風(fēng)濕免疫病，是臨床上的疑難病癥高地。善于偽裝的早期表現(xiàn)、治療不及時(shí)的高致殘率、牽連全身的并發(fā)癥……風(fēng)濕免疫病在不知不覺(jué)中，對(duì)身體造成了大范圍損害，復(fù)雜性不言而喻。
如果柳州百姓提起風(fēng)濕免疫性疾病的診治，一般都會(huì)直接想到我院風(fēng)濕免疫科，這里擁有住院床位60張，卻常年“一床難求”，并且這里聚集了各種各樣危重、疑難的風(fēng)濕免疫疾患者，很多柳州周邊地區(qū)的患者都慕名來(lái)到我院風(fēng)濕免疫科診治。到底是怎樣的科室？怎樣的理念？讓柳州乃至廣西的風(fēng)濕免疫疾病患者如此認(rèn)可，樹(shù)立了這樣一個(gè)響當(dāng)當(dāng)?shù)摹捌放啤蹦?？今天，小編帶大家走進(jìn)我院風(fēng)濕免疫科。
創(chuàng)新發(fā)展
學(xué)科綜合實(shí)力日益增強(qiáng)
我院風(fēng)濕免疫科成立于2016年，因?yàn)榇参挥邢?，疑難病癥診治比例有限，科室的發(fā)展比較緩慢。2019年，醫(yī)院引進(jìn)首都醫(yī)科大學(xué)的劉媛博士擔(dān)任風(fēng)濕免疫科學(xué)科帶頭人，她跨越大半個(gè)中國(guó)來(lái)到柳州，帶領(lǐng)科室實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展。
“早前，風(fēng)濕免疫性疾病的知曉率和認(rèn)知率比較低。風(fēng)濕免疫學(xué)科也是近幾十年才發(fā)展起來(lái)的新興學(xué)科。”風(fēng)濕免疫科主任劉媛說(shuō)，“科室想要發(fā)展和提高，不僅要看得好基礎(chǔ)病，更要看得好危重風(fēng)濕病和疑難病癥，風(fēng)濕免疫科就是疑難雜癥科，這樣才能發(fā)揮學(xué)科效應(yīng)，不斷擴(kuò)大影響力?！?/p>
據(jù)悉，風(fēng)濕免疫科主要收治各種風(fēng)濕免疫性疾病患者，目前科室團(tuán)隊(duì)力量雄厚，門(mén)診量、病房規(guī)模及影響力在區(qū)內(nèi)處于領(lǐng)先地位，在診治常見(jiàn)風(fēng)濕免疫病及重癥風(fēng)濕免疫病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，臨床服務(wù)能力和周邊輻射能力逐年提升，成功為柳州的風(fēng)濕免疫性疾病患者打造了屬于自己的“健康家園”。
2個(gè)月前，風(fēng)濕免疫科收治了一名“特殊”的20歲女孩，她腎臟、心臟、血液系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害，還患上了系統(tǒng)性紅斑狼瘡最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一——狼瘡腦病，因此她開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)抽搐，抽搐不發(fā)作了，又出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)和認(rèn)知障礙，一會(huì)兒哭、一會(huì)兒笑，連自己的家人都不認(rèn)識(shí)，醫(yī)生與她溝通起來(lái)十分費(fèi)勁。但是，風(fēng)濕免疫科醫(yī)護(hù)人員仍然很耐心地為她診治，為了盡快控制病情，除了常規(guī)治療，他們決定為女孩實(shí)施血液凈化封閉抗體和鞘內(nèi)注射治療狼瘡腦病。經(jīng)過(guò)幾個(gè)療程的治療，女孩的臟器損害逆轉(zhuǎn)，精神逐漸恢復(fù)正常，近期復(fù)查已完全康復(fù)，女孩的家人十分感激。其實(shí)，這只是風(fēng)濕免疫科開(kāi)展的部分特色治療。
科室在規(guī)范化診療和個(gè)體化治療的原則下，還開(kāi)展生物制劑治療難治性風(fēng)濕病、雙重血漿置換治療重癥風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)腔穿刺注射治療各種類(lèi)型的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腔灌洗治療晶體性關(guān)節(jié)炎、紅外線(xiàn)疼痛治療、骨質(zhì)疏松治療儀的磁場(chǎng)鎮(zhèn)痛等專(zhuān)科特色治療。同時(shí)，科室開(kāi)設(shè)“痛風(fēng)、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征及結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性疾病等專(zhuān)病特色門(mén)診，獲批全國(guó)風(fēng)濕病專(zhuān)科聯(lián)盟成員單位和全國(guó)痛風(fēng)規(guī)范化診治中心，通過(guò)免疫學(xué)專(zhuān)業(yè)藥物臨床試驗(yàn)專(zhuān)業(yè)資格備案，形成了一體化的診療體系，達(dá)到區(qū)內(nèi)先進(jìn)水平。
科室護(hù)理工作也不斷優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵，開(kāi)展以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并開(kāi)展關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練、強(qiáng)直操、呼吸功能訓(xùn)練等專(zhuān)科康復(fù)治療。定期組織病友會(huì)，發(fā)送科普知識(shí)和小視頻宣教，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)病友群工作，為患者們樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，取得較好的社會(huì)美譽(yù)度。
劉媛表示，有許多風(fēng)濕病經(jīng)過(guò)規(guī)范診治是可以完全緩解的，科室很愿意收治疑難危重風(fēng)濕病患者，也經(jīng)常參與全院大會(huì)診，開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作，與各學(xué)科互相學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步，看到一個(gè)又一個(gè)患者從死亡線(xiàn)上被拉回，看到他們擺脫病痛折磨，大家心中很有成就感。
