近年來，隨著結直腸癌等惡性腫瘤發(fā)病率提高，我國腸造口患者的人數(shù)逐年增加。這些患者在手術中被切除了腸道或者肛門，術后在腹部留下一個人工“造口”，替代肛門的排便功能。這一術后的改變，讓許多造口患友面臨生理、心理和社會多方面壓力和挑戰(zhàn)。他們不僅需要家人的關心和照顧，更需要專業(yè)的護理指導。
為持續(xù)提升患者就醫(yī)體驗，柳州市人民醫(yī)院胃腸外科造口護理團隊發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，推行以造口治療師為主導的腸造口患者全程規(guī)范化護理管理模式，開展體驗式健康教育，增強患者自我管理能力，加速患者康復，幫助造口患者盡早回歸家庭和社會，重啟美麗新生活。
術前階段：仔細說，精準定
“術后就帶上造口，很多患者對這種突如其來的轉變沒有思想準備?！笨剖裔t(yī)護團隊發(fā)現(xiàn)，造口患者自我護理能力不足、出院準備度較低的問題普遍存在，需要更細致的術前教育與心理輔導。于是，在患者入院后，科室會組織造口治療師、主管醫(yī)師、責任護士共同為其評估，制定個性化的護理措施服務。特別是手術前，患者與造口治療師、醫(yī)生共同參與造口術前定位，更深入地了解手術方式及因病情需要而選擇的腹壁位置、造口形態(tài)等。一些患者通過術前“體驗”試戴造口袋，并配合醫(yī)務人員的講解，感受術后排便方式的變化，心里更加踏實和有準備，減少了對手術的恐懼。
術后階段：細心教、認真做
從“護士做，照護者看”到以“患者與照護者為主”的體驗式學習的轉變，體現(xiàn)了醫(yī)療護理模式從以醫(yī)護人員為中心向以患者為中心的重要轉變。根據(jù)患者實際情況，在后續(xù)更換腸造口時，會請患者及家屬作為助手參與其中，護士邊操作邊指導，教授更換造口袋的技巧、日常生活注意事項及并發(fā)癥的觀察和處理，并對患者疑慮做出詳盡解答。對于高齡、操作能力欠缺的造口患者，造口治療師將根據(jù)他們的薄弱點反復演示，同時提供心理干預，讓患者主動參與并逐步實現(xiàn)自我護理。
與此同時，通過宣教手冊、視頻、現(xiàn)場教學演示等多元化方式，幫助不同認知能力、不同文化程度的患者進行理解，教會患者及家屬更換造口袋的方法，學會觀察造口周圍皮膚狀態(tài)，了解并發(fā)癥的預防及處理等，做到“預防重于治療”。
出院階段：耐心觀、暖心囑
出院前，通過住院階段體驗式健康教育，患者都能基本掌握造口用物使用順序，能獨立更換或由照護者協(xié)助更換造口袋。造口治療師通過床旁指導，及時提醒正確流程及注意事項，進而共同討論出院后的生活護理計劃，幫助造口患者提高生活質量。
出院后：多交流，上門幫
居家有人顧，同伴互助有力量。
胃腸外科定期舉辦“陽光之家”造口護理大講堂及患教會活動，為造口患者搭建起一個學習專業(yè)護理知識、溝通交流經(jīng)驗的平臺，讓患者之間敞開心扉，互幫互助，樹立生活信心。
通過互聯(lián)網(wǎng)護理門診造口護理咨詢、微信群等聯(lián)結護患，科室造口治療師、?？谱o士隨時在線為患者答疑解惑，讓患者出院后仍能得到專業(yè)的護理指導。同時，針對出行不便的居家患者，出現(xiàn)造口問題，只需要動動手指網(wǎng)上預約，科室就會提供上門服務，為造口患者排憂解難。
在醫(yī)學界，造口由于形似玫瑰，常被比喻為造口患友的“生命之花”，需要悉心照料呵護。柳州市人民醫(yī)院胃腸外科通過住院期間體驗式健康教育、院外延續(xù)護理等多種形式，實現(xiàn)“住院有人護，居家有人顧”。未來，醫(yī)院將繼續(xù)堅持以“患者為中心”，突出專業(yè)導向，推動造口患者全程管理，促使優(yōu)質護理服務向縱深發(fā)展，給予患者戰(zhàn)勝病魔的信心和力量，以及無限的愛和溫暖。
