市人民醫(yī)院腫瘤學(xué)博士團(tuán)工作站在鹿寨縣人民醫(yī)院掛牌成立,打造了全縣首個(gè)“醫(yī)療名師在身邊”的工作亮點(diǎn)。同時(shí),醫(yī)院還精心打造了一支由腫瘤科、普通外科、放射科、病理科等科室聯(lián)合而成的MDT團(tuán)隊(duì),利用多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢(shì),為包括腫瘤患者在內(nèi)的急危重癥患者提供全方位、多元化、個(gè)性化診療服務(wù)。
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隨著雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體上下聯(lián)動(dòng)等醫(yī)改措施的進(jìn)一步落實(shí),科室技術(shù)得到不斷發(fā)展完善,目前已經(jīng)能夠?qū)θ梭w常見的惡性腫瘤進(jìn)行規(guī)范化的治療,為周邊腫瘤患者帶去了優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。
從自身做大做強(qiáng),到輻射周邊共同進(jìn)步,柳州市人民醫(yī)院腫瘤科的每一步都走的踏實(shí)而鏗鏘,每一份成績(jī)的取得都不是終點(diǎn),而是嶄新的起點(diǎn)??拱┞飞?,你我同行,我們?cè)缸龌颊叩谋Wo(hù)傘,用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、精湛的技術(shù)為他們帶去生的希望。