“小楊(化名)早上喝粥了嗎?喝了多少?有沒有吐?”
“她今天喝了半碗稀粥,現(xiàn)在感覺非常好?!?/p>
在柳州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科的病房里,醫(yī)生早查房時這兩句再普通不過的問答,卻讓在場所有的醫(yī)生、護(hù)士和病友們欣喜不已。這意味著小楊的身體正在慢慢好轉(zhuǎn)。小楊父母拉著醫(yī)生的手,不停的感謝:“謝謝消化內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員,如果沒有你們,我的女兒可能早就不行了!”
緊急救治,與死神搏斗
今年4月,21歲的年輕姑娘小楊因休克被父母緊急送往柳州市人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科。待生命體征平穩(wěn)以后,醫(yī)生將小楊轉(zhuǎn)入了消化內(nèi)科繼續(xù)治療。
當(dāng)小楊被推入病房,醫(yī)生震驚了,眼前這個姑娘瘦骨嶙峋、面色蒼白,甚至連說話的力氣都沒有。經(jīng)過測量,166cm的小楊體重僅僅只有42斤,BMI值為7.6(正常范圍是18.5-23.9)!醫(yī)生了解到,原來小楊是因?yàn)楦星閱栴}導(dǎo)致了精神障礙,這一年多來身體每況愈下,進(jìn)食困難、嘔吐導(dǎo)致她暴瘦至40多斤,整個人虛弱無力,精神狀態(tài)極差,愁壞了她的父母。今年4月,小楊在家中突發(fā)休克,于是父母緊急將她送到醫(yī)院搶救。
經(jīng)過查體,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小楊體質(zhì)消瘦、惡液質(zhì)、舟狀腹,全身布滿出瘀點(diǎn)和瘀斑,這讓所有在場的醫(yī)護(hù)人員都心疼不已??粗黜?xiàng)生命指征徘徊在危急的邊緣,小楊父母流下了著急的淚水。
入院后,小楊的情況突然惡化,出現(xiàn)了意識障礙、呼吸衰竭的情況,氧飽下降至40%-50%,在和家屬充分溝通后,決定予以氣管插管后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療。在重癥醫(yī)學(xué)科,醫(yī)生為小楊進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣、營養(yǎng)支持、抗感染、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、臟器保護(hù)等治療。經(jīng)過20多天的全力搶救,小楊的生命征終于穩(wěn)定了下來,轉(zhuǎn)回了普通病房。
心身同治,患者日益好轉(zhuǎn)
小楊轉(zhuǎn)回消化內(nèi)科后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她身上僅有的一點(diǎn)點(diǎn)皮下脂肪已經(jīng)完全消耗殆盡,此時科室面臨的最大難題,已經(jīng)不僅僅是如何維持小楊的生命體征,而是如何鼓勵她重新樹立起對生活的信心,再次融入校園和社會,真正做到身和心的共同康復(fù)。
刻不容緩,消化內(nèi)科醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)迅速行動起來,為小楊制定了診療方案。科室成立了心理疏導(dǎo)組、營養(yǎng)支持組、功能鍛煉康復(fù)組,對小楊進(jìn)行了系統(tǒng)的聯(lián)合治療。
醫(yī)生每日進(jìn)行營養(yǎng)攝入量的評估,護(hù)士們按時、按量完成營養(yǎng)劑的喂養(yǎng);每個巡視病房的晨昏,護(hù)士們都會握著小楊的手鼓勵她自行翻身和抬腿;心理疏導(dǎo)組用接納和承諾療法解開小楊的心結(jié),讓小楊從情緒的泥濘中掙脫出來,接納生活中的不完美,承諾喝下每一口水,承諾每一次帶管進(jìn)食。
重拾生活信心,重返校園路
在消化內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù)下,小楊的精神狀態(tài)肉眼可見地好了起來,與剛?cè)朐簳r簡直判若兩人,她能夠在床上完成抬腿、翻身等動作,也能夠獨(dú)立進(jìn)食白粥等流質(zhì)食物。每一次巡視病房,小楊父母都會感謝消化內(nèi)科讓女兒撿回了一條命。
時隔40多天,小楊終于重新踏上了回家的路。
出院前,秦和平博士向小楊的父母詳細(xì)交代了回家休養(yǎng)時的注意事項(xiàng),并開導(dǎo)他們:“不要有心理負(fù)擔(dān),身體的恢復(fù)需要一定的時間,一定要多多鼓勵孩子,讓她的身心能夠一起好起來?!?/p>
小楊出院后1個多月回科室復(fù)查時,醫(yī)護(hù)人員驚喜地看到了小楊的變化,她可以自己走進(jìn)醫(yī)生辦公室,體重也增長了20多斤,BMI值也長到13。小楊笑著說:“再長胖一點(diǎn),我就可以重新去上學(xué)了?!彼祻?fù)后的積極樂觀深深感染了所有醫(yī)護(hù)人員。
9月1日,小楊的體重已經(jīng)恢復(fù)到了78斤,她也成功重返大學(xué)校園。
近年來,柳州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科不斷提升疑難疾病的醫(yī)療救治能力和護(hù)理能力,每一次的救治都全力以赴,把不可能變?yōu)榭赡埽罱K為患者解除病痛、治愈心靈,重塑“生命通道”。