近日，10歲的倩倩（化名）在父母的陪同下來(lái)到柳州市人民醫(yī)院兒科就診，據(jù)倩倩父母介紹，孩子的飲食習(xí)慣很不好，平時(shí)就喜歡吃一些油膩食物和碳酸飲料，半年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出患有高甘油三酯血癥，即高脂血癥。近期還因并發(fā)急性胰腺炎住了4次院，嚴(yán)重危害到了孩子的健康。
了解情況后，醫(yī)生便讓倩倩做了相關(guān)檢查，一看血脂檢測(cè)結(jié)果嚇了一跳，甘油三酯竟高達(dá)30.33mmol/L，是正常值的二十倍，有極高的急性胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。
提起高脂血癥，大多數(shù)人都覺(jué)得和孩子應(yīng)該扯不上關(guān)系。但倩倩確恰恰相反，這是為什么呢？其實(shí)，高脂血癥已經(jīng)不是成人的專(zhuān)屬疾病了，這主要與不良的飲食習(xí)慣、生活方式有關(guān)，部分可能是遺傳性因素導(dǎo)致的。
高脂血癥對(duì)身體的危害是嚴(yán)重的、全方位的，可以引起脂肪肝、動(dòng)脈粥樣硬化，增加心血管疾病的發(fā)生率，同時(shí)還可能會(huì)誘發(fā)胰腺炎。急性胰腺炎可累及全身器官及系統(tǒng)，進(jìn)展快者，甚至?xí)＜吧?/span>
考慮到倩倩為極高甘油三酯、急性胰腺炎高?；颊撸t(yī)院立即組織了相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診（MDT）， 經(jīng)過(guò)全方位的考量，根據(jù)患兒情況制定了個(gè)體化診療方案：應(yīng)用胰島素及口服藥物進(jìn)行治療。
“胰島素作為治療糖尿病非?？茖W(xué)有效的藥物，為什么還能降低甘油三酯水平？相信不少人會(huì)有這樣的疑問(wèn)?！眱嚎浦魅谓鹆娼忉尩溃骸霸诟吒视腿サ那闆r下，乳糜微粒和游離脂肪酸增加，可能阻塞胰腺毛細(xì)血管，誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙，觸發(fā)胰酶、淀粉酶的釋放，導(dǎo)致急性胰腺炎。而胰島素可以通過(guò)改善脂蛋白酯酶（LPL）基因mRNA表達(dá)水平，激活脂蛋白酯酶，加速乳糜微粒降解而顯著降低甘油三酯水平，另一方面，還可以改善高甘油三酯血癥急性胰腺炎患者糖代謝紊亂并減少糖代謝紊亂產(chǎn)生的自由基而改善整體預(yù)后。因此，胰島素除了可以控制血糖，還可以用來(lái)降低血清甘油三酯水平?！?/span>
在應(yīng)用胰島素治療高甘油三酯血癥時(shí)，需要24小時(shí)持續(xù)注射，并頻繁監(jiān)測(cè)血糖以調(diào)整治療方案，每天扎20多次手指測(cè)血糖，這對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)是非常困難的。
為了解決該問(wèn)題，兒科團(tuán)隊(duì)在查閱了大量國(guó)內(nèi)外相關(guān)資料后，決定將治療糖尿病的“雙C療法”靈活的應(yīng)用到了倩倩的身上，這也是區(qū)內(nèi)首次將該技術(shù)應(yīng)用于此類(lèi)患者。“雙C療法”即動(dòng)態(tài)葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(CGMS)與動(dòng)態(tài)胰島素持續(xù)注射系統(tǒng)(CSII)的簡(jiǎn)稱(chēng)，只需要皮下植入幾乎無(wú)痛感的軟探頭及針頭，就可以實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)葡萄糖監(jiān)測(cè)及胰島素持續(xù)輸注，同時(shí)孩子還可以自由活動(dòng)，這就避免了頻繁采血帶來(lái)的痛苦以及傳統(tǒng)持續(xù)輸注胰島素時(shí)的活動(dòng)不便，大大減少了孩子的痛苦，也增加了孩子治療的依從性。
經(jīng)過(guò)5天治療，患兒甘油三酯水平從最初的30.33mmol/L迅速降到了5.47mmol/L，倩倩父母惴惴不安的心終于也放了下來(lái)，對(duì)兒科醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了衷心感謝。
在此，柳州市人民醫(yī)院兒科主任金伶提醒廣大家長(zhǎng)，如果您的孩子平時(shí)熱衷于油炸食品、碳酸飲料，體重超標(biāo)或家族中有高脂血癥、心腦血管疾病的患者，那就需要特別留意，對(duì)孩子身體狀況進(jìn)行綜合評(píng)估，如發(fā)現(xiàn)高脂血癥，就要及時(shí)進(jìn)行生活方式干預(yù)及專(zhuān)業(yè)的治療，通過(guò)科學(xué)的手段，護(hù)佑兒童健康。
