“耳鳴的癥狀已經(jīng)持續(xù)一年多了，耳朵里每天都有‘心跳’的聲音，導(dǎo)致我夜晚睡不著，白天沒精神?，F(xiàn)在還有聽力下降、頭暈頭痛的癥狀出現(xiàn)……嚴(yán)重影響到日常生活和工作，我真的不知道該怎么辦了……”日前，韋女士（化名）來柳州市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科就診時(shí)無奈地說。
原來，韋女士在一年前右耳突然出現(xiàn)了耳鳴的癥狀。“當(dāng)時(shí)就覺得耳朵里有‘砰砰’的聲音，頻率和心跳聲一致，剛開始我沒有在意，可是連續(xù)幾天一直都沒有好轉(zhuǎn)，便去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診?！?/span>
然而折騰了半年，引起耳鳴的原因卻始終沒有查清楚，隨著時(shí)間的推移，韋女士耳鳴的癥狀卻越發(fā)的嚴(yán)重，讓她十分頭痛。近日，她抱著一線希望來到了柳州市人民醫(yī)院。
接診醫(yī)生了解情況后，為韋女士做了耳內(nèi)鏡及聽力學(xué)檢查，并沒發(fā)現(xiàn)異常，但根據(jù)患者的實(shí)際情況并結(jié)合多年的經(jīng)驗(yàn)判斷，患者的右耳有可能患有血管搏動(dòng)性耳鳴。為了進(jìn)一步證實(shí)，患者進(jìn)行了高分辨頭顱CT檢查，果不其然，放射科醫(yī)生在CT影像學(xué)中發(fā)現(xiàn)了蛛絲馬跡：患者的右側(cè)頸靜脈球高位，可疑合并前壁和外側(cè)壁缺損。這就是導(dǎo)致韋女士耳鳴的罪魁禍?zhǔn)祝?/span>
確定病因后，耳鼻咽喉科主任李紀(jì)輝立即召集團(tuán)隊(duì)一起為患者制定手術(shù)方案，做好一系列術(shù)前準(zhǔn)備后，為韋女士行右側(cè)頸靜脈球還納術(shù)進(jìn)行治療。術(shù)后一周，韋女士驚喜地發(fā)現(xiàn)，耳鳴的癥狀真的消失了！
“被耳鳴折磨了一年多，現(xiàn)在終于可以好好睡覺了。之前治病走了不少彎路，幸虧來到了柳州市人民醫(yī)院，感謝耳鼻咽喉科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為我?guī)砹擞谰玫钠届o！”韋女士感激地說。
搏動(dòng)性耳鳴是一種有節(jié)律的耳鳴，由患者頭頸部血管或肌肉產(chǎn)生，并通過骨骼/血管和血流傳導(dǎo)至耳蝸而感知，患者自述耳內(nèi)有如同心臟或血管脈搏跳動(dòng)頻率一致的耳鳴聲。搏動(dòng)性耳鳴的病因較多，多與血管相關(guān)，臨床上頸靜脈球高位為較常見的病因之一。耳部結(jié)構(gòu)復(fù)雜、精細(xì)，放射學(xué)醫(yī)師需要豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及扎實(shí)的亞專業(yè)知識，才能從影像學(xué)資料中找出耳部細(xì)微的病變部位和病變類型。柳州市人民醫(yī)院放射科通過多年亞?？仆馀蛇M(jìn)修及與臨床?？泼芮袦贤?，對類似?？萍膊〉拇_診率大幅度提高，自年初至今發(fā)現(xiàn)類似病例10余例，成功實(shí)施手術(shù)治療6例，術(shù)后均取得了較好的療效。
在此，柳州市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科李紀(jì)輝主任提醒廣大市民，當(dāng)發(fā)現(xiàn)耳內(nèi)有如同心臟或血管脈搏跳動(dòng)樣耳鳴聲，或波濤聲、脈搏聲等，可仔細(xì)觀察其跳動(dòng)節(jié)律，如有規(guī)律且多數(shù)和心臟跳動(dòng)次數(shù)一致，就極有可能是血管搏動(dòng)性耳鳴，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。除了血管異常的原因，還需要排除一些富含血管的腫瘤及腦部病變，比如頸靜脈球體瘤、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺等。