獨(dú)具匠心
讓治療方案更規(guī)范、更具個(gè)體化
免疫系統(tǒng)在人體內(nèi)，起到非常重要的防御作用。 免疫系統(tǒng)若要正常運(yùn)轉(zhuǎn)，最重要的是“平衡”二字。免疫力下降，人體更易受到病毒、細(xì)菌侵害，還可能波及重要臟器系統(tǒng)。免疫功能紊亂，則可能導(dǎo)致紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕等自身免疫性疾病。遺傳、感染、環(huán)境因素、免疫狀態(tài)等都是可能引起風(fēng)濕免疫病的因素。
“風(fēng)濕免疫病危害人群極為廣泛，表現(xiàn)為高發(fā)病率、高致殘率、高致死率和低知曉率。面對(duì)‘千人千面’的風(fēng)濕免疫病，除了管理上的規(guī)范，我科還創(chuàng)新慢病管理，讓患者少走彎路?！眲㈡轮魅握f(shuō)，“風(fēng)濕疾病多屬于慢性且難治性的疾病，許多患者病急亂投醫(yī)，偏信偏方偏藥，延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。近期就有一名40多歲的男性患者，因患風(fēng)濕免疫類(lèi)疾病銀屑病在外就醫(yī)未得到規(guī)范的治療，大量使用激素類(lèi)藥物后出現(xiàn)嚴(yán)重感染，入院時(shí)全身皮膚潰爛滲液，出現(xiàn)感染性休克，生命垂危。非專(zhuān)科醫(yī)生對(duì)此束手無(wú)策，我了解情況后當(dāng)即將他轉(zhuǎn)入風(fēng)濕免疫科，通過(guò)積極正確的治療，這名患者很快康復(fù)了。”
針對(duì)此類(lèi)情況，在劉媛主任的帶領(lǐng)下，風(fēng)濕免疫科慢病管理團(tuán)隊(duì)不斷摸索建立起了一套“符合廣西地方特點(diǎn)”的慢病管理模式，通過(guò)專(zhuān)家下沉，與社區(qū)、基層醫(yī)院做好對(duì)接，落實(shí)預(yù)防為主，防治結(jié)合的戰(zhàn)略。同時(shí)，科室定期開(kāi)展隨訪(fǎng)及網(wǎng)絡(luò)直播平臺(tái)，內(nèi)容涉及疾病知識(shí)、用藥、診斷、康復(fù)指導(dǎo)、居家護(hù)理等，運(yùn)用微信平臺(tái)、公眾號(hào)平臺(tái)，不定時(shí)發(fā)布相關(guān)疾病科普小知識(shí)，每日清晨帶領(lǐng)患者做《手指康復(fù)操》等康復(fù)鍛煉，指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)疾病及其危險(xiǎn)因素，改善生活方式和提高自我管理能力，能有效延緩疾病的進(jìn)展速度，提高患者生活質(zhì)量，既節(jié)約了醫(yī)療資源，也極大地提升了患者的就診滿(mǎn)意度，2020年共開(kāi)展近十余次“線(xiàn)上患教會(huì)”等活動(dòng)，收到患者表?yè)P(yáng)錦旗3面，贏得了良好的社會(huì)效應(yīng)。
教研一體
學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力和影響力不斷提升
“醫(yī)、教、研都非常重要，缺一不可，必須做到全面發(fā)展。”劉媛表示，科室在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平的同時(shí)，教學(xué)、科研工作同步發(fā)展。認(rèn)真完成醫(yī)院委派的各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)，完成廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院2019級(jí)大課授課任務(wù)，按計(jì)劃開(kāi)展科內(nèi)小講課、教學(xué)查房、疑難病例討論等教學(xué)活動(dòng)。重視繼續(xù)再教育，人才梯隊(duì)不斷完善。學(xué)科通過(guò)2020年廣西醫(yī)科大學(xué)校外研究生培養(yǎng)基地審批，科室主任劉媛博士遴選為2021年桂林醫(yī)學(xué)院專(zhuān)業(yè)型碩士研究生導(dǎo)師，全年成功舉辦自治區(qū)級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目《風(fēng)濕免疫病規(guī)范化診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班》1項(xiàng)，市級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議2兩項(xiàng)。
科室目前主要研究領(lǐng)域包括結(jié)締組織病間質(zhì)肺、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及干燥綜合征發(fā)病機(jī)制及治療靶點(diǎn)的研究。學(xué)科帶頭人獲第三批廣西醫(yī)學(xué)高層次骨干人才培養(yǎng)“139”計(jì)劃培養(yǎng)人選和柳州市第十一批優(yōu)秀青年科技人才，目前承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)、省部級(jí)科研項(xiàng)目4項(xiàng)，發(fā)表SCI論文7篇。2020年團(tuán)隊(duì)獲得國(guó)自然項(xiàng)目1項(xiàng)，柳州市科技計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng)，科技五小成果二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)各一項(xiàng)；獲得實(shí)用型新型專(zhuān)利2項(xiàng)。
2020年5月27日，我院風(fēng)濕免疫科新病區(qū)正式啟用，新病區(qū)的建設(shè)充滿(mǎn)了挑戰(zhàn)和機(jī)遇，劉媛表示，科室會(huì)抓住機(jī)遇，堅(jiān)持發(fā)展理念，結(jié)合科室實(shí)際情況，對(duì)照自治區(qū)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科及“廣西區(qū)域醫(yī)療中心”建設(shè)要求，找差距，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)科室的持續(xù)良性發(fā)展。在未來(lái)的日子里再接再厲，為進(jìn)一步把風(fēng)濕免疫科工作開(kāi)展更深入及突出而努力。不忘初心，繼續(xù)前行。
