當(dāng)一位女性朋友出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，情緒常常波動(dòng)很大，睡眠質(zhì)量差，身體出現(xiàn)潮熱、多汗等變化時(shí)，一定要警惕：是否進(jìn)入了“更年期”？出現(xiàn)了“更年期綜合征”？
40歲以上的女性停經(jīng)12個(gè)月，排除妊娠及其他可能導(dǎo)致閉經(jīng)的疾病后，即可臨床診斷為絕經(jīng)。平均絕經(jīng)年齡在50歲左右。也就是傳統(tǒng)的“更年期”?！案昶诰C合征”也就是醫(yī)學(xué)定義的絕經(jīng)綜合征，是指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀，是女性全生命周期中的一個(gè)重要階段。
“更年期”，是“管”還是“忍”？今天，柳人醫(yī)婦科專家告訴您！
更年期”女性會(huì)有什么表現(xiàn)呢？
近期癥狀表現(xiàn)為卵巢功能衰退癥狀如月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間長及經(jīng)量增多或減少；血管舒縮癥狀如反復(fù)出現(xiàn)短暫面部、頸部和胸部皮膚潮熱出汗，一般持續(xù)1-3分鐘；自主神經(jīng)失調(diào)癥狀如心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴，以及精神神經(jīng)癥狀如注意力不集中、記憶力減退、情緒波動(dòng)大等。遠(yuǎn)期癥狀表現(xiàn)為泌尿生殖道萎縮如陰道干燥、性交困難及反復(fù)陰道感染、尿痛尿急等反復(fù)尿路感染。絕經(jīng)后女性雌激素缺乏使骨質(zhì)吸收增加，導(dǎo)致骨量快速丟失而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，一般發(fā)生在絕經(jīng)后5-10年內(nèi)。絕經(jīng)后女性糖脂代謝異常增加，動(dòng)脈硬化、冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較絕經(jīng)前明顯增加，阿爾茲海默病比老年男性患病風(fēng)險(xiǎn)高等。
很多人說既然衰老不可避免，那隨之出現(xiàn)的癥狀就應(yīng)該順其自然了呀，熬一熬忍一忍就過去了呀，事實(shí)真是這樣嗎？
目前中國女性預(yù)期壽命接近80歲，中國女性平均絕經(jīng)年齡在48歲-52歲，絕經(jīng)的年齡幾乎沒有改變，但預(yù)期壽命明顯延長，如今女性預(yù)期有三分之一以上的生命是在絕經(jīng)后度過的。而且隨著人民生活節(jié)奏的加快、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，越來越多的女性走向職場，也面臨著更多的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)壓力，有少部分40歲-45歲女性出現(xiàn)了早絕經(jīng)。這就意味著絕經(jīng)期已經(jīng)成為女性整個(gè)生命周期中最長的一個(gè)階段。
在這女性最長的生命周期，在這該享受生活的年紀(jì)，當(dāng)然不能“忍過去”，那么，如何來“管”呢？
《中國絕經(jīng)管理與絕經(jīng)激素治療指南2023版》明確指出：絕經(jīng)的本質(zhì)是卵巢功能衰竭，雌激素波動(dòng)性下降和缺乏導(dǎo)致多種相關(guān)癥狀，并增加女性代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)管理的理念是在緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀的同時(shí)“治未病”，預(yù)防中老年女性的慢性疾病，改善其健康水平和生命質(zhì)量。
絕經(jīng)管理既要全面管理絕經(jīng)女性的“身”和“心”，又要管理絕經(jīng)女性老年階段的健康。首先重視體檢，這個(gè)年齡段是女性的“多事之秋”，一方面有絕經(jīng)帶來的一系列的不舒服的癥狀，另一方面有很多疾病在這一階段也會(huì)增加，比如子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮頸病變、乳腺問題等，需要規(guī)律檢查。
既然卵巢功能的衰竭、激素水平的下降帶來了一系列的癥狀、增加疾病的風(fēng)險(xiǎn)，那我們可不可以通過激素的補(bǔ)充來減少這些疾病的發(fā)生呢？目前研究證明，絕經(jīng)激素治療（MHT）是針對(duì)所有絕經(jīng)期相關(guān)癥狀最有效的治療措施。需要到醫(yī)院在婦科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療，排除藥物禁忌后以雌激素補(bǔ)充為核心的療法，輔助中成藥、植物藥、神經(jīng)類藥、按摩、針灸等，并同時(shí)補(bǔ)鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松。必要時(shí)多學(xué)科醫(yī)師共同協(xié)作聯(lián)合診療，幫助中年女性獲得最大受益，提升生活質(zhì)量，保障生命健康。
同時(shí)，鼓勵(lì)女性朋友從“飲食、運(yùn)動(dòng)、精神生活”全方位改善。
推薦合理飲食，基于《中國居民膳食指南（2022）》，建議多吃蔬果、奶類、全谷物、大豆，適量吃魚、禽、蛋、瘦肉，控糖≤25-50g/d、少油≤25-30g/d、少鹽≤5g/d、限酒（乙醇量≤15g/d）、戒煙、足量飲水（1500-1700ml/d）。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體能、改善心肺功能、健康身體，如瑜伽、跳舞、游泳等。建議每周規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)3-5次，每周累計(jì)150分鐘，另加2-3次抗阻運(yùn)動(dòng)，以增加肌肉量和肌力。
調(diào)整作息時(shí)間、尋找新的愛好，聽音樂、閱讀、和朋友互動(dòng)，參加志愿組織、旅游等，充實(shí)自己的人生。
“更年期”女性在心理上也會(huì)面臨一些挑戰(zhàn)，她們可能會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、焦慮、抑郁等心理問題，對(duì)她們的心理健康產(chǎn)生了一定的負(fù)面影響，我們應(yīng)該關(guān)注她們的心理需求，為她們提供心理咨詢和支持，幫助她們調(diào)整心態(tài)，保持積極的情緒。讓她們?cè)诟昶诘年幱爸凶叱鰜?，展現(xiàn)自己的光彩和魅力。
關(guān)愛身邊的她，讓這一階段的女性平穩(wěn)度過特殊時(shí)期。
