今年9月1日是我國(guó)第8個(gè)“膽囊健康日”，今年的主題為：愛(ài)膽護(hù)膽，健康相伴。膽囊健康日的設(shè)立旨在提高全社會(huì)對(duì)膽囊健康的關(guān)注，普及膽囊健康知識(shí)，呼吁大家養(yǎng)成良好的生活、飲食和衛(wèi)生習(xí)慣，共同預(yù)防和治療膽囊疾病。
今天我們一起來(lái)聊聊如何關(guān)愛(ài)膽囊，共享健康。
關(guān)愛(ài)自身，從了解開(kāi)始！
一、什么是膽囊？
膽囊位于肝臟面右側(cè)縱溝的膽囊窩內(nèi)，呈梨形，為中空器官。長(zhǎng)7-9cm，寬2-3cm，容量約35-50ml。膽囊的主要功能是儲(chǔ)存和濃縮膽汁，而分泌膽汁是由肝臟負(fù)責(zé)的。在某些情況下，如膽道梗阻、膽囊炎等疾病發(fā)生時(shí)，會(huì)引發(fā)黃疸、腹痛、消化不良等癥狀。此時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)。
二、常見(jiàn)的膽囊疾病有哪些？
1.膽囊結(jié)石： 膽囊結(jié)石是膽囊內(nèi)形成的硬化物質(zhì)，主要由膽固醇、膽色素和鈣鹽組成。膽囊結(jié)石主要見(jiàn)于成人，女性多于男性，40歲后發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高。當(dāng)身體上在飽餐、進(jìn)食油膩食物或睡眠中體位改變時(shí)出現(xiàn)上腹部或右上腹部疼痛，需要及時(shí)排查是不是有膽囊結(jié)石。
2.膽囊息肉： 膽囊息肉是指起始于膽囊壁、向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的異常生長(zhǎng)物。一般而言膽囊息肉沒(méi)有明顯的不適癥狀，但少部分人群可能會(huì)出現(xiàn)上腹痛、消化不良的癥狀。非腫瘤性息肉一般不存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，可如若膽囊息肉的直徑超過(guò)1CM，或生長(zhǎng)速度過(guò)快則有癌變風(fēng)險(xiǎn)。
3.膽囊炎： 膽囊炎是病毒、細(xì)菌或寄生蟲(chóng)引起的膽囊急性或慢性炎癥。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為劇烈的右上腹痛、發(fā)熱、惡心和嘔吐，甚至黃疸。慢性膽囊炎則可能表現(xiàn)為持續(xù)性的右上腹不適、脹氣和消化不良。急、慢性膽囊炎在對(duì)癥治療的同時(shí)，均建議進(jìn)一步明確病因。
4.膽囊腺肌癥： 膽囊腺肌癥是一種良性非炎癥、非腫瘤性的膽囊增生性疾病。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為這種疾病存在惡變的可能性。一旦發(fā)現(xiàn)膽囊腺肌癥，應(yīng)實(shí)時(shí)行膽囊切除手術(shù)，尤其是具有高危因素的患者，如病變部位不規(guī)則增厚、血運(yùn)豐富、增厚明顯或者逐步增厚等，建議密切隨訪。
5.膽囊癌： 膽囊癌是發(fā)生于膽囊的惡性腫瘤，全世界約有1/4的患者在我國(guó)。我國(guó)膽囊癌發(fā)病率居消化道腫瘤第6位，膽囊癌患者5年總體生存率僅為5% 。早期的膽囊癌往往沒(méi)有特異性臨床表現(xiàn)，我們能做的就是盡早預(yù)防，并密切注意其發(fā)病的高危因素有： （1）膽囊結(jié)石； （2）膽囊息肉樣病變：①直徑≥10mm；②合并膽囊結(jié)石、膽囊炎；③單發(fā)息肉或無(wú)蒂息肉，息肉生長(zhǎng)速度快（生長(zhǎng)速度>3mm/6個(gè)月）；④腺瘤樣息肉； （3）膽囊壁鈣化或瓷性膽囊； （4）保膽取石術(shù)后膽囊。
三、膽囊切除術(shù)術(shù)后會(huì)發(fā)生什么？
對(duì)于膽囊良性疾病，國(guó)內(nèi)外臨床指南均推薦將膽囊切除術(shù)作為治療手段。那么切除膽囊會(huì)有什么影響？
首先，切除膽囊后，人不會(huì)變得“膽小”，切除膽囊只是少了膽汁存儲(chǔ)的地方，膽汁依舊由肝臟正常分泌，膽管會(huì)出現(xiàn)代償性擴(kuò)張，逐步替代部分膽囊功能。其次，膽囊切除術(shù)后大部分患者不會(huì)出現(xiàn)消化不良的情況，小部分患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀，一般可以通過(guò)機(jī)體代償和改變飲食習(xí)慣來(lái)緩解。
膽囊結(jié)石導(dǎo)致的膽汁排泄不暢亦會(huì)誘發(fā)腸道炎癥增加結(jié)直腸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)膽囊結(jié)石可能誘發(fā)慢性膽囊炎、膽囊癌、膽總管結(jié)石、膽源性胰腺炎等并發(fā)癥，因此對(duì)存在膽囊切除手術(shù)指征的患者如果選擇不切除，可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和危害會(huì)更大。
四、健康生活方式做好預(yù)防
柳州市人民醫(yī)院肝膽胰外科提醒大家，針對(duì)膽囊疾病，我們倡導(dǎo)健康的生活方式，比如：規(guī)律的、均衡的、低脂的、高纖維的飲食，定期體檢，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持良好的情緒等。對(duì)于考慮患有膽囊結(jié)石、息肉等膽囊疾病的患者，要早診斷、早治療。如果對(duì)于膽囊疾病有任何疑惑，可通過(guò)“柳州市人民醫(yī)院智慧醫(yī)院小程序—在線咨詢(xún)—外科—肝膽胰外科”選擇專(zhuān)家進(jìn)行咨詢(xún)，也可掃描下方二維碼進(jìn)入醫(yī)院肝膽胰外科隨訪微信群進(jìn)行咨詢(xún)。
