一個月前，在我院內(nèi)分泌科住院的糖尿病患者吳某出現(xiàn)左側(cè)手腳無力的癥狀，且越發(fā)嚴重，經(jīng)MRI（磁共振）檢查，診斷腦梗死，右側(cè)頸內(nèi)動脈顱內(nèi)部位閉塞，隨即轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科進行治療。
據(jù)我院神經(jīng)內(nèi)科副主任高文介紹，由于患者比較年輕，血管條件比較好，雖然頸內(nèi)動脈發(fā)生堵塞，但是很快建立了部分“代償”。我們把腦血管比作是一條高速公路，如果高速公路堵了，我們就可以走國道，雖然一樣能到達目的地，只是速度會慢許多。由于血液供應能力下降，就只能保證大腦最基本的功能，久而久之，整個腦細胞就會發(fā)生萎縮，患者就會出現(xiàn)一些反應遲鈍、癡呆等認知功能障礙，同時容易反復發(fā)生腦梗死，大面積腦梗死會造成嚴重的殘疾甚至危及患者的生命。
患者年紀較輕，右側(cè)大腦半球缺血嚴重，有開通閉塞血管的指征，恢復腦組織正常供血。但手術也存在一定風險，首先，患者此次發(fā)病不僅有腦細胞缺血壞死，而且由于缺血嚴重，顱內(nèi)血管也出現(xiàn)缺血損傷，部分血液滲入腦梗死部位，形成出血轉(zhuǎn)化，如果這個時候把血管開通，出血的風險很高。其次，由于被斑塊完全堵塞的顱內(nèi)血管很細，僅僅有2.5mm，再加上血管壁很薄，使得手術的難度激增，施術者的手在術中發(fā)生哪怕微微一點抖動，都有可能造成擴張血管破裂，造成致命的后果，這對于施術者而言，在心理和技術上，都是一種嚴峻的考驗。
“如果患者年齡較大，這種情況就不建議手術治療了，但是這位患者才40歲，人生還有一半的旅程沒有走完，上有老下有小，一旦發(fā)生嚴重腦梗死，對家庭來說是非常大的打擊?！备呶恼f，對于這種非常有治療價值的患者，面臨再大的風險我們都要去試一試，畢竟關乎到患者半輩子的幸福。
經(jīng)過謹慎評估，先給患者藥物治療，待血管修復后擇期開通閉塞血管。在患者進行藥物治療的一個月時間內(nèi)，高文每天都惦記著這件事兒，細致準備，反復演練，通過高分辨率磁共振結果分析血管斑塊，進行評估。同樣的步驟在腦海中不知道重復了幾十遍，他經(jīng)常失眠，眼睛一閉就回想起手術的細節(jié)，如同在刀尖上行走，容不得半點閃失。
8月11日，手術開始，由于前期事無巨細的準備，術中高文醫(yī)生已經(jīng)胸有成竹，充滿自信，通過導絲按照預先計劃好的線路通過了血管閉塞位置，將球囊置入，整個過程一氣呵成，一個小時，就順利開通了血管，術后患者左側(cè)肢體乏力癥狀明顯改善。在這熟練操作的背后，是施術醫(yī)生日以繼夜的努力和付出，只為了能夠給患者一個圓滿的結果。
就在不久前，高文醫(yī)生憑借精湛的技術和對患者無微不至的服務，榮獲“柳州好醫(yī)生”稱號，這是對他從醫(yī)十六年來辛勤工作的肯定，也是龍城市民對他醫(yī)術的認可，更是一份沉甸甸的責任。高文表示，只要看到患者能夠康復出院，就是對自己最大的嘉獎，在醫(yī)學的道路上，需要做的還有很多，要用一生的時間為之努力奮斗。健康所系，性命相托，在戰(zhàn)勝疾病的道路上與患者同行，我們責無旁貸。
