隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的飛速發(fā)展，人民生活水平的提高，炎癥性腸?。↖BD）的發(fā)病率逐年上升。由于基層醫(yī)院對(duì)該病的認(rèn)識(shí)及診療手段有限，仍存在著漏診、誤診或延誤治療的情況。且該病為慢性、終生性疾病，除疾病反復(fù)發(fā)作需住院誘導(dǎo)緩解治療外，平時(shí)的維持治療及隨訪管理工作對(duì)患者的疾病發(fā)展及轉(zhuǎn)歸也至關(guān)重要。
為給桂中地區(qū)IBD患者提供優(yōu)質(zhì)的診療資源，柳州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科常年致力于IBD的規(guī)范化診療，陸續(xù)派醫(yī)生外出學(xué)習(xí)，不斷完善診治手段及臨床用藥。通過(guò)多年努力，消化內(nèi)科打造出一支優(yōu)秀的炎癥性腸病診療團(tuán)隊(duì)，IBD診療能力穩(wěn)步提升，為IBD患者提供便捷、優(yōu)質(zhì)的診治、隨訪服務(wù)及病案追蹤管理工作。
近日，一名12歲的小姑娘在父母的陪伴下，踉踉蹌蹌地走進(jìn)柳州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科門(mén)診。該患兒身高145cm，體重僅27kg！患兒的父母告訴醫(yī)生，孩子腸道反復(fù)炎癥造成的肛瘺，多年難愈，大便不停地從肛瘺處流出，讓孩子坐臥難安，長(zhǎng)期的病痛把孩子折磨得瘦骨伶仃、痛苦不堪。
柳州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)立即為患兒完善相關(guān)檢查，根據(jù)其臨床癥狀并結(jié)合其胃腸鏡、CTE、MRE等檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估，最終患兒被確診為克羅恩病。
柳州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科一病區(qū)副主任秦和平介紹，炎癥性腸病是一種特殊的慢性腸道炎癥性疾病，主要包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。臨床上，炎癥性腸病患者表現(xiàn)為反復(fù)的腹痛、腹瀉、粘液血便，甚至出現(xiàn)各種全身癥狀如視物模糊、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、各種瘺管等，嚴(yán)重影響了病人的生活質(zhì)量及勞動(dòng)能力。該病經(jīng)治療可好轉(zhuǎn)或痊愈，但多數(shù)患者反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，其中相當(dāng)部分患者因出現(xiàn)并發(fā)癥而需要手術(shù)治療。近30年來(lái)，我國(guó)炎癥性腸病的發(fā)病率有不斷攀升的趨勢(shì)。根據(jù)國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道，近5年的病例數(shù)是上世紀(jì)90年代同期的8倍，已逐漸成為我國(guó)消化科的常見(jiàn)病，很多老百姓口中的“慢性腸炎”可能就是此類(lèi)疾病。
消化內(nèi)科特聘專(zhuān)家李運(yùn)澤表示，炎癥性腸病患者需要堅(jiān)持終生治療，有關(guān)炎癥性腸病的治療方法，是長(zhǎng)期困惑患者的臨床問(wèn)題，有相當(dāng)一部分患者未能正確對(duì)待該病。有的患者把該病誤認(rèn)為是一般的腸道感染性疾病，擅自亂服抗生素，結(jié)果病情長(zhǎng)期得不到控制；另有患者對(duì)該病的病程特點(diǎn)缺乏了解，病急亂投醫(yī)，甚至輕信游醫(yī)能“根治”本病，既浪費(fèi)了錢(qián)財(cái)，又耽誤了治療，甚至還可能因治療不當(dāng)、不及時(shí)導(dǎo)致病情加劇。
經(jīng)過(guò)多學(xué)科聯(lián)合診療，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)立即給予患兒生物制劑配合營(yíng)養(yǎng)治療、外科肛周掛線等個(gè)性化治療方案，其遷延不愈的肛瘺最終完全愈合，她終于可以和其他孩子一樣正常上學(xué)，慢慢長(zhǎng)大，治療過(guò)后大家終于可以看到她眼睛里希望的光芒！
近年來(lái)，柳州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科選送在攻讀博士階段研究方向主攻炎癥性腸病診治的何云醫(yī)生赴廣州中山六院深入學(xué)習(xí)研究炎癥性腸病。科室引入并制定炎癥性腸病標(biāo)準(zhǔn)的診療規(guī)范，診斷上聯(lián)合消化內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡及膠囊內(nèi)鏡、CTE、MRE多種手段，全方位為病人病情判斷及診斷提供精準(zhǔn)醫(yī)療，治療上在傳統(tǒng)方案基礎(chǔ)上聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)治療、中醫(yī)治療，配合最前沿的生物制劑規(guī)范使用，成為桂中區(qū)域規(guī)范治療炎癥性腸病的引領(lǐng)者。
“團(tuán)隊(duì)醫(yī)療”是一種趨勢(shì)。消化內(nèi)科還積極探索“團(tuán)隊(duì)醫(yī)療”新模式，由消化內(nèi)科牽頭，組建炎癥性腸病多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）專(zhuān)家組，整合消化內(nèi)科、胃腸外科、內(nèi)鏡診療部、病理科、中醫(yī)科、放射科、超聲科及營(yíng)養(yǎng)科等八大學(xué)科優(yōu)勢(shì)資源，把具有各專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家聚集在一起，針對(duì)炎癥性腸病患者進(jìn)行專(zhuān)病專(zhuān)治，專(zhuān)人專(zhuān)治，以病人為中心，為患者量身訂制個(gè)體化的規(guī)范性診療方案，提供高質(zhì)量的診斷和治療意見(jiàn)建議。
在今后的工作中，消化內(nèi)科將不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平，為患者量身訂制個(gè)性化的治療方案，每月舉辦一次“健康教育大講堂”，持續(xù)開(kāi)設(shè)咨詢電話和微信病友圈，長(zhǎng)期跟蹤和指導(dǎo)炎癥性腸病患者治療和保健，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)高效的診療服務(wù)。同時(shí)科室每周三上午開(kāi)展主任、護(hù)長(zhǎng)接待日，您有什么好的意見(jiàn)和建議都?xì)g迎與我們分享。
