1988年,呼吸內(nèi)科率先開展纖維支氣管鏡技術(shù),不斷研究氣管鏡在臨床上的治療,得到了區(qū)內(nèi)呼吸同仁們的一致認(rèn)可,為肺炎、肺膿腫患者帶去了福音,拿到了柳州市第一例組織學(xué)標(biāo)本,為臨床診斷肺癌提供了可靠的依據(jù)。
1998年,我院呼吸內(nèi)科團(tuán)隊(duì)完成了區(qū)內(nèi)第一例患者生前肺栓塞的診斷;2002年又在全區(qū)內(nèi)率先開展聯(lián)合CT造影診斷肺栓塞,大大降低了肺栓塞病人的死亡率。
如今,呼吸內(nèi)科早已更名為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,變的是名稱,不變的是醫(yī)護(hù)人員對(duì)待工作嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的態(tài)度。根據(jù)學(xué)科發(fā)展的方向,結(jié)合學(xué)術(shù)骨干的專業(yè)特長(zhǎng),設(shè)置了相對(duì)固定的專業(yè)學(xué)組,開設(shè)專病門診,目前慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱慢阻肺,COPD)、支氣管哮喘等慢性氣道疾病的診治及特異性免疫治療已經(jīng)成為特色專業(yè),有??漆t(yī)師及呼吸綜合診療室護(hù)士負(fù)責(zé)患者的長(zhǎng)期管理和跟蹤,對(duì)慢性呼吸道疾病的診治水平處于全區(qū)前列。經(jīng)過20多年的發(fā)展歷程,科室已經(jīng)成為輻射桂中及周邊地區(qū)呼吸道疾病的臨床、教學(xué)、科研中心。
我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任覃雪軍告訴筆者,“要想做好一名呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科大夫,并不容易。我們既要看到疾病的表象,也要深究表象背后的原因。這對(duì)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的所有的醫(yī)生而言,都需要靜下心來不斷學(xué)習(xí)。這些年,在所有醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,我們才有了現(xiàn)在的發(fā)展與積累?!?/span>
從2019年獲評(píng)為柳州市臨床重點(diǎn)??疲ㄅ琶谝唬?、RICU(呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房)正式投入使用,到2020年被授予“國家PCCM規(guī)范化建設(shè)”三級(jí)醫(yī)院達(dá)標(biāo)單位稱號(hào),再到2021年“柳州市哮喘和慢性阻塞性肺疾病診治及研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”正式獲批建設(shè)、獲評(píng)廣西醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科及廣西臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目單位。風(fēng)雨中磨礪,困難中求發(fā)展,每一項(xiàng)成績(jī)的取得,都留下了堅(jiān)實(shí)的腳印,只為了一個(gè)目標(biāo),讓患者能夠遠(yuǎn)離病痛困擾,暢快呼吸。
業(yè)務(wù)精干、服務(wù)優(yōu)良,是55歲的患者管某對(duì)我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的評(píng)價(jià)。
管某因?yàn)楹粑щy入院,被確診為肺癌(中央型),支氣管鏡下顯示患者左側(cè)支氣管仍完全被腫瘤堵塞,右主支氣管也超過90%被阻塞,氣管鏡已無法通過,僅僅靠一條狹小縫隙維持呼吸,命懸一線。
患者已出現(xiàn)呼吸衰竭,若腫瘤再稍稍大一丁點(diǎn)或恰好有少許痰液堵塞該縫隙,患者會(huì)立即窒息死亡。最佳的介入操作治療時(shí)機(jī)已經(jīng)錯(cuò)失,但搶救仍刻不容緩。呼吸內(nèi)鏡介入團(tuán)隊(duì)認(rèn)真分析患者病情,提出患者唯一的生路是立即進(jìn)行氣管鏡介入下切除氣管腫瘤,打通保證肺部呼吸的生命通道。
通過全院多學(xué)科會(huì)診,最終決定在體外膜肺氧合(ECMO)生命支持下完成氣管腫瘤的切除。在重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊(duì)的配合下,呼吸內(nèi)鏡介入團(tuán)隊(duì)經(jīng)過三個(gè)小時(shí)的操作終于切除腫物,打開右肺通道,迅速改善患者氧合功能。隨著患者生命通道打通,手術(shù)室所有的醫(yī)護(hù)人員都松了一口氣。
