常言說(shuō):“眼睛是人類心靈的窗戶?!钡S著年齡增長(zhǎng),“窗戶”自身也會(huì)出現(xiàn)老化。有一種眼病喜歡挑老年人下手,不過(guò)也有例外,兒童、中年人也會(huì)得這種眼病——白內(nèi)障,幸好這種病治療起來(lái)并不困難,大部分患者可以重獲光明。
今天,圍繞白內(nèi)障的經(jīng)典十問(wèn),柳人醫(yī)眼科專家為您一一解答!
什么是白內(nèi)障?
人眼中有一個(gè)重要的光學(xué)部件,叫晶狀體。正常情況下晶狀體是完全透明的,透光性良好。由于老化、中毒等原因,導(dǎo)致晶狀體變性、混濁,透光性下降,從而導(dǎo)致視力下降,稱之為白內(nèi)障。如果不處理,白內(nèi)障最終可導(dǎo)致失明,它是我國(guó)最主要的致盲性眼病。
為什么會(huì)有白內(nèi)障?
晶狀體被眼內(nèi)液體環(huán)繞,任何影響眼內(nèi)液體的因素,都有可能導(dǎo)致白內(nèi)障。如衰老、外傷、手術(shù)、腫瘤、炎癥、藥物(包括中毒)、日光照射、輻射、全身性代謝性或免疫性疾病(如糖尿病、皮炎、剝脫綜合征等)等。衰老是最常見(jiàn)因素,因此白內(nèi)障多見(jiàn)于老年人。
得了白內(nèi)障,會(huì)有哪些癥狀?
早期癥狀不明顯,患者偶爾覺(jué)得視物模糊,看東西好像隔著一層霧。隨著病情進(jìn)展,患者的視力越來(lái)越差,還可以出現(xiàn)怕光、眩光、復(fù)視、近視等。
得了白內(nèi)障,該怎么治療?
手術(shù)治療,是國(guó)際公認(rèn)的白內(nèi)障的唯一有效的治療方法。目前世界上沒(méi)有任何一種藥物可以有效阻止或逆轉(zhuǎn)白內(nèi)障的形成。
白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),是目前全世界范圍內(nèi)最主流的白內(nèi)障手術(shù)方式,它具有切口小、不需縫合、組織損傷小、手術(shù)時(shí)間短、視力恢復(fù)快、角膜散光小等優(yōu)點(diǎn),且可在表面麻醉下完成手術(shù)。
白內(nèi)障需要完全“熟透”才能手術(shù)嗎?
以前醫(yī)療技術(shù)落后、手術(shù)方式落后,傳統(tǒng)的手術(shù)方式在白內(nèi)障成熟后更容易做。隨著白內(nèi)障手術(shù)的進(jìn)步,現(xiàn)在普遍采用超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體置入的手術(shù)方式,已經(jīng)不必等到白內(nèi)障完全 “熟透”再手術(shù)了。相反,白內(nèi)障越成熟、晶狀體越硬,手術(shù)難度也就越高,手術(shù)安全性越低,對(duì)眼睛的損傷也會(huì)越大。因此建議,一般視力低于0.5或白內(nèi)障影響工作、生活,即可考慮手術(shù)。另外,對(duì)于合并有青光眼、高度近視等患者,可以考慮盡早手術(shù),有利于控制眼壓,提高視力。
做完白內(nèi)障手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
白內(nèi)障手術(shù)是通過(guò)現(xiàn)代微創(chuàng)的超聲乳化技術(shù)把混濁的晶狀體吸出,再換上透明的人工晶狀體。原本的晶狀體已經(jīng)被拿掉,不存在了,所以白內(nèi)障手術(shù)沒(méi)有復(fù)發(fā)的說(shuō)法。但白內(nèi)障手術(shù)后可能出現(xiàn)視力下降,這是由于裝人工晶體的囊袋變混濁導(dǎo)致的,稱之為后發(fā)性白內(nèi)障。這種情況只需激光治療,不需要再次手術(shù)。
植入的人工晶狀體能用多久?
人工晶體一般是終身使用的,不需要更換。除非出現(xiàn)人工晶體移位、掉入玻璃體腔等特殊情況才需更換。
做了白內(nèi)障手術(shù)后,視力是不是一定能提高?
不一定。人的眼睛就好比一臺(tái)照相機(jī),白內(nèi)障就像是照相機(jī)的鏡頭出現(xiàn)了問(wèn)題,手術(shù)就是更換鏡頭。但一臺(tái)照相機(jī)是否能正常運(yùn)行,除了鏡頭外,還受到相機(jī)內(nèi)很多部件的影響。如果患者除了有白內(nèi)障外,還有青光眼、眼底病等其他眼病,就好像照相機(jī)的底片還有問(wèn)題,這樣即使“更換了鏡頭”,做了白內(nèi)障手術(shù),由于“底片有問(wèn)題”,術(shù)后視力也不一定能夠提高。
年紀(jì)大了,還有基礎(chǔ)疾病,能承受白內(nèi)障手術(shù)嗎?
白內(nèi)障手術(shù)不受年齡限制,高齡病人一樣可以手術(shù),柳州市人民醫(yī)院做過(guò)年紀(jì)最大的患者為102歲。在進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)之前,會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估和檢查,只要全身病情穩(wěn)定,一般都可以做白內(nèi)障手術(shù)。
手術(shù)后需要注意什么?
按照醫(yī)囑使用眼藥水,復(fù)查時(shí)根據(jù)恢復(fù)情況適當(dāng)調(diào)整用藥。
術(shù)后要預(yù)防術(shù)眼感染,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)要特別注意眼部衛(wèi)生,不用手揉眼睛,不使用紙巾、手帕、毛巾等擦拭眼睛。1周內(nèi)眼內(nèi)避免進(jìn)水,1周后可洗臉、洗頭、洗澡,但也需要注意不讓污水進(jìn)入眼睛。
術(shù)后應(yīng)選擇易消化食物,避免攝入辛辣刺激性食物,可正常食用像蔥姜蒜、海鮮肉類等食物,糖尿病患者需控制飲食保持血糖平穩(wěn);保持排便通暢,嚴(yán)格控制血壓、血糖,保持良好的作息習(xí)慣,正常用眼,不疲勞用眼。
術(shù)后要注意保護(hù)術(shù)眼,不參加劇烈運(yùn)動(dòng),睡覺(jué)時(shí)取平臥位或者側(cè)向未做手術(shù)側(cè),避免術(shù)眼受到碰撞、擠壓等。