入夏以來(lái)，柳州市人民醫(yī)院兒科接診了不少發(fā)熱、咳嗽的患兒，這些患兒都有共同的特點(diǎn)：高熱難退、劇烈咳嗽……患兒的胸片或胸部CT顯示，孩子們的肺部已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重感染灶。經(jīng)檢驗(yàn)，病原是肺炎支原體。
7月以來(lái)，柳州市人民醫(yī)院兒科病房收治最多的是肺炎支原體肺炎患兒，這些患兒約占肺炎患兒的80%-90%，大部分患兒的肺部出現(xiàn)不同程度的感染灶，病情相對(duì)較重。家住柳北區(qū)的小萱就是其中一名患兒。
小萱今年8歲。有一次游泳結(jié)束后，小萱開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽癥狀。家長(zhǎng)以為孩子得的是普通感冒，于是在藥店買(mǎi)藥居家進(jìn)行治療。但是，小萱的癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而加重，高熱難退，劇烈咳嗽。
家長(zhǎng)焦急地帶孩子前往柳州市人民醫(yī)院兒科就診。小萱的胸片報(bào)告顯示，她的右上肺出現(xiàn)一大片感染灶。家長(zhǎng)很驚訝，從發(fā)病到檢查出肺部大片感染灶，病程才5天，病情進(jìn)展太快了。
小萱住院后，經(jīng)化驗(yàn)，患兒的肺炎支原體IgM抗體呈陽(yáng)性。治療上，醫(yī)生給予患兒阿奇霉素抗感染等治療，同時(shí)進(jìn)行支氣管鏡肺泡灌洗。小萱的病情很快得到控制，并恢復(fù)良好。
6歲鵬鵬的病情與小萱相似。鵬鵬的媽媽稱(chēng)，孩子以前發(fā)熱、咳嗽，在家吃一兩次退燒藥就好了。但這次，鵬鵬發(fā)熱4天，吃藥也難以退至正常，且咳嗽劇烈。到醫(yī)院就診后，鵬鵬的檢查報(bào)告顯示，胸部CT也出現(xiàn)左下肺大片感染灶，肺炎支原體IgM抗體也呈陽(yáng)性。
所幸發(fā)現(xiàn)及時(shí)。經(jīng)積極抗感染及支氣管鏡肺泡灌洗，鵬鵬的體溫恢復(fù)了正常，基本不咳嗽了，精神狀態(tài)和胃口也變好了。
據(jù)柳州市人民醫(yī)院兒科主任金伶介紹，兒科今年接診的支原體肺炎較往年高2-3倍，出現(xiàn)嚴(yán)重肺部感染的也很多，病情相對(duì)較重。今年7月以來(lái)，因“肺部感染重”行支氣管鏡肺泡灌洗治療的患兒達(dá)40余例，結(jié)合支氣管鏡肺泡灌洗治療效果更佳。
肺炎支原體肺炎多見(jiàn)于5歲及以上兒童，但5歲以下兒童也可發(fā)病，以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱預(yù)示病情較重?？人詣×页潭阮?lèi)似百日咳樣咳嗽，肺部早期體征不明顯，早期不容易發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)重者出現(xiàn)喘憋、呼吸困難、肺實(shí)變、胸腔積液等，治療不及時(shí)可能危及生命。
肺炎支原體不是細(xì)菌，也不是病毒，它是一種具有高度多形性、無(wú)細(xì)胞壁，大小界于細(xì)菌和病毒之間的微生物。肺炎支原體對(duì)青霉素、頭孢類(lèi)藥物治療無(wú)效；對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物（阿奇霉素、紅霉素等）有效，該藥是目前兒童肺炎支原體感染的首選藥物。因此，若得了肺炎支原體肺炎，使用頭孢、阿莫西林等藥物治療效果是不佳的，不建議擅自購(gòu)買(mǎi)抗生素治療，否則會(huì)耽誤病情。
注意衛(wèi)生和增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感染
金伶主任提醒家長(zhǎng)，肺炎支原體肺炎目前還沒(méi)有疫苗，預(yù)防感染要從增強(qiáng)體質(zhì)、保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣做起，也就是提高孩子的免疫力，健康飲食、作息規(guī)律、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身的抗病能力。
此外，該病主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)可以有效減少傳播。疾病高發(fā)季節(jié)，家長(zhǎng)盡量不要帶孩子到人多的地方，居家通風(fēng)、注意手衛(wèi)生，一旦身邊有孩子感染，要注意做好防護(hù)措施。如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，持續(xù)3天以上沒(méi)有緩解，要盡快到醫(yī)院就診，以免延誤病情發(fā)展為重癥。
