近日,一名9歲男童因誤將塑料筆頭吸入鼻腔,導致嚴重呼吸困難,從當?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)入柳州市人民醫(yī)院PICU(兒童重癥監(jiān)護室),情況十分緊急,如果不及時取出會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,嚴重威脅患兒生命。
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經(jīng)胸部CT檢查發(fā)現(xiàn),患兒氣管上段完全被一塑料筆頭堵塞,氣管因受刺激不斷產(chǎn)生分泌物,導致喉部水腫、大氣道梗阻、阻塞性肺炎。嚴重水腫使筆頭緊壓氣管壁,沒有異物取出操作空間,若強行取出或者緊急氣管切開取異物將對患兒產(chǎn)生嚴重損傷,情況十分棘手。
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醫(yī)院立即組織了兒科、耳鼻咽喉科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、麻醉科開展了多學科會診,一致認為取出異物刻不容緩,詳細討論麻醉及手術方式,最終決定先將異物送入右主支氣管,保證患兒通氣,再由兒童呼吸介入團隊進行麻醉后纖支鏡下支氣管異物取出術,必要時行球囊氣管擴張后取出異物。
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經(jīng)過術前縝密討論及模擬,在多學科協(xié)同配合下,施術醫(yī)生小心松解嵌頓的筆頭套后精準調(diào)整異物位置,緩慢將筆套頭套入氣管導管尖端后與氣管導管一并退出氣管、聲門,順利取出異物!
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在筆頭取出的那一刻,在場的所有人都深呼了一口氣,懸著的心終于放了下來。目前,患兒已成功脫離危險康復出院。
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在這里柳州市人民醫(yī)院兒科副主任馬釗也提醒廣大家長,氣管異物是嬰幼兒、學齡期兒童常見急癥,輕癥造成呼吸不適、咳嗽等癥狀,重則引起呼吸困難、窒息,甚至導致生命危險。家長們一定要告知孩子,不要將筆帽等文具零件或其他異物含入口中或塞進鼻子,進食時不要大笑、奔跑、說話等,以免造成異物進入氣管造成呼吸困難、危及生命。如發(fā)生上述情況,請及時就醫(yī),通過檢查來排除氣管異物,進而得到正確有效的治療。