在這樣的環(huán)境下成長(zhǎng),呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員都鍛煉出了膽大心細(xì)的處事風(fēng)格,因?yàn)橹匕Y病人見得太多了。但是對(duì)待每一位病人,他們都盡職盡責(zé),為他們開啟生的希望。
健康所系,性命相托。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民健康生活息息相關(guān)。“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”是新時(shí)代黨和人民對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者的信任與期待。
每天都和疑難雜癥、危重病人打交道,會(huì)不會(huì)壓力特別大?面對(duì)筆者的提問,覃雪軍表示:“有些呼吸道傳染疾病,初始診斷不出來,所以醫(yī)生被傳染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高一些。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件面前,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科大夫都是沖在一線的,但我們干的就是這行,所以也就習(xí)慣了,要說壓力,其實(shí)大家都有?!?/span>
2003年非典爆發(fā),2013年H7N9禽流感來襲,再到2020年的新冠肺炎疫情,哪里有需要,哪里就有我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員的身影,奮戰(zhàn)在一線。
當(dāng)新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)打響之時(shí),科室全員取消休假,主動(dòng)請(qǐng)纓,不畏艱險(xiǎn),沖鋒在前。用實(shí)際行動(dòng)踐行著自己的醫(yī)者誓言,作為參與疫情防控的重點(diǎn)科室,既要對(duì)院內(nèi)患者進(jìn)行排查、會(huì)診,又要為新冠肺炎治療提供技術(shù)支持,始終戰(zhàn)斗在救治工作的第一線。
我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科老專家王豐擔(dān)任柳州市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組副組長(zhǎng),負(fù)責(zé)全市新冠肺炎重點(diǎn)人群、疑似患者的會(huì)診工作。在寒冷的冬夜里,只要一接到電話,他都會(huì)立即驅(qū)車前往請(qǐng)求醫(yī)院,完成患者的會(huì)診工作,第二天又出現(xiàn)在醫(yī)院的工作崗位上、出現(xiàn)在院內(nèi)確診患者病例討論例會(huì)上,作為一名黨員,一名黨支部書記、一名業(yè)務(wù)專家,他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)兢兢業(yè)業(yè)地踐行著醫(yī)者的初心,為柳州市人民的生命健康守住最后一道關(guān)。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)朱新喜跟隨廣西第七批抗疫醫(yī)療隊(duì)馳援湖北,她被分配到協(xié)和醫(yī)院西院重癥監(jiān)護(hù)室,負(fù)責(zé)醫(yī)療隊(duì)中120名護(hù)士的管理工作,在她的帶領(lǐng)下,全體人員在ICU奮戰(zhàn)了41個(gè)日夜,身體在隔離衣的包裹下被汗水浸透,臉龐留下了一道道被護(hù)目鏡壓出的溝壑,作為援鄂尖兵,他們深知自己責(zé)任重大,精神上和體力上都達(dá)到了極限,但仍無畏無懼、無怨無悔……最終取得了疫情阻擊戰(zhàn)的階段性勝利。
創(chuàng)新不停,追求不止。面向“十四五”,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科起步就要提速,開局就要爭(zhēng)先,通過強(qiáng)化亞專業(yè)團(tuán)隊(duì)、增加學(xué)科方向、開展新技術(shù)等來實(shí)現(xiàn)臨床、教學(xué)、科研的突破,讓越來越多的病人在這里享受到專業(yè)的診療服務(wù),為無數(shù)病患的家庭帶去生活的希望,為更多的患者創(chuàng)造出美好的幸福人生